Miecha otras mozgu alebo commotio spinalis je najmiernejšie štádium miecha k úrazu a dôjde napríklad k nehodám. Na rozdiel od ťažších foriem nie miecha lézia sa dá zistiť rádiologickým vyšetrením v commotio spinalis. Sťažnosti ako poruchy močenia alebo reflexné deficity sa vyriešia samy asi 48 hodín po incidente.
Čo je to commotio spinalis?
Miecha je súčasťou centrálnej nervový systém a so svojimi pyramídovými plochami hrá dôležitú úlohu pri riadení ľudského pohybu. Trauma miechy je poškodenie alebo poranenie miechy alebo jej okolia, ktoré je často spojené so zhoršenou kontrolou pohybu. Spravidla sú poranenia miechy rozdelené do troch rôznych štádií, ktoré sa líšia v závažnosti. Okrem pomliaždenia miechy (Compressio spinalis) dochádza k pomliaždeniu miechy (Contusio spinalis). Najmiernejším štádiom poranenia miechy je miecha otras mozgu, tiež známy ako commotio spinalis. Na rozdiel od ostatných stupňov je táto fáza poškodenia miechy charakterizovaná iba prechodne prevažujúcimi deficitmi v neurologickom prenose podnetov v dôsledku použitia mechanickej sily.
Príčiny
Commotio spinalis má za následok fyzikálne mechanické pôsobenie sily na chrbticu. Vo väčšine prípadov miecha otras mozgu je spôsobená krátkodobou a nepriamou silou na miechový kanál miechy. Tento typ sily sa môže vyskytnúť napríklad pri dopravnej nehode, pracovnom úraze alebo športovom úraze. Rozhodujúci je časový limit silového nárazu. Predĺžená alebo priama sila na miechu má pravdepodobne za následok pomliaždenie miechy alebo miechu modrina ako otras mozgu. Na rozdiel od ďalších dvoch stupňov miecha otras mozgu nepreukazuje rádiologickými prostriedkami zjavné poškodenie miechy. Inými slovami, krátke vystavenie sile nezanechalo preukázateľné stopy, ale možno ho podozrievať iba na základe príznakov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Presná symptomatológia commotio spinalis závisí na jednej strane od závažnosti a na druhej strane od presnej lokalizácie násilného nárazu. Mierne prudké dopady viesť symptomaticky k senzorickým poruchám, takže prednostne na končatinách. Násilie stredného stupňa môže byť sprevádzané narušením reflexných funkcií alebo poruchami močenia, zatiaľ čo silné násilie na určitých miestach miechy môže tiež viesť prejaviť ochrnutie končatín. Na rozdiel od pomliaždenia miechy a miechy modrina, všetky príznaky otrasu miechy odznejú samy najneskôr po 48 hodinách. Postihnutí jedinci trpia vo väčšine prípadov nanajvýš mierne bolesť. Utrpenie má často inú traumu, pretože commotio spinalis je zvyčajne výsledkom úrazu.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu commotio spinalis stanovuje neurológ. V diagnostike je dôležité odlíšiť ju od ostatných štádií poškodenia miechy. Okrem anamnézy neurológ vykonáva reflexné vyšetrenie. Zlyhanie reflexných fyziologických pohybov môže naznačovať poranenie miechy. To isté platí pre reflexné patologické pohyby s príslušnou anamnézou. Diferenciácia commotio spinalis od iných poranení miechy sa dosahuje výlučne zobrazením. Rádiologicky viditeľné poranenie miechy nie je commotio spinalis. Ak sa miecha javí rádiologicky neporušená, ale stále existujú reflexné deficity alebo podobné príznaky, diagnóza otrasu miechy je zrejmá. Prognóza pacientov s otrasom miechy je priaznivá. Nenastane nenávratné poškodenie.
Komplikácie
Commotio spinalis má vo väčšine prípadov za následok stratu reflex a ochrnutie. Spravidla sa nevyskytujú okamžite, ale s časovým oneskorením po nehode. Commotio spinalis spôsobuje pomerne vážne senzorické poruchy. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela, a teda relatívne výrazne obmedzujú pohyb a všeobecne každodenný život postihnutej osoby. Končatiny môžu byť ochrnuté, čo spôsobí, že postihnutá osoba bude závislá od chodca alebo invalidného vozíka. Nie je to nezvyčajné bolesť vyskytnúť sa tiež. Príznaky commotio spinalis však netrvajú trvalo, ale vo väčšine prípadov vymiznú po niekoľkých dňoch, takže nedochádza k trvalým komplikáciám alebo obmedzeniam. Komplikácie môžu nastať hlavne v dôsledku úrazu. Ak príznaky a bolesť commotio spinalis nezmiznú samy, liečba pomocou lieky proti bolesti alebo terapie. To zvyčajne vedie k úspechu a ďalšie komplikácie sa nevyskytujú. Nie je nezvyčajné, že pacienti po nehode potrebujú psychologickú starostlivosť, aby zvládli samotnú nehodu a jej následky.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Vo väčšine prípadov si táto sťažnosť nevyžaduje špeciálne lekárske ošetrenie. Sťažnosti tohto lekára by však mali byť vyšetrené lekárom, najmä po nehode, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a možnému trvalému ochrnutiu. Ak sa na tele pacienta vyskytne porucha citlivosti alebo rôzne ochrnutie, je potrebné vyhľadať lekára. Môžu sa vyskytnúť v rôznych regiónoch. The reflex negatívne ovplyvnené a môžu byť výrazne obmedzené. Lekárske vyšetrenie je zvlášť potrebné, ak tieto príznaky neustúpia samy od seba do 48 hodín. Zvyčajne sa choroba dá zistiť počas rádiologického vyšetrenia. V prvom rade je však nevyhnutná návšteva praktického lekára. Ak ťažkosti a príznaky znova zmiznú samy, zvyčajne nie je potrebné žiadne zvláštne ošetrenie tejto choroby a dôjde k pozitívnemu priebehu choroby.
Liečba a terapia
Otrasy miechy si vyžadujú v prvom rade šetrenie. V ideálnom prípade pacient mlčí a počas nasledujúcich dní si užíva odpočinok v posteli. Pretože príznaky ustúpia po dvoch dňoch, zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba. Tento vzťah odlišuje otras mozgu od iných štádií poranenia miechy. Pretože pacient môže trpieť aj viac alebo menej silnou bolesťou v prípade commotio spinalis, je potrebné konzervatívnu liečbu lieky proti bolesti možno zvážiť okrem terapeutickej šetrenia. Tento postup je však indikovaný, iba ak je bolesť skutočne silná a kvalita života pacienta je zreteľne narušená prejavmi bolesti počas nasledujúcich niekoľkých dní. Mierna bolesť môže byť všeobecne dobrým indikátorom prevalencie a rozlíšenia otrasu mozgu. Akonáhle slabá bolesť ustúpi, naznačuje to, že pacient sa úplne zotavil. Reflexné vyšetrenie by sa malo opakovať po 48 hodinách. Ak je patologické reflexné správanie stále prítomné, môže sa indikovať ďalšie zobrazovanie. V ojedinelých prípadoch sa závažnejšie poranenia miechy neobjavia pri počiatočnom zobrazovaní a v skutočnom rozsahu sa rozvinú až v dňoch nasledujúcich po vystavení násiliu. Ak zobrazovanie po 48 hodinách ešte nenaznačuje skutočné manifestné poškodenie miechy, ale neurologické deficity pretrvávajú, môže byť prítomná psychosomatická príčina. V takom prípade je pacient poučený, aby vyhľadal psychoterapeutickú starostlivosť o zvládnutie úrazovej situácie a jej následkov.
Výhľad a prognóza
Commotio spinalis má priaznivú prognózu. Príznaky nie sú trvalé a v priebehu niekoľkých dní postupne ustupujú. Samoliečebné sily osoby sa stanú aktívnymi a zmierňujú príznaky bez ďalšieho zásahu lekára. V závislosti od závažnosti poškodenia môže proces hojenia trvať jeden až dva týždne. Potom je pacient zvyčajne bez príznakov. Hneď ako pacient bude dodržiavať pokyny a rady lekára, všimne si už po 48 hodinách výrazné zlepšenie jeho pohody. Trvalé poškodenia sa pri Commotio spinalis neočakávajú. Následné príznaky sa vyskytujú tiež len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Zvyčajne sú dôsledkom ďalšieho vystavenia násiliu alebo nerešpektovania pokynov lekára. Pacient potrebuje na vyliečenie niekoľko dní odpočinku a zotavenia. Ak sa v tomto období vyskytnú ďalšie intenzívne fyzické aktivity, zdravie sa môže zhoršiť a sťažností pribúdať. Pre udržanie dobrej prognózy je potrebné vyhnúť sa najmä vibráciám. Ak pacient trpí sekundárnym príznakom, zvyčajne to súvisí s príčinou násilnej alebo násilnej udalosti. Poruchy spánku, nočné mory, trauma alebo Úzkostná porucha sa môžu vyvinúť v dôsledku spúšťacej udalosti.
Prevencia
Predísť sa dá Commotio spinalis, len ak sa dá zabrániť násiliu na mieche. Pretože nehody nemožno nikdy úplne vylúčiť, preventívne Opatrenia sú obmedzené. Štúdie napriek tomu ukazujú, že trénovaný chrbát je pravdepodobnejšie, že zvládne násilné nárazy bez zranenia, ako nevycvičený chrbát. Pre tento dôvod, tréning chrbta alebo účasť na a škola chrbta môže mať zmysel ako preventívne opatrenie týkajúce sa commotio spinalis. Napríklad tí, ktorí majú problémy s miechovými platničkami, sú o to náchylnejší na otrasy miechy alebo dokonca na vážnejšie štádiá poranenia miechy v prípade úrazu. Z tohto dôvodu sú v maximálnej možnej miere vyvíjané všetky snahy o zlepšenie späť zdravie sa považujú za preventívne Opatrenia na poranenia miechy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Svojpomoc Opatrenia na liečenie možno obmedziť na otras mozgu. Preto si k tomu svojpomoc stav je zameraný na podporný vplyv v procese vymáhania. Dostatočný odpočinok, šetrenie a iba malé zaťaženie chrbta pomáhajú čo najrýchlejšie zmierniť príznaky. Podmienky počas nočného spánku by sa mali kriticky preskúmať a v prípade potreby optimalizovať. Chrbát potrebuje zdravú polohu na spanie, aby podporil proces hojenia. Vždy sa treba vyhnúť trhaným pohybom hornej časti tela. Rovnako by telo nemalo byť vystavené nárazom poskakovaním, skákaním alebo bezat. Odporúčajú sa pomalé a stále pohyby. Pokiaľ ide o držanie tela, malo by sa dbať na to, aby nedošlo ku krivému držaniu tela alebo nesprávnemu jednostrannému namáhaniu. To je zbytočné stres na kostrovom systéme a môže mať vplyv na prísun svalov, nervy or šľachy. Ak sa venujete rekreačným aktivitám a športujete, skontrolujte, či sú prospešné počas procesu zotavenia. Návšteva zábavných parkov sa neodporúča, účasť na loptových športoch alebo a vhodnosť posilovať. Cvičenia alebo prostredie, ktoré propaguje relaxácie sú užitočné. To posilňuje pohodu a zabraňuje zbytočnému vystaveniu chrbta stres. Navyše zdravé strava môže podporovať imunitný systém.
