Vybrané hodnoty krvi: hodnota CRP
Hodnota CRP získala veľký význam pre diagnostiku a monitoring zápalových reakcií. CRP znamená C-reaktívny proteín. Tento názov pochádza z vlastnosti, že sa tento endogénny proteín viaže na takzvaný C-polysacharid určitej baktérie.
Potom spúšťa aktiváciu série imunitných procesov, ktoré vedú k boju proti invázii baktérie. CRP je aktivovaný mnohými rôznymi baktériehuby a zložky rakovina bunky. Avšak vírusy zvyčajne nevedú k aktivácii.
To je jeden z dôvodov, prečo je CRP obzvlášť zaujímavé pre lekárov. Analýza úrovne CRP v EÚ krv je vhodný na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej príčiny infekcie. To môže byť použité na rozhodnutie o použití antibiotiká, Napr.
Zatiaľ čo bakteriálne infekcie v závislosti od patogénu a závažnosti niekedy vedú k masívne zvýšeniu hodnôt CRP, vírusové infekcie zvyčajne nespôsobujú žiadne alebo len mierne zvyšujú CRP. Osobitná výhoda Hodnota CRP v porovnaní s inými hodnotami zápalu je to, že sa zvyšuje extrémne rýchlo a prudko v prípade bakteriálnej infekcie. Vďaka tejto vlastnosti sa CRP ráta medzi takzvanú akútnu fázu proteíny.
Dlhodobé a mierne zvýšené CRP môže naznačovať základné ochorenie, napríklad nádor, alebo autoimunitné ochorenie. Je však dôležité poznamenať, že zvýšenie CRP nemusí vždy špecificky naznačovať zápal alebo zhubné ochorenie. Môže to byť napríklad tiež spôsobené zraneniami (aj počas operácie).
Vybrané hodnoty krvi: diagnostika štítnej žľazy
Nasledujúce tri hodnoty sú dôležité v štandardnej diagnostike štítnej žľazy: štítna žľaza hormóny trijódtyronín (skrátene T3) a tyroxín (Skrátene T4), ako aj kontrolný hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). T3 a T4 sú viazané na oveľa viac ako 99 percent proteíny v krv. Ak sa stanoví malý podiel voľných, tj neviazaných T3 a T4, hodnoty sa označujú ako fT3 a fT4.
Určenie týchto neviazaných hormóny poskytuje lepšie informácie o funkcii systému štítna žľaza zodpovedajúce celkové hodnoty. Zatiaľ čo T3 a T4 sa vyrábajú v EÚ štítna žľaza, TSH sa vyrába v osobitnej oblasti mozogsa hypofýzy. Jeho funkciou v tele je kontrola uvoľňovania štítnej žľazy hormóny.
U zdravého človeka existuje nasledujúca regulačná slučka: Keď sú znížené T3 a T4, viac TSH je prepustený. TSH zvyšuje uvoľňovanie T3 a T4 z štítna žľaza: T3 a T4 sa zvyšujú. To zase znižuje uvoľňovanie TSH.
Tento mechanizmus zaisťuje, že telo má v každom okamihu vždy presne také množstvo hormónov, aké potrebuje. Z rôznych príčin však môže byť koncentrácia hormóny štítnej žľazy v krv môže byť stále príliš vysoká (hypertyreóza) alebo príliš nízka (hypotyreóza). Stanovením (f) T3, (f) T4 a TSH môže lekár potom určiť rozsah poruchy a často možné príčiny.
V praxi sa niekedy určuje iba hodnota TSH, pretože vo väčšine prípadov môže už dobre naznačovať narušenú funkciu štítnej žľazy. Bežné príčiny hyper- a hypotreózy sú dve autoimunitné ochorenia: pre nedostatočnú funkciu autoimunitné hypotyreóza (Hashimotova tyreoiditida), za poruchu autoimunitný hypertyreóza (Gravesova choroba). V týchto chorôb sú často protilátky proti vlastným štruktúram tela, ktoré možno zistiť v krvi.
U Hashimota tyreoiditida, sú protilátky proti enzýmu tyroidná peroxidáza (TPO-AK) a proteínu tyroglobulínu. V Gravesova choroba, TPO-AK a takzvaný TSH receptor protilátky (TRAK) sú tiež detekované. Ďalšie špeciálne hodnoty štítnej žľazy sa používajú na diagnostiku a kontrolu malígnych nádorov štítnej žľazy, a preto sa nazývajú nádorové markery. Pre štítnu žľazu to sú, v závislosti od typu nádoru, kaltitonín a tyroglobulín.
Všetky články v tejto sérii:
