Zvracanie krv môžu byť spojené s Mallory-Weissov syndróm, ktoré sa môžu vyvinúť z dôvodu dlhodobého podráždenia pažeráka. Často postihuje alkoholikov a bulimikov.
Čo je Mallory-Weissov syndróm?
Lekárska veda sa týka Mallory-Weissov syndróm keď pozdĺžne slzy v pažeráku spôsobujú krvácanie s zvracanie of krv (hemateméza). Tento klinický obraz sa môže vyvinúť po náhlom zvýšení tlaku v dolnej časti pažeráka, napríklad v dôsledku zvracanie, dávenie alebo kašeľ. V najhoršom prípade môže pažerák dokonca prasknúť (Boerhaaveov syndróm). V Mallory-Weissov syndrómsa však stena pažeráka neroztrhne úplne a obsah pažeráka sa nedostane do truhla dutina. Vyskytuje sa predovšetkým u ľudí, u ktorých sliznice pažeráka je chronicky podráždený z rôznych dôvodov.
Príčiny
Hlavnou príčinou Mallory-Weissovho syndrómu je chronické poškodenie sliznice, často spojené s náhlym zvýšením tlaku v pažeráku. To vedie k pretiahnutým slizniciam vo vnútri, ktoré môžu silno krvácať. U postihnutých jedincov sliznice pažeráka bol zvyčajne podráždený po dlhú dobu, napríklad pravidelným alkohol konzumácia alebo časté zvracanie, ako je to v prípade bulímia. Dusenie, zvracanie alebo kašeľ potom môžu zvýšiť tlak v pažeráku do takej miery, že: sliznice slzy a spôsobuje krvácanie. Menej často sú príčinou záchvaty alebo zdvíhanie ťažkých bremien. Ľudia s reflux sú tiež vystavené vyššiemu riziku ochorenia, pri ktorom je sliznica chronicky podráždená refluxom kyslej potravinovej buničiny do pažeráka. Ak je sliznica už poškodená, je menej odolná voči náhlemu zvýšeniu tlaku a môže sa ľahšie trhať.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typickým príznakom, ktorý sa vyskytuje pri Mallory-Weissovom syndróme, je zvracanie krv po opakovanom nekrvavom zvracaní. Dotknuté osoby zvyčajne už obťažuje nevoľnosť a časté zvracanie a Mallory-Weissov syndróm je znásobený úzkosťou spôsobenou zvracaním krvi. Zvracanie krvi môže byť také silné, že oslabuje obeh. Potom dôjde k poklesu krvný tlak a reflexné zvýšenie srdce činnosť. Okrem krvi na zvracanie existuje krv v stolici, ktorá má čiernu farbu smoly v dôsledku rozkladu v črevách. Kvôli anémia, dochádza k celkovému oslabeniu tela. Mnoho postihnutých osôb trpí navyše žalúdok bolesť kvôli častému zvracaniu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Za účelom stanovenia presnej diagnózy sa pacienta najskôr opýtajú na jeho ťažkosti a príznaky v história medicíny. Presne posúdiť, či stav je Mallory-Weissov syndróm, a gastroskopia sa vykonáva, pri ktorej sa skúma aj stav sliznice pažeráka. Ak pacient uvedie, že musel dáviť predtým, ako došlo ku krvácaniu, je to indikácia Mallory-Weissovho syndrómu. Počas hornej časti gastrointestinálneho traktu endoskopia, zavedený endoskop sa používa na vyšetrenie pažeráka, žalúdoka dvanástnik pre možné zranenie alebo abnormálne zmeny. Ak sa pri vyšetrení zistia zdroje krvácania, je možné ich okamžite liečiť. Ak sa krvácanie nelieči dlhší čas, môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obehu. V prípade úplnej roztrhnutia pažeráka (Boerhaaveov syndróm) existuje tiež riziko hromadenia tekutiny v pleurálnom priestore (pleurálny výpotok) alebo vzduch v mediastinálnom priestore medzi dvoma hrudnými vakmi pľúca. Táto oblasť obsahuje aj pažerák, srdcea veľká krv plavidlá ako sú aorta a vena cavae.
Komplikácie
Kvôli Mallory-Weissovmu syndrómu trpia v mnohých prípadoch postihnutí jedinci zvracaním, ktoré môže zahŕňať aj krv. Nie je nezvyčajné tiež zvracanie krvi viesť na panický záchvat alebo potenie. To tiež vedie k oslabeniu obeh, aby pacienti v ďalšom kurze mohli stratiť vedomie. To je možné viesť k zraneniam v prípade pádu. Krvný tlak je tiež znížená a srdce musí silnejšie biť, aby udržala prietok krvi. To môže mať za následok aj zlyhanie srdca. Nie je nezvyčajné, že sa objaví aj Mallory-Weissov syndróm viesť ku krvavej stolici a tak anémia. Okrem zvracania bolesť v žalúdok je pomerne častý jav, ktorý vedie k významným obmedzeniam v každodennom živote a k zníženiu kvality života. Bez liečby môže dôjsť k zlyhaniu obehu, ktoré má za následok smrť pacienta. Spravidla a transfúzia krvi je nevyhnutný na liečbu Mallory-Weissovho syndrómu. To nevedie k nijakým osobitným komplikáciám. Ďalej je však tiež nevyhnutná liečba základného ochorenia, takže nie je nezvyčajné, že postihnutí musia podstúpiť psychologické vyšetrenie alebo abstinenčné príznaky. To, či to povedie k zníženiu strednej dĺžky života, závisí vo veľkej miere od pôvodcu ochorenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí konzumujú alkohol každý deň po dobu niekoľkých rokov alebo prejaviť abstinenčné príznaky, akonáhle dôjde k požitiu alkoholu, musíte vyhľadať lekára. Patria do rizikovej skupiny pre Mallory-Weissov syndróm a mali by sa podrobiť vyšetreniu. Návšteva lekára je vhodná aj pre ľudí, ktorých BMI je pod odporúčanými pokynmi. Ak dôjde k samovražednému zvracaniu bezprostredne po jedle niekoľko týždňov alebo mesiacov, je potrebné vyhľadať lekára. An poruchy príjmu potravy predstavuje ďalšie riziko pre stav. V zásade je potrebný lekár, ak obeh je oslabený. Nízka úroveň výkonu, pokles krvný tlak alebo zvýšenie srdcovej frekvencie by mal byť vyšetrený a objasnený lekárom. Ak dôjde k zvracaniu krvi, existuje dôvod na obavy. Čo najskôr je potrebné vyhľadať lekára, pretože pri tomto príznaku je potrebné okamžite konať. Ak sa v stolici objaví krv, je rovnako nevyhnutná návšteva lekára. Únik krvi naznačuje existujúcu nepravidelnosť organizmu, pri ktorej by nemalo dôjsť k ďalšiemu zdržaniu. Bolesť brucha, čierno sfarbené výkaly, opakované zvracanie, vnútorná slabosť alebo nevoľnosť, sú indikáciami existujúcej choroby. Vykonanie rôznych lekárskych vyšetrení je nevyhnutné, aby bolo možné stanoviť diagnózu a vypracovať liečebný plán.
Liečba a terapia
Terapia veľmi závisí od umiestnenia a povahy slzy, načasovania a celkového stavu pacienta stav, a preto je individualizovaný. Ak dôjde k masívnej strate krvi, musí sa najskôr cirkulácia pacienta posilniť intravenózne transfúzia krvi a transfúzie tekutín. Preplachovanie tekutinou môže zastaviť krvácanie; ak nie, podáva sa adrenalín pomocou endoskopu do kruhu okolo zdroja krvácania do vzdialenosti asi 0.5 centimetra. Okrem toho je zdrojom krvácania často an tepna, možno sklerotizovať endoskopicky. Ak toto opatrenie tiež nepomôže, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Okrem toho droga terapie s ochranou sliznice a s inhibíciou kyselín drogy sa podáva, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu sliznice. Pre dosiahnutie dobrých šancí na vyliečenie je dôležitý včasný chirurgický zákrok. Ak sa neuskutoční skôr ako 24 hodín po prasknutí, existuje riziko, že pacienti zomrú na vážne komplikácie. Šance na vyliečenie veľmi závisia od životného štýlu pacienta po operácii. Ak je príčina nadmerná alkohol pri konzumácii musí pacient v budúcnosti upustiť od nadmerného množstva alkoholu a dodržiavať užívanie liekov. Ak je príčina reflux choroby, musia sa robiť pravidelné kontroly, aby sa zabránilo Mallory-Weissovmu syndrómu.
Výhľad a prognóza
Prognóza Mallory-Weissovho syndrómu je viazaná na prítomné základné ochorenie. Vo väčšine prípadov ide o návykovú poruchu alebo a chronická choroba čo vedie k príznakom. Preto je tento syndróm primárne skôr dôsledkom existujúceho poškodenia než samotnou chorobou. V mnohých prípadoch, zneužívanie alkoholu alebo poruchy príjmu potravy je prítomný. Obe vedú k silnému zvracaniu, a tým k podráždeniu pažeráka. Keď sa primárne ochorenie úspešne vylieči, vo väčšine prípadov dôjde k ústupu príznakov pažeráka. Ak choroba nepriaznivo postupuje, poškodenie tkaniva je nezvratné. Chronické bolesť sa vyvíja. Preto bez lekárskej starostlivosti nárast o zdravie Dajú sa očakávať nepravidelnosti. Ak postihnutý zmení svoj životný štýl a podstúpi liečbu, je možné dosiahnuť výraznú úľavu od príznakov podaním liekov. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok. Aj keď je to spojené s obvyklými rizikami, je to často posledná alternatíva pre všeobecné zlepšenie zdravie. Pretože v dôsledku roztrhnutia pažeráka dochádza k vysokým stratám krvi, je pre priebeh ochorenia obzvlášť dôležité, aby sa podali dostatočné krvné transfúzie. V opačnom prípade sa prognóza zhorší a dôjde k následkom.
Prevencia
Pretože nadmerná konzumácia alkoholu je jednou z hlavných príčin vzniku tejto poruchy, mali by byť konzumácia alkoholu u postihnutých jedincov mierna alebo v prípade potreby úplne abstinovať. Bulímia trpiaci by mali podstúpiť psychoterapie v počiatočnom štádiu, pretože neustále zvracanie vážne napáda nielen zuby, ale aj sliznicu pažeráka, zhoršuje celkový stav a týmto spôsobom podporuje Mallory-Weissov syndróm. Ľudia s reflux syndróm by sa mal vyhýbať vysoko prekysľujúcim potravinám a jesť menšie jedlá, pretože bohaté jedlá s vysokým obsahom tuku podporujú reflux zo žalúdka do pažeráka.
Nasleduj
Mallory-Weissov syndróm je vo väčšine prípadov spojený s opakujúcimi sa komplikáciami a nepríjemnými pocitmi, ktoré zvyčajne znižujú kvalitu života postihnutého. V týchto prípadoch nemusí dôjsť k samoliečeniu choroby, preto je nevyhnutné trvalé ošetrenie lekárom. Následná starostlivosť sa vo všeobecnosti zameriava na vážne oslabený obeh postihnutej osoby, aby sa už nemohla zúčastňovať namáhavých alebo fyzických aktivít. Zdravý životný štýl, ktorý vo veľkej miere zahŕňa abstinenciu od alkoholu a dostatok pohybu, môže prispieť k posilneniu tela, a tým k všeobecnej pohode. Vhodná zmena v strava sa tiež odporúča vyhnúť sa zbytočnému podráždeniu poškodeného pažeráka. Ak sa nebude liečiť Mallory-Weissov syndróm, môže to tiež viesť k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Akútne krvácanie, ktoré sa vyskytuje ako súčasť Mallory-Weissovho syndrómu, musí vždy liečiť lekár. Potom je mimoriadne dôležité starať sa o gastrointestinálny trakt počas fázy hojenia a ak je to možné, zastaviť príčiny, ktoré viedli k výskytu choroby. Oboje bulímia a závislosť na alkohole vyžadujú lekárske a terapeutické ošetrenie a môže byť užitočná aj účasť v svojpomocnej skupine. Ak je hlavnou príčinou refluxná choroba, všetky potraviny, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej kyseliny sa treba čo najviac vyhnúť. Jedná sa hlavne o mastné, silne korenené a veľmi sladké jedlá, káva, alkohol a čokoláda. Niekoľko malých jedál rozložených po celý deň je lepšie tolerovať ako tri veľké. Ak trpíte pálenie záhy v noci by ste mali zdvihnúť hlava trochu večerte a zjedzte večerné jedlo najmenej tri hodiny pred spaním. Ak pálenie záhy stále sa vyskytujú namočené ovsené vločky, sušienky alebo liečivá hlina rozpustená v voda zmierni nepohodlie. Harmanček čaj a čaj zo syrového topoľa pôsobia protizápalovo a chránia poškodenú sliznicu pažeráka. aloe vera šťava je tiež osvedčeným domácim liekom na pálenie záhy. Stres môže zvýšiť tvorbu žalúdočnej kyseliny. Vedomé spomalenie každodenného života, štúdium relaxácie techniky a pravidelné športové aktivity podporujú pohodu. Najmä jedlo by malo byť vždy prijímané pokojne a bez náhlenia sa.
