Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.
- TSH, T3, T4 (zvyčajne eutyroidný; príp hypertyreóza v diferencovaných folikulárnych a papilárnych karcinómoch).
- Značky nádorov:
- Medulárny karcinóm štítnej žľazy (C-bunkový karcinóm; medulárny štítna žľaza rakovina(MTC): kalcitonínkarcinoembryonálny antigén (CEA). RET onkogén v rodinných formách Poznámka: Okrem MTC aj zvýšenie séra kalcitonín môže to byť hyperplázia C-buniek, renálna insuficiencia (proces vedúci k pomaly progresívnemu znižovaniu renálnych funkcií), primárna hyperparatyroidizmus (pHPT; primárne ochorenie prištítnych teliesok so zvýšenou tvorbou paratyroidný hormón a výsledná hyperkalcémia (vápnik prebytok)) alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch neuroendokrinný nádor (NET). Stimulačný test s injekciou pentagastrínu alebo vápnik je indikovaný pre nízku alebo hraničnú úroveň kalcitonín úrovniach.
- Karcinómy folikulárneho epitelu:
- Anaplastické karcinómy: žiadne nádorové markery.
- Folikulárne a papilárne karcinómy: tyreoglobulínu (Tg) a tyroglobulín-AK (Tg-AK).
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie alebo sledovanie diferenciálnej diagnostiky.
- Gen analýza pri podozrení na medulárny karcinóm štítnej žľazy - vylúčenie MEN (mnohopočetná endokrinná neoplázia) analýzou na RET protoonkogén.
- Nasleduj:
- TSH bazálna (každé 3 mesiace, kým sa nedosiahne cieľová TSH, potom každých 6-12 mesiacov), FT3, FT4,
- tyreoglobulínu (ak je pod detekčným limitom: Tg po stimulácii rTSH *) + Tg-AK; detekcia po Tyreodektomie (tyreoidektómia) naznačuje metastázy (dcérske nádory).
- Pooperačne a každých 6-12 mesiacov; kalcitonín (medulárny karcinóm štítnej žľazy; C-bunkový karcinóm; MTC); v prípade potreby aj CEA - polročne, po 5 rokoch: ročne.
* Geneticky skonštruovaný rTSH (ThyrogenR) pre tyreoglobulínu odhodlanie pri sledovaní pacientov s karcinómom, ktorí podstúpili operáciu a rádiojód terapie.
