úvod
Novalgin® je obchodný názov, tj iba názov zvolený výrobcom, za ktorým je účinná látka metamizol je skrytý. metamizol sa alternatívne tiež predáva pod názvami Novaminsulfon®, Sintetica® a Minalgin®.
Využitie
Novalgin® alebo Metamizol patrí do triedy lieky proti bolesti (analgetiká). Túto skupinu možno zhruba rozdeliť na účinné látky s (typickými) a bez (atypických) ďalších protizápalových účinkov podľa spôsobu účinku a účinku. Novalgin patrí do triedy atypických analgetík, ktoré iba zlepšujú vnímanie bolesť bez obsahu zápalových procesov, ako sú napríklad kyselina acetylsalicylová (Aspirín®) alebo diclofenac (Voltaren®) robiť na boku.
Novalgin® má veľmi dobré bolesť- zmierňujúci účinok a zvyčajne sa používa, keď sa vyskytnú stredne silné až silné bolesti. Má tiež antipyretický a spazmolytický účinok. Posledná uvedená vlastnosť zaisťuje, že prípravok má prednosť pri liečbe závažných bolesť v žlčových a močových cestách, napr. keď sú blokované „kameňom“. Všeobecne je Novalgin® vhodný na kŕčové bolesti, ktoré často pochádzajú vnútorné orgány brušnej dutiny.
Nežiaduce účinky
Novalgin® je všeobecne dobre znášaný a nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú ojedinele až zriedka. Celkovo sa zdá, že Novalgin® je lepšie tolerovaný s menej častými vedľajšími účinkami ako porovnateľný lieky proti bolesti ako Aspirín® alebo Ibuprofen®. Kvôli zatiaľ nie celkom objasnenému mechanizmu účinku metamizol, ktorý sa zjavne líši od porovnateľných liekov, typické vedľajšie účinky z dlhodobého hľadiska terapia bolesťou ako krv rednutie (antikoagulácia) alebo žalúdočné vredy sa nevyskytujú.
Napriek tomu je Novalgin® od roku 1987 opäť iba na lekársky predpis, pretože v minulosti boli vďaka jeho použitiu zaznamenané ojedinelé, ale závažné prípady porúch krvotvorby. Taký obávaný krv porucha formácie sa nazýva agranulocytóza. To vedie k reakcii na intoleranciu lieku, ktorá spôsobí smrť špeciálnej bielej krv bunky.
Telo tvorí obranné bunky (protilátky) proti vlastným krvným bunkám tela, ktoré vytvorili zlúčeninu s účinnou látkou Novalgin v krvi. Pretože samotné postihnuté krvinky sú súčasťou prirodzeného obranného systému, prejavuje sa toto ochorenie konkrétne ako silný pocit choroby, ktorý sa môže prejaviť bakteriálnymi infekciami s horúčka, zimnica a palpitácie a / alebo ako smrť sliznice v hrdlo alebo genitálne a análne oblasti. Vyššie uvedené príznaky sa však môžu objaviť v slabšej forme, ak antibiotiká sa berú súčasne.
Riziko agranulocytóza sa zvyšuje, ak sa Novalgin® používa dlhšie ako jeden týždeň. Nečakané zhoršenie vášho generála stav a horúčka ktorý neutícha alebo sa opakuje, môže byť údajom o agranulocytóza. Pre ďalší priebeh alebo proces hojenia je rozhodujúce okamžité objasnenie lekárom a okamžité vysadenie lieku.
Skutočný výskyt agranulocytózy je všeobecne veľmi nepravdepodobný a nemal by zbytočne obmedzovať podávanie. Kombinácii Novalginu® s inými látkami, ktoré môžu vyvolať agranulocytózu, sa treba vyhnúť najlepšie. Medzi tieto lieky patrí klozapín, tzv neuroleptiká na liečbu psychóz a schizofrénie, a tiež karbamazepín, na použitie pri liečbe epilepsie a fenylbutazón, ktorý sa občas pridáva k okamžitej látke terapia bolesťou na spoločné sťažnosti (napr reuma).
Paralelný príjem takzvaného tioamidu tyreostatiká je tiež potrebné sa vyhnúť, pretože sa často používajú v prípadoch hypertyreóza. Ďalšími preventívnymi opatreniami sú napr. Obmedzenie času príjmu na jeden týždeň a úplné upustenie od užívania metamizolových prípravkov v prípade už existujúcich liekov. kostná dreň poškodenie. Okrem zriedkavej agranulocytózy sa pri užívaní Metamizolu môžu vyskytnúť aj ďalšie, väčšinou menej závažné vedľajšie účinky.
Príležitostne sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky z dôvodu precitlivenej (alergickej) reakcie. Takáto reakcia z precitlivenosti sa môže prejaviť ako takzvaná „fixná“ drogový exantém”Alebo iné vyrážky, ktoré sú nápadné fialovými až tmavočervenými, rovnomerne rozloženými, niekedy plochými kožnými léziami, niekedy s ďalšími pľuzgiermi. V jednotlivých prípadoch sa vyskytujú závažné alergické reakcie pokožky ako napr Stevensov-Johnsonov syndróm alebo Lyellov syndróm môže byť spôsobený používaním Novalginu®. Viditeľné sú veľké škvrny a kožné defekty na rôznych častiach tela, často sprevádzané vysokými horúčka a fyzické vyčerpanie.
Ďalšou, veľmi zriedkavou, ale nebezpečnou komplikáciou, je pokles krvný tlak so zúžením dýchacích ciest ako súčasť ťažkej alergie šok reakcia (anafylaktický šok). Takéto závažné komplikácie sú známe v súvislosti s príliš rýchlou injekciou do žilovej krvi plavidlá, čo je dôvod, prečo sa Novalgin® podáva infúziou zriedenou vo fyziologickom roztoku alebo v izotonických roztokoch v zdravotníckych zariadeniach. Vo výnimočných prípadoch môže byť absolútne nevyhnutná priama injekcia Novalginu®, pričom je potrebné dbať na to, aby sa zabezpečilo pomalé podávanie.
Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac príznakov akútnej šok ako je studený pot, závraty, točenie hlavy, bledosť, truhla tesnosť a dýchavičnosť, je potrebné ihneď konzultovať s lekárom, pretože to je potrebné stav sa môžu rýchlo stať život ohrozujúcimi. Život ohrozujúce vedľajšie účinky, napríklad alergické šok alebo sa môže vyskytnúť aj agranulocytóza, ak ste doteraz dobre znášali Metamizol alebo Novalgin®. Ďalej je potrebné spomenúť, že Novalgin® môže v zriedkavých prípadoch vyvolať poruchu oblička funkcie.
Najmä pri vysokých dávkach môže byť moč sfarbený do červena v dôsledku vytvoreného degradačného produktu metamizolu („kyselina rubazónová“). Toto sfarbenie zvyčajne po liečbe opäť zmizne. Ďalej môže Novalgin® provokovať nevoľnosť a zvracanie, najmä keď opioidy ako morfium sa berú súčasne.
Účinnou látkou Novalginu® je novamín sulfón/ metamizol. Je to analgetikum a patrí medzi NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Špeciálna vec na lieku Novalgin®, ktorá ho odlišuje od ostatných lieky proti bolesti zo skupiny NSAID je to, že Novalgin® má okrem analgetického (tlmenia bolesti) a antipyretického (antipyretického) účinku aj antispazmodický (spazmolytický) účinok.
Preto sa často používa na kŕče bolesť bruchanapríklad pri obličkovej kolike. Pri užívaní Novalginu® sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Tieto však nemajú vplyv na psychiku.
Nie je podozrenie, že je príčinou Novalgin® depresia. Mechanizmus účinku Novalginu® ešte nebol presvedčivo objasnený. Pravdepodobne Novalgin® účinkuje ako všetky ostatné NSAID inhibíciou COX 1 a 2 enzýmy.
Účinok na centrálnu nervový systém je momentálne v diskusii. Skutočnosť, že Novalgin® účinkuje na receptory v tele mozog môže viesť k únave. Je však isté, že Novalgin® vedie k poklesu krvný tlak pri vysokých dávkach a predchádzajúcom nízkom krvnom tlaku.
To môže viesť k pocitu únava aj pri malom poklese. To môže tiež viesť k únavavyčerpanie, nevoľnosť a sklon ku kolapsu. Ak je hypotenzia (nízka krvný tlak) vyskytuje sa, pomáha ľahnúť si a vyhnúť sa námahe.
Týmto spôsobom sa dá zabrániť možnému hroziacemu kolapsu. Obávaný vedľajší účinok agranulocytózy (porucha krvotvorby) môže byť tiež sprevádzaný únavou a vyčerpaním. Aj keď je tento vedľajší účinok zriedkavý, treba ho brať vážne.
V prípade dlhotrvajúcej silnej únavy a vyčerpania je potrebné počas liečby Novalginom® alebo po nej konzultovať lekára. Potenie, rovnako ako nevoľnosť spôsobené Novalginom®, môžu mať rôzne dôvody. Mechanizmus účinku Novalginu ešte nie je úplne známy.
Diskutuje sa o ústrednom účinku na receptory, ktoré ovplyvňujú reguláciu tepla. To by mohlo byť vysvetlením potenia pri užívaní Novalginu. Ďalším dôvodom potenia môže byť hypotenzia.
Náhly pokles krvného tlaku aktivuje mechanizmy pôsobiace proti poklesu krvného tlaku (sympatické nervový systém). To vedie k aktivácii srdce rýchlosť a dýchanie. To môže viesť k náhlemu návalu horúčavy a poteniu.
Tak ako všetky lieky zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), môže Novalgin spôsobiť gastritídu (zápal sliznice dýchacích ciest). žalúdok) alebo žalúdočné vred (žalúdočný vred). Je to spôsobené zvýšenou produkciou žalúdok kyselina liečivom. Ak užívate tieto lieky dlhší čas, mal by vám byť podaný ďalší inhibítor protónovej pumpy (napr omeprazol alebo pantoprazol).
Ak sa Novalgin užíva niekoľko týždňov, a žalúdok vred môže sa prihodiť. Toto je charakterizované poškodením sliznice žalúdka. Dôležitou komplikáciou je tu akútna perforácia vred, čo môže viesť k žalúdočné krvácanie s zvracanie krvi. Všeobecné príznaky gastritídy alebo vredu sú žalúdočné ťažkosti, najmä keď jete / pijete kyslé jedlá / nápoje ako víno, káva, ovocie atď.
Zlé klávesy v ústa, zápach z úst, reflux, žartovanie, keď sa na hornú časť brucha tlačí tlak, nadúvanie a hnačka sú ďalšími príznakmi. Gastritídu možno od vredu jednoznačne odlíšiť iba a gastroskopia. Pretože Novalgin sa nemá užívať dlhšie ako týždeň kvôli nebezpečenstvu agranulocytózy, je žalúdočný vred pomerne zriedkavý.
Nevoľnosť spôsobená Novalginom je známym vedľajším účinkom a môže mať rôzne príčiny. Užívanie kvapiek Novalginu môže u niektorých ľudí spôsobiť nevoľnosť. Ďalším dôvodom je nevoľnosť v súvislosti so začínajúcim zápalom žalúdka alebo možným podráždením žalúdočnej sliznice reflux.
Tretím dôvodom na nevoľnosť je hypotenzia. Nízky krvný tlak, na ktorý postihnutý nie je zvyknutý, tu spôsobuje nevoľnosť, závraty a tendenciu ku kolapsu. Nasledujúca téma by vás mohla zaujímať: Liečba nevoľnosti Bolesť hlavy alebo migréna nie sú typické vedľajšie účinky Novalginu®.
Ak sa však lieky proti bolesti používajú príliš často, môžu sa vyskytnúť takzvané bolesti hlavy spôsobené bolesťami. Ak existuje podozrenie na toto ochorenie, je potrebné sa vo veľkej miere vyhnúť užívaniu liekov proti bolesti, ako je Novalgin®, aj keď sú bolesti prítomné. Novalgin® má kardiovaskulárnu toxicitu.
To znamená, že užívanie Novalginu® vedie k zvýšenému riziku koronárnych príhod srdce choroba (ICHS), infarkt alebo arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak). Ak existuje ktorákoľvek z týchto stavov pred užitím Novalginu®, je potrebné sa im vyhnúť, ak je to možné. Užívanie Novalginu® môže viesť k tzv drogový exantém.
To sa prejavuje a kožná vyrážka ktoré môžu pôsobiť na celé telo. Špeciálnou formou je Steven-Johnsonov syndróm. Okrem toho môžu byť vyrážky na koži sprevádzané vysokou horúčkou.
Najzávažnejšia forma drogový exantém je Lyellov syndróm. Pri Lyellovom syndróme vyvolanom liekmi sa horné vrstvy kože (epidermis) oddelia pľuzgiermi. Lyellov syndróm je spôsobený alergická reakcia na Novalgin®.
Agranulocytóza sa týka úplnej absencie granulocytov v krvi. Dôvodom je to, že z dôvodu alergická reakcia na Novalgin® sa už netvoria žiadne granulocyty kostná dreň. Chýbajúce granulocyty vedú k tomu, že telo už nie je schopné adekvátne reagovať na patogény, imunitná obrana je preto oslabená. Ak existuje podozrenie na agranulocytózu, liečba Novalginom® sa má okamžite ukončiť.
