Ako súčasť cyklu chôdze postoj noha fáza je dôležitou súčasťou lokomócie. Poruchy môžu výrazne znížiť kvalitu života.
Aká je fáza postojovej nohy?
Ako súčasť cyklu chôdze postoj noha fáza je dôležitou súčasťou lokomócie. Cyklus chôdze sa skladá z postoja noha fáza a fáza švihu nohy. Začína a končí sa tým, keď sa päta dotkne zeme. Fáza postoja noha predstavuje časť, v ktorej sa noha dotýka zeme a svaly poháňajú telo. Je rozdelená do 5 čiastkových fáz v roku analýza chôdze, pričom prvý a posledný je veľmi krátky a každý predstavuje prechod z fázy výkyvu alebo do fázy výkyvu. Tieto momenty sa tiež nazývajú fázy dvojitého zaťaženia, pretože potom sú obe nohy v kontakte so zemou súčasne. Najskôr sa päta dostane na zem bez zaťaženia, po ktorom nasleduje zaťaženie s chodidlom chodidla dotýkajúcim sa zeme. Vo fáze stredného postoja je noha približne pod ťažiskom tela a na ňu pôsobí celá hmotnosť tela. Z tejto polohy je telo presunuté ďalej vpred prostredníctvom predĺženia v bedrový kĺb aby sa nakoniec zahájila následná fáza švihovej nohy zdvihnutím päty. Pri normálnej rýchlosti chôdze robia lýtkové svaly hlavnú prácu pri poháňaní tela. Synchrónne s posunom tela vpred sa valivý pohyb uskutočňuje na chodidle.
Funkcia a úloha
Fáza postoja je dôležitou súčasťou pohybu vpred a teda aj mobility človeka. V tomto období prebieha pohon celého tela, zatiaľ čo vo fáze švihovej nohy sa dopredu prepravuje iba voľná noha. Rôzne mechanizmy sú schopné prispôsobiť proces pohybu rôznym potrebám a podmienkam. Pri bežnej chôdzi sú fázy načasované tak, aby zaťaženie kĺby sa vo fáze prevrátenia udržuje čo najnižšie a vertikálne pohyby sú minimalizované. Ovládanie cez kolenný kĺb je za to primárne zodpovedný. Vo fáze prenosu hmotnosti je stále zreteľne ohnutá, aby dokázala dobre absorbovať prichádzajúce zaťaženie. Úplné vysunutie sa dosiahne až po úplnom naložení bremena. Zrýchlenie pohybovej sekvencie vedie k tomu, že prvá fáza je čoraz viac preskakovaná. Noha sa v strede dotkne dolu a okamžite pri dotyku so zemou dôjde k prenosu hmotnosti. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že v bezat existuje letová fáza a keď jedna noha pristane, druhá noha je stále úplne vo vzduchu. Chôdza je iná ako toto. Rýchlejšia lokomócia tiež znamená, že lýtkové svaly už nevykonávajú hlavnú prácu pohonu sami, ale čoraz viac ich podporujú extenzory bedrového kĺbu. Táto spojená aktivita dvoch svalových skupín je obzvlášť silná, keď bezat napríklad do kopca. Funkčné rozdiely sa objavia v postupnosti pohybov podľa toho, či ide o kopec alebo kopec. Pri chôdzi do kopca predkolenie namiesto toho, aby sa päta nasadila na prvý, zatiaľ čo pri chôdzi z kopca sa zdôrazňuje zaťaženie päty a táto fáza sa predlžuje. K prenosu hmotnosti teraz dochádza skôr, ako sa chodidlo dostane na zem. Pre guľatý a rytmický vzor chôdze je obzvlášť dôležité načasovanie pohybov oboch nôh a správne koordinované vykonávanie.
Choroby a sťažnosti
Všetky poranenia a choroby v oblasti nôh, ktoré spôsobujú nestabilitu alebo sú sprevádzané bolesť ktoré sa zvyšujú pri šliapaní, majú negatívny vplyv na výkon fázy postojovej nohy. V zásade sa rytmus chôdze mení, keď je postihnutá noha. The bolesť alebo zosilnenie bolesti počas znášania váhy spôsobí, že kontaktný čas bude čo najkratší, noha potom opäť opustí zem rýchlejšie ako obvykle. V porovnaní s nedotknutou nohou je fáza postojovej nohy skrátená a vzniká krívajúci vzor chôdze. Takéto zmeny chôdze môžu byť výsledkom akútnych poranení, ako sú napínanie svalové vlákno slzy, meniskus lézie alebo zlomeniny, ale aj degeneratívne zmeny v bedrovom alebo kolenný kĺb. artróza z bedrový kĺb obzvlášť často ukazuje typické zmeny chôdze, ktoré ovplyvňujú fázu postoja. Patrí sem takzvaná kolísavá chôdza (Duchenne limp), pri ktorej postihnutí ľudia počas fázy postoja nakláňajú hornú časť tela k postihnutej nohe, aby znížili zaťaženie a vyhli sa bolesť. Druhý vzor chôdze sa mení v oblasti bedra osteoartritída je takzvaná značka Trendelenburg. Svaly oslabené šetriacim správaním už nemôžu držať panvu vo fáze postojovej nohy vo vodorovnej polohe a zakláňajú sa smerom nadol. Výsledkom je vzhľad, ktorý pripomína nekoordinovanú modelovú chôdzu. Neurologické poruchy môžu mať vplyv na celkovú chôdzu a najmä na fázu postoja. Nervové lézie vedúce k paralýze svalov zodpovedných za prenášanie hmotnosti môžu mať za následok nedostatočné pevnosť sú k dispozícii. Optimálna funkcia systému štvorhlavý sval femoris sval je obzvlášť dôležitý, pretože tento sval hrá hlavnú úlohu pri zadržiavaní tela proti gravitácii. Ak je tento sval úplne alebo neúplne paralyzovaný, napr. V dôsledku a herniovaný disk, lézia periférnych nervov alebo centrálne neurologické ochorenie, nohu nie je možné stabilizovať vo fáze postoja alebo ju možno stabilizovať iba krátko. Podobné mechanizmy sa vyskytujú aj u starších ľudí, ktorí trpia všeobecnou slabosťou svalov. Hemiplegia vyplývajúca z a mŕtvica často vedie k spastickému vzoru chôdze, v ktorom sú výrazne pozmenené procesy fázy postojovej nohy. Chodidlo je umiestnené okamžite, s úplným rozšírením kolena, pomocou predkolenie. Pohybový vzor sa potom zmení koordinovane.
