Účinná látka perfenazín je vysoko potentné neuroleptikum. Používa sa na liečbu bludov, halucináciea psychóza.
Čo je to perfenazín?
perfenazín je členom fenotiazínovej skupiny drogy. Účinná látka bola vyvinutá v 1950. rokoch 1957. storočia. Na trh sa dostala v roku XNUMX a v Nemecku sa predávala ako monopreparát pod obchodným menom Decentan. V modernej dobe perfenazín sa používa menej často, pretože je modernejšia neuroleptiká sú teraz k dispozícii.
Farmakologický účinok
Perfenazín účinkuje predovšetkým v psychózach. Vo väčšine prípadov sú spôsobené poruchami metabolizmu mozog. Predpokladá sa, že tieto poruchy sú zodpovedné za zvýšenú excitabilitu pri rôznych druhoch mozog oblastiach. Tieto aktívne centrá spôsobujú napríklad nepokoj, úzkosť a bludy. The neurotransmiter dopamín hrá v tomto procese dôležitú úlohu. Perfenazín je klasifikovaný ako neuroleptikum, ktoré má na človeka depresívny účinok nervový systém. Patrí k fenotiazínom, ktoré pôsobia klasicky neuroleptiká. Liečivo teda ovplyvňuje interakciu rôznych nervových buniek, ako aj ich vzájomné prepojenia. Perfenazín pôsobí ako antagonista dopamín, ktorého záväzné stránky sú týmto blokované. Perfenazín je nielen silný, ale aj rýchlo pôsobiaci. Jeho dopamín-inhibičný účinok zaisťuje útlm symptómov vyplývajúcich z psychóza, ako aj nervozita a nepokoj. Štúdie na zvieratách preukázali silnejšie účinky perfenazínu ako u chlórpromazín. Neuroleptický spôsob účinku je možné porovnať s haloperidol. Ak sa perfenazín používa vo vyšších dávkach, neurotransmitery adrenalín a histamín, ktoré ovplyvňujú autonómne nervový systém, sú tiež inhibované. Týmto spôsobom pohybové poruchy, ktoré patria medzi príznaky schizofrénie psychóza, možno znížiť. Neuroleptikum navyše ovplyvňuje neurotransmiter acetylcholín. To neurotransmiter je dôležitý pre pohyb svalov. Pôsobenie perfenazínu sa môže znížiť svalové zášklby ktoré sa vyskytujú počas psychotických epizód. Z dôvodu vplyvu na acetylcholín, stimuluje sa tiež činnosť čreva, ako aj tvorba slín. Z tohto dôvodu sa liek považuje aj za účinný prostriedok proti nevoľnosť a zvracanie. Perfenazín biologická dostupnosť je 40 percent, zatiaľ čo jeho plazmatický polčas je medzi 8 a 12 hodinami. K metabolizmu neuroleptík dochádza prostredníctvom pečeň.
Lekárske použitie a použitie
Perfenazín sa používa hlavne pri liečbe psychotických porúch, ako je akútna psychóza. V tejto súvislosti má neuroleptikum zmierňujúci účinok na závažné zmeny nálady ktoré sa vyskytujú v kontexte mánií, halucináciea bludy. Spravidla sú výsledkom psychotickej epizódy. Perfenazín ďalej slúži na zmiernenie výrazných prejavov svalové zášklby počas akút schizofrénie útok. Teda schizofrénie je jednou z najbežnejších foriem psychózy. Pretože neuroleptikum tiež má upokojujúce vlastnosti, môže sa podávať aj pri nervozite. Indikácie pre perfenazín tiež zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie, pre ktoré sa podáva ako alternatíva. To znamená, že iné prostriedky na tento účel neboli vopred účinné. Účinná látka sa podáva užívaním tablety alebo kvapky. Je tiež možné ju podať ako injekčný roztok v ampulke. Odporúčané dávka perfenazínu je 4 až 8 miligramov podávaných až trikrát denne. V tejto súvislosti je liek vhodný aj dlhodobo terapie, aj keď to zvyšuje riziko oneskorenia dyskinéza.
Riziká a vedľajšie účinky
Použitie perfenazínu môže mať za následok výskyt nežiaducich vedľajších účinkov. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí ospalosť, poruchy spánku, ospalosť, únava, závrat, nepokoj, dyskinézy (nedobrovoľné hlava pohyby), trhaný pokrok v jazyk, poruchy pohybu, stuhnutosť svalov, mimovoľné pohyby tváre, tras a nedostatok pohybu. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patria poruchy ortostatickej regulácie obehového systému, srdcové arytmie, zrýchlený tep, nízky krv tlak, zvýšenie krvi prolaktín úrovne, citlivosť prsníkov, menštruačné poruchy a mlieko prietok, bronchiálna astma, impotencia a orgazmické poruchy. U niektorých pacientov sa počas perfenazínu vyskytuje malígny neuroleptický syndróm terapie, ktoré môžu predpokladať životu nebezpečné rozmery. Prejavuje sa stuhnutosťou svalov, palpitáciami, obehovým kolapsom, horúčka, nadmerné krv tlak a zakalenie vedomia. Aj a kóma je možné. Na začiatku liečby sval kŕče niekedy sa objavujú v náručí, krk, ústa a tvár, čo zase ovplyvňuje mimiku. Ak je pacient precitlivený na perfenazín alebo iné fenotiazíny, liek sa nesmie užívať. To isté platí po akútnej intoxikácii s alkohol, tabletky na spanie or bolesť lieky. Ak pacient trpí výraznými prejavmi, je potrebné starostlivo zvážiť liečbu perfenazínom pečeň dysfunkcia, srdcové postihnutie, choroby krv a kostná dreň, karcinóm prsníka, nádor v hypofýzy, ortostatické poruchy obehu, astmatrvalé problémy s dýchaním, depresia alebo zúženia v gastrointestinálnom trakte. To isté platí aj v prípade výskytu záchvatových porúch ako napr epilepsie. Ak existuje hypertyreóza, lekár musí pacienta starostlivo sledovať. Ak správa perfenazínu sa zvažuje počas tehotenstva, je dôležité, aby lekár zvážil prínosy a riziká liečby. Napríklad štúdie na zvieratách preukázali poškodenie dieťaťa, keď sa liek užíval, preto by sa malo užívať iba vo výnimočných prípadoch. Navyše preto, že perfenazín prechádza do materské mlieko a má škodlivý účinok na dieťa, počas neho sa treba vyhýbať dojčeniu terapie.
