septický šok je takzvaná zápalová reakcia organizmu. Telo reaguje na inváziu vírusy, baktérie, plesne a toxíny s multiorgánové zlyhanie. Ak nie je poskytnutá včasná a adekvátna liečba, septik šok býva fatálne. Septik šok treba odlíšiť od anafylaktický šok (alergický šok) a obehový šok.
Čo je septický šok?
Krv otrava resp sepsa môcť viesť na septický šok. Septický šok je prítomná, keď sa vyskytnú príznaky SIRS (syndróm systémovej zápalovej odpovede). Ďalej musí existovať infekčná príčina (baktérie, vírusyhuby alebo toxíny), ako aj systolický krv tlak pod 90 mmHg. Nízka krv tlak (hypotenzia) musí pretrvávať najmenej jednu hodinu napriek objem zámena. Okrem tohoto horúčka a zrýchlený srdcový rytmus, zvyšuje sa dychová frekvencia a poruchy v krvný obraz sú prítomní. Septický šok je spôsobená sepsa (otrava krvi). Ak dôjde k zlyhaniu orgánu alebo viacerých orgánov, je to spojené s poklesom krvný tlak, je to definované ako septický šok. Septický šok možno rozdeliť do troch etáp:
1. fáza: vznik septického šoku - charakterizuje ju: Teplota tela nad 38.4 ° C, stabilná tachykardia (zrýchlený tep), hyperventilácia, počet krvných doštičiek v krvi je v normálnom rozmedzí, intenzívny monitoring požadovaný. Fáza 2: septický šok: pokles počtu krvných doštičiek, hyperdynamický alebo hypodynamický šok, príznaky bakterémie a endotoxinémie, vetranie postihnutej osoby urgentne požadované. Fáza 3a: remisia: výrazné zlepšenie. Alebo stupeň 3b: žiaruvzdorný na terapie: žiadne zlepšenie symptómov, pacient stav nemôžu byť ovplyvnené ani agresívnym terapie, takže septický šok nakoniec vedie k smrti.
Príčiny
Septický šok je spôsobený baktérie, vírusy, plesne alebo toxíny, ktoré sa dostali do krvi. Zavádzanie baktérií je často spôsobené lekárskymi postupmi, ako sú punkcie, chirurgické zákroky, infekcie katétrom alebo užívanie určitých liekov. Vo väčšine prípadov je septický šok výsledkom sepsa (otrava krvi). Avšak iné choroby ako napr rakovinakonečné ochorenie obličiek, Lemierrov syndróm, gangréna, zápal pobrušnice, Rovnako ako zápal pľúc, pankreasu a žlčníka, môžu byť tiež príčinou septického šoku. Dôsledkom môže byť aj sepsa a následný septický šok popáleniny k koža alebo iné otvorené rany.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Septický šok môže spôsobiť celý rad príznakov a sťažností. Po prvé, šoková reakcia spôsobuje kardiovaskulárne príznaky: palpitácie, vysoký tlaka výkyvy v krvný tlak. Pod koža, koža lézie sa objavujú hlavne na končatinách a rýchlo sa zväčšujú. Sprievodná sepsa spočiatku spôsobuje ťažký priebeh horúčka a malátnosť a vedie k vážnym problémom s krvným obehom, ako choroba postupuje. zimnica a občas sa objaví aj zmätok. V dôsledku horúčka, hypotermia môže tiež dôjsť, pri ktorom teplota tela klesne pod 36 stupňov Celzia. Najviditeľnejším znakom je červená čiara, ktorá sa vyvíja smerom k srdce. Červená čiara môže byť mierne citlivá na tlak a je zreteľne zvonka viditeľná. Ak dosiahne srdce, zlyhanie srdca je na spadnutie. Ak je závažná, sepsa môže byť smrteľná. Včasná liečba zabráni vážnym komplikáciám a u 80 percent pacientov vedie k rýchlemu zotaveniu bez ďalších príznakov alebo sťažností. Príležitostne sa môže vyskytnúť dlhotrvajúca horúčka a fyzická slabosť. Tieto príznaky ochorenia úplne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov.
Diagnóza a priebeh
Septický šok je diagnostikovaný a krvný test. Tu sa hľadá patogén, ktorý spustil zápalovú reťazovú reakciu. Ďalej môže byť septický šok rozpoznaný podľa priebehu ochorenia pri sepse. Prvými znakmi sú červené alebo modré čiary na rukách a nohách, opuchnuté lymfa uzliny, vysoká horúčka, tachykardia, hyperventilácia, porucha vedomia, hypotenzia a zlyhanie orgánov. Sepsu obvykle sprevádzajú poruchy obehu, pokles krvný tlak a zlyhanie orgánov. Ak sa sepsa nezaobchádza adekvátne a včas, dôjde v dôsledku toho k septickému šoku. Ak sa neprijmú účinné protiopatrenia alebo ak terapie nefunguje, septický šok je zvyčajne smrteľný. Úmrtnosť na sepsu alebo septický šok je približne 50-60 percent.
Komplikácie
Pri septickom šoku dochádza k obehovému kolapsu v dôsledku poklesu krvného tlaku na základe otravy, zvyčajne bakteriálnej. Septický šok je preto vždy vysoko životu nebezpečný. The nízky krvný tlak a malé krvné zrazeniny môžu viesť k množstvu závažných komplikácií. Napríklad prekrvenie životne dôležitých orgánov, ako je mozog, srdcemôžu byť poškodené pľúca alebo obličky. Ak telesné tkanivá neprijímajú dostatok krvi, uvoľňujú prebytok kyselina mliečna, ohrozujúci metabolizmus acidóza, ďalej trombocytopénia sa môžu vyvinúť, pretože prežívanie krvných doštičiek klesá v dôsledku progresívnych procesov otravy. Okrem toho šok oblička, teda akútne oblička zlyhanie, je možné očakávať, že v prípade, že moč objem príliš klesá. Ak sú postihnuté pľúca, príznaky ako napr hyperventilácia kvôli kyslík na začiatku sa môže vyskytnúť nedostatok a dýchavičnosť. V týchto prípadoch existuje riziko šoku pľúca, teda akútne pľúca zlyhanie. Nedostatočný prietok krvi do žalúdka sliznice v spojení so zvýšenou tvorbou žalúdočnej šťavy môže viesť na A stres vred, tj stres-indukované poškodenie žalúdka sliznice. Ak sepsu nemožno udržať, najhoršia komplikácia je akútna multiorgánové zlyhanie, ktorá pravidelne vedie k smrti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri tejto chorobe musí byť vždy konzultovaný s lekárom. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutý pacient je odkázaný na lekárske ošetrenie. V najhoršom prípade postihnutá osoba z tohto šoku zomrie, ak sa choroba nelieči. Ak postihnutá osoba trpí palpitáciami a., Treba vyhľadať lekára vysoký krvný tlak. Existuje tiež silné začervenanie tváre a väčšina pacientov tiež trpí horúčkou. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Nie je nezvyčajné, že postihnutí vyzerajú zmätení alebo trpia zimnica a všeobecný pocit choroby. Ak sa tento šok nelieči, obvykle to vedie k zlyhanie srdca. V prípade takého šoku treba okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Ďalšia liečba sa potom vykonáva v nemocnici, zvyčajne si vyžaduje ďalší pobyt.
Liečba a terapia
Septický šok predstavuje lekársku pohotovosť a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V závislosti od patogénu určeného ako príčina septického šoku, lieková terapia s antibiotiká, antivirotiká, antimykotiká, Alebo antiparazitiká je zahájená. Ďalej objem sa strieda. Okrem prevencie exsikózy (dehydratácia), infúzna tekutina slúži na vyvážiť the,en voda a rovnováha elektrolytov. Pretože septický šok je spojený so zlyhaním viacerých orgánov, liečivý Opatrenia sa tiež užívajú na stabilizáciu postihnutých orgánov. Pri septickom šoku môže byť ovplyvnená aj zrážanlivosť krvi, takže Opatrenia treba zabrániť trombóza or embólia. V dôsledku poklesu krvného tlaku obeh na končatinách a orgánoch je narušená ako stav postupuje. Z dôvodu zníženej obeh krvi, nedostatok kyslík v dôsledku toho nastáva, čo môže viesť k zhoršeniu vedomia a kóma. Porušenie obehu spolu s zrážanie krvi môže vyústiť do trombóza, takže okrem správa of kyslík a lieky na riedenie krvi, musí sa podať zvýšené množstvo tekutín. Sepsa alebo septický šok sú často spôsobené infikovanou ranou. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby sa zdroj infekcie chirurgicky odstránil. Odkedy dýchanie je často obmedzený, intubácia sa zvyčajne vykonáva. Okrem týchto Opatrenia, všeobecné opatrenia na zachovanie obeh sa vykonávajú aj pri septickom šoku.
Prevencia
Septickému šoku sa dá zabrániť zabezpečením sterilného prostredia počas chirurgického zákroku v nemocniciach a ordináciách lekárov. Po zákroku je potrebné vykonať dôkladnú dezinfekciu rany. Denná výmena obväzu sa musí vykonávať aj za sterilných podmienok. Nielen operácie v nemocnici však môžu byť spúšťačom septického šoku. Každá rana, nech je akokoľvek malá a zdanlivo nepodstatná, by mala byť okamžite adekvátne vydezinfikovaná. Na tento účel existujú dezinfekčné pre pokožku a rany ktoré patria do každej lekárničky doma aj v práci. Niektorí ľudia trpia chudobou hojenie rán. Táto skupina by mala vždy navštíviť lekára - aj pre malých rany - nechať ranu odborne ošetriť, aby sa zabránilo sepse a septickému šoku.
domáce ošetrovanie
Každý, kto utrpel septický šok, môže byť poznačený na celý život. Ale telo bolo dosť silné na to, aby prebojovalo túto ťažkú infekciu, aj keď bolo poškodené. Teraz je úlohou nahradiť tieto škody z dlhodobého hľadiska. To sa všeobecne najlepšie dosahuje zdravým životným štýlom. To zahŕňa v prvom rade strava. Mal by byť ľahký a stráviteľný, rovnako ako bohatý na vitamíny a s nízkym obsahom tuku. Ak boli obličky postihnuté septickým šokom,draslík strava sa tiež odporúča. Pacient by sa mal uchýliť iba k rýchle občerstvenie v prípade núdze. Namiesto toho sa odporúčajú čerstvo pripravené jedlá s množstvom zeleniny a šalátu. Toxíny ako napr nikotín a alkohol - zbytočne zaťažovať obidva pečeň a celý organizmus. Pravidelný čas odpočinku a dostatok spánku poskytujú telu možnosť vykonávať nezaťažené opravné práce. Cvičenie, ktoré sa najlepšie vykonáva na čerstvom vzduchu, podporuje krvný obeh a príjem kyslíka. Po život ohrozujúcej šokovej situácii môže pacient psychologicky trpieť. Vedieť, že jeden takmer zomrel, môže byť veľmi stresujúce. Tu sa odporúča psychoterapeutická krízová intervencia. Pacient by sa mal samozrejme v budúcnosti vyhnúť aj úrazom. Ak ranu skutočne utrpí, mala by sa venovať pozornosť jej procesu hojenia.
Čo môžete urobiť sami
U pacientov, ktorí utrpeli septický šok, sa veľa vecí v živote často zmení. V závislosti od závažnosti ochorenia je hlavným záujmom dobrý liečebný proces. Účasť v podporných skupinách ukazuje postihnutým ľuďom, ako môžu znovu získať kvalitu života. Predovšetkým imunitný systém potrebuje posilnenie, aby odolával novým patogény. Na zníženie rizika reakcie na fyzický šok existujú aj ďalšie užitočné podporné opatrenia. Tí, ktorí trpia cukrovka mellitus by sa mal držať predpísaného strava, Ľudia s implantáty, sú tiež ohrozené katétre alebo stenty, ktoré by sa mali o seba náležite starať. Riziko sa prudko zvyšuje v prípade zápala imunitné nedostatky môžu tiež podporovať septický šok. Pre postihnutých je nesmierne dôležité, aby sledovali svoje telo a všimli si akékoľvek problémy už v počiatočnom štádiu. Pravidelné návštevy lekára sú pre rizikové osoby rovnako dôležitou súčasťou každodenného života ako zdravý životný štýl. Účasťou v svojpomocnej skupine alebo poskytnutím komplexnej psychoterapeutickej starostlivosti sa postihnutí môžu o tom dozvedieť viac stav a ako najlepšie čeliť neustálemu nebezpečenstvu.
