Prečo je možné niektoré tablety rozdeliť?
Tablety sú pevné, jednodávkové dávkové formy určené na požitie a obsahujúce jednu alebo viac účinných zložiek. Vyrábajú sa lisovaním presne naváženej práškovej zmesi alebo granúl v tabletovacom lise pod vysokým tlakom.
Tento problém postihuje najmä deti a starších ľudí, ktorí buď prirodzene vyžadujú nižšie množstvá aktívnej zložky, alebo majú obmedzenú degradáciu aktívnej zložky v dôsledku zníženej funkcie pečene a/alebo obličiek. V takýchto prípadoch môže byť výhodné, ak sa dajú predpísané tablety rozdeliť.
To isté platí, ak napríklad pacient potrebuje dávku účinnej látky jeden a pol tablety.
Ďalším dôvodom je, že mnohí pacienti majú problémy s prehĺtaním veľkých tabliet. Po rozdelení (ak je to u daného prípravku možné) sa takéto tablety jednoducho užívajú ľahšie (prípadne možno niektoré tablety vopred rozdrviť alebo rozpustiť vo vode na podávanie do žalúdočných sond).
Nie všetky tablety sa dajú rozdeliť a nie všetky tablety, ktoré sa dajú rozdeliť, sú navrhnuté tak, aby zabezpečili rovnomerné rozloženie účinnej látky na čiastkové kúsky. O deliteľnosť príslušného prípravku, ak je určené delenie, sa informujte u svojho lekára alebo lekárnika! Toto treba brať do úvahy najmä v prípade generických liekov alebo pri prechode z jedného lieku na druhý.
Špeciálne vlastnosti
Treba však poznamenať, že niektoré tablety majú takzvanú ozdobnú lámaciu drážku alebo zárez. Takéto drážky a zárezy sú prítomné len z dekoratívnych dôvodov a nie sú určené na zlepšenie deliteľnosti tablety! V niektorých prípadoch je delenie dokonca výslovne zakázané.
Ak si nie ste istý, či je možné tabletu skutočne rozdeliť, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.
Aké problémy môžu nastať pri rozpoltení?
Na druhej strane, pri správnom rozdelení tablety určenej na tento účel môžu vzniknúť dva kusy rôznej veľkosti. To sa potom môže zdať čisto vizuálne, ako keby jedna polovica obsahovala viac aktívnej zložky ako druhá. Výrobca však aj v takýchto prípadoch garantuje konzistentné dávkovanie.
Deliace tablety sú menej vhodné pre ľudí s hendikepom, ako je zhoršené videnie alebo znížená obratnosť. Pre týchto ľudí sú k dispozícii špeciálne oddeľovače tabliet. Ak ani pomocou týchto pomocných zariadení nie je možné tablety správne rozdeliť, stále je tu možnosť magisterskej výroby individuálne dávkovaných kapsúl – teda kapsúl, ktoré sú pre pacienta špeciálne vyrobené v správnom dávkovaní v lekárni.
Nie všetky tablety je možné rozdeliť. Môže to mať viacero príčin.
Citlivé alebo nepríjemné aktívne zložky
V niektorých filmom potiahnutých tabletách má tenký povlak zabrániť inaktivácii obsiahnutých aktívnych zložiek svetlom, kyslíkom alebo vlhkosťou. Pri zdieľaní sa tento ochranný povlak zničí, čo môže zhoršiť účinnosť tabliet. Takéto filmom obalené tablety by ste preto nemali drviť.
CMR aktívne zložky
Nevhodné na zdieľanie sú aj tablety obsahujúce CMR účinné látky, teda tie, ktoré sú karcinogénne (C = karcinogénne), mutagénne (M = mutagénne) alebo škodlivé pre plodnosť (R = toxické pre reprodukciu). Patria sem napríklad cytostatiká (látky zabíjajúce bunky, napr. proti rakovine), virostatiká (látky zabíjajúce vírusy) a retinoidy (napr. látky proti silnému akné).
Enterosolventné tablety
V enterosolventných filmom obalených tabletách obal zabraňuje uvoľňovaniu účinných látok v žalúdku – buď preto, aby ich nezničila agresívna žalúdočná kyselina (napr. inhibítory protónovej pumpy), alebo aby napádali žalúdok. podšívka.
Retardujúce tablety
V niektorých filmom obalených tabletách povlak s predĺženým uvoľňovaním znamená, že aktívne zložky sa neuvoľňujú jedným nárazom, ale len postupne. Toto riadené uvoľňovanie je však narušené, ak tablety rozdelíte.
Kapsuly a tablety obalené cukrom
V kapsulách sú aktívne zložky (a pomocné látky) uzavreté v želatínovom obale. V tvrdých kapsulách je obsah tuhý, v mäkkých kapsulách viac-menej tekutý. Ani jedno nie je vhodné na zdieľanie. To isté platí pre obaľované tablety, v ktorých je jadro účinnej látky potiahnuté vrstvou cukru.
Ktoré tablety možno rozdeliť?
| Drogy | Deliteľné? | Poznámky |
| Tablety – rýchlo sa rozpadajúce | Áno | |
| Filmom obalené tablety – rozpustné vo vode | Áno | Všimnite si vlastnosti účinných látok (napr. fotosenzitivita, horká chuť) |
| Filmom obalené tablety – enterosolventné | žiadny | |
| Filmom obalené tablety – postupné uvoľňovanie | žiadny | |
| Retardujúce tablety (matrix) | čiastočne | Nedrviť; dodržiavajte informácie v príbalovom letáku |
| Retardujúce tablety (viac jednotiek) | Áno | Nedrviť |
| Enterosolventné tablety (viacnásobné jednotky) | Áno | Nedrviť |
| žiadny | ||
| Cukrové pastilky | žiadny | |
| podľa R. Quinzlera, WE Haefeli |
Informácie o tom, či a ako je možné tabletu v individuálnom puzdre rozdeliť, nájdete v príbalovom letáku!
Ako sa dajú tablety správne rozdeliť?
Existujú rôzne spôsoby, ako čo najpresnejšie rozdeliť tablety na rovnako veľké polovice bez použitia pomôcok.
Zakrivené tablety
Ploché tablety
Keď je tableta dostatočne veľká na uchopenie palcom a ukazovákom, uchopte ju medzi palcami a ukazovákmi oboch rúk tak, aby zárez smeroval nahor. Nechty palcov by mali byť oproti zárezu na spodnej strane tablety.
Teraz zatlačte polovice tablety nadol krátko a silno ukazovákmi cez nechtový okraj palcov, kým sa nerozlomia.
Ďalšie techniky
Tablety, ktoré sú na jednej strane ploché a na druhej strane majú zárez s veľkým uhlom, možno položiť na tvrdý povrch zárezom smerom nadol. Potom krátko stlačte plochý vrch tablety prstom, aby ste ju rozrezali na polovicu pozdĺž zárezu.
Aké pomocné zariadenia existujú na delenie tabliet?
Váš lekár alebo lekárnik vám tiež môže ukázať, ako správne zaobchádzať s deliacou časťou tabliet, aby sa tablety rozlomili bez veľkého množstva prachu. Niektoré lekárne dokonca ponúkajú svojim zákazníkom rozrezanie tabliet na polovicu deliacou časťou.
Žiadna alternatíva k oddeľovaču tabliet nie sú kuchynské nože, nožnice a podobne. Na delenie tabliet sú úplne nevhodné – vo väčšine prípadov vám vzniknú len nerovnomerne veľké kúsky a v horšom prípade sa pri tom zraníte!
