príznaky
Jediným príznakom stresová inkontinencia je nekontrolované a nevedomé močenie v každodennom živote. Postihnutí pocítia moč okamžite po prechode väčšieho množstva, a to až pri ďalšej návšteve toalety pre menšie množstvá. Sprievodné okolnosti stresová inkontinencia výsledkom troch rôznych stupňov ochorenia. Únik moču je niekedy spôsobený kašľom, niekedy však aj ležaním.
Diagnóza
Podrobná anamnéza poskytuje rozhodujúce informácie pre diagnostiku stresová inkontinencia. Pacienti často spozorujú malé množstvo úniku moču krátko po fyzickej aktivite. V tomto prípade je pre diagnózu zaujímavý podrobný zoznam frekvencie a množstva močenia počas posledných dní.
If inkontinencia je sprevádzané výrazne zvýšeným množstvom tvorby moču, príčinu možno nájsť inde. Lekár potom môže vykonať a fyzické vyšetrenie genitálnej oblasti. Okrem toho existuje ultrazvuk vyšetrenie dolných močových ciest, ako aj digitálne vyšetrenie konečníka.
Takzvaný „test podložky“ môže poskytnúť informácie o rozsahu inkontinencia. Pri tomto teste sa predtým navážená vložka nosí a potom sa uskutoční niekoľko pohybových sekvencií. Tie obsahujú bezat, lezenie po schodoch, kašeľ, skákanie a iné pohyby.
Potom sa zmeria, koľko moču sa nedobrovoľne vylúči pri akom namáhaní. Stupeň stresu inkontinencia závisí od závažnosti záťaže, ktorá vedie k nedobrovoľnému močeniu. Stupeň 1 predstavuje väčšie zaťaženie.
Patria sem zdvíhanie ťažkých bremien, ale aj kašeľ, kýchanie alebo smiech. Najmä pri posledných troch činnostiach vyvíja telo tlak na brucho, čo pre neho predstavuje záťaž mechúr. To spôsobí, že mechúr tlačiť na moč a močový mechúr krk sval tento tlak nevydrží.
2. stupeň predstavuje ďalšiu progresiu stresovej inkontinencie. Aj malé zvýšenie tlaku v brušnej dutine ovplyvňuje mechúr takým spôsobom, že panvové dno svaly nemôžu zadržiavať moč. Táto fáza zahŕňa všetky rýchlejšie pohyby a úsilie tela.
Napríklad státie, sedenie, chôdza a skákanie. Stupeň 3 predstavuje konečnú fázu stresovej inkontinencie, pri ktorej nie je potrebný žiadny stres. Ľahké pohyby sú dostatočné na spustenie nekontrolovaného močenia. Do tejto fázy sa počíta aj inkontinencia bez pohybu a ležania.
liečba
Stresová inkontinencia a slabosť panvové dno svaly sa dajú všeobecne liečiť veľmi dobre. Početné konzervatívne terapeutické prístupy už ponúkajú dobré výsledky, ale používajú sa aj chirurgické postupy. Konzervatívna terapia je zameraná na posilnenie slabého močového mechúra krk svaly a panvové dno svaly všeobecne.
To sa dá dosiahnuť cieleným spôsobom tréning panvového dna alebo liekmi. Existuje veľa nových terapeutických prístupov k tréning panvového dna. Patria sem elektrostimulácia, vaginálne váhy, gymnastické cvičenia a mnoho ďalších.
Aby tieto cviky boli správne vykonávané, vyžadujú si presné pokyny od ošetrujúceho lekára. Liečivo sa môže podávať s estrogénmi alebo niektorými antidepresívami. Oba spôsobujú zvýšenú kontrakciu svalov panvového dna.
Chirurgická liečba stresovej inkontinencie sa môže zvážiť až po vyčerpaní konzervatívnych možností. V mnohých prípadoch sú panva a panvové orgány podopreté väzmi alebo slučkami, aby sa uvoľnil tlak zo svalov panvového dna. Močový mechúr je tiež podporovaný a posilňovaný.
Tkanivo sa môže tiež vpichnúť kolagén na posilnenie držania panvových orgánov a uvoľnenie svalov. Umelé uzatváracie mechanizmy, ktoré sa vkladajú pod močový mechúr, sú vzácnejšie. Okrem elektrostimulácie a liečby svalovej slabosti sa dá inkontinencia liečiť cielenými cvičeniami pod dohľadom lekárov alebo fyzioterapeutov.
Pravdepodobne najjednoduchšie cvičenie je možné vykonať v sede. K tomu je zvierač svalu močová trubica je napätá vedome a čo najsilnejšie. Toto napätie sa udržuje až 10 sekúnd.
Ak toto napätie opakujete niekoľkokrát, mali by ste dať svalu určitý čas na zotavenie. Týmto spôsobom je možné cvičenie vykonávať niekoľkokrát denne a kdekoľvek, a to aj na cestách. Je potrebné dávať pozor len na napnutie svalov panvového dna a nepoužívať gluteálne svaly.
V ľahu alebo v stoji je tiež možné skontrolovať, či nie sú napnuté aj gluteálne svaly. Pri ďalšom cvičení, ktoré sa koná v ľahu, by mali byť rôzne svaly napnuté jeden po druhom. Najskôr brušné svaly sú stiahnuté, potom sedacie svaly a nakoniec svaly panvového dna.
To nielen posilní svaly, ale dá vám to aj pocit a kontrolu nad jednotlivými svalovými skupinami. Ďalšie cviky sú variáciami základného cviku. Potom by mal byť zvierač stiahnutý v rôznych polohách, napríklad v podrepe, v sede so skríženými nohami alebo v stoji. Zmenou polôh získa človek novú kontrolu nad svalom v rôznych každodenných situáciách. Vďaka opakovanému napínaniu sa navyše zvyšuje sila svalu.
