Analýza chôdze je lekársky postup používaný predovšetkým v ortopédii. Ľudská chôdza je výsledkom komplexnej interakcie vyvážiť a koordinácie ako aj funkciu svalov a pohyblivosť kĺbov. Na stanovenie možných porúch alebo chorôb na základe zmeneného modelu chôdze je možné vykonať pozorovaciu analýzu chôdze aj aparatívnu analýzu chôdze.
Indikácie (oblasti použitia)
- Diagnostika a hodnotenie pohybového a chôdzového správania.
- Nesprávne zaťaženie a chyby v držaní tela
- Svalové slabosti
- Svalové kontraktúry (trvalé skrátenie svalu).
- Panvová šikmosť (= noha rozdiel dĺžky <2 cm) v skolióza (bočná odchýlka chrbtice).
- Poruchy rovnováhy
- Zmeny kostí a mäkkých tkanív
- Artróza kĺbov (opotrebovanie kĺbov)
- Kŕčovitosť (svalové kŕče), paréza (ochrnutie) a polyneuropatie (deštrukcia nervových dráh, ktorá vedie k otupeniu a nekoordinácii; napríklad v cukrovka mellitus - cukrovka).
- Zranenia svalov, šliach a väzov
- preventívna stres analýza - napr. u športovcov.
- Starostlivosť o ortopedickú obuv a stielku
- Plánovanie rehabilitácie
- Vyhodnocovanie protéz - napr bedrový kĺb protéza.
- Operatívna následná starostlivosť
- Terapeutická dokumentácia
- Dlhodobé sledovanie pacientov s SM
- Skúška bežeckej obuvi
postup
Okrem aparatívnej počítačovej analýzy chôdze poskytuje úvodné diagnostické nálezy iba klinické sledovanie chôdze lekárom alebo fyzioterapeutom. Pred pozorovaním obrazca chôdze a história medicíny berie sa a fyzické vyšetrenie. Na zaznamenanie modelu chôdze sa používajú nasledujúce kritériá pozorovania:
- Poloha pozdĺžnej osi tela - mala by byť v priestore takmer zvislá.
- Držanie tela hlava - hlava by mala byť umiestnená v osi tela.
- Pohyblivosť
- Priestorový pohyb a držanie hrudníka
- Tempo chôdze - normálne je asi 110/120 krokov / min
- Rytmus a ekonomika chôdze - chôdza by mala byť plynulá a harmonická
- Dĺžka kroku - asi 2 - 3 dĺžky chodidla; malo by to byť primerané tempu aj zo strany na stranu.
- Šírka rozchodu
- Kráčajúci pohyb panvy - panvová rotácia a fázovo závislý bočný náklon.
- Pohyb nôh - noha osi, fáza voľnej nohy a postoja.
- Nohy - pripevnenie, poloha a odvalenie
- Poloha ramenného pletenca
- Činnosť ramien
Analýza aparatívnej chôdze umožňuje vyhodnotenie dynamických zložiek obrazca chôdze a zaznamenanie neviditeľných funkcií, ako je krútiaci moment kĺby. Slúži predovšetkým na dokumentáciu terapeutického pokroku a kontrolu technicko-ortopedických tvaroviek. Videozáznamy uľahčujú pacientovi pochopenie analýzy. Pacient prejde vzdialenosť cca. 8 m počas natáčania. Analýza aparatívnej chôdze obsahuje nasledujúce prvky:
- Filmové záznamy v niekoľkých rovinách (2- a 3-rozmerné).
- Fotografie
- Záznamy svetelných trás - v určených bodoch tela sú umiestnené reflexné značky, ktoré umožňujú nepretržitú registráciu pohybov tela
- Meranie kontaktu so zemou počas chôdze
- Meranie síl pôsobiacich na zem
- Registrácia polohy kĺbu, zrýchlenia a členenia tela.
- Meranie svalovej aktivity pomocou elektromyografie (EMG), ktorý zaznamenáva elektrické vzrušenie svalov.
doplnkový kyslík meranie spotreby sa vykonáva na zaznamenanie pracovného zaťaženia pacienta prostredníctvom analýzy. Analýza chôdze prístroja poskytuje presné, reprodukovateľné a diagnostické informácie o pohybovom aparáte pacienta.
Výhody
Pozorovanie chôdze aj aparatívna analýza chôdze predstavujú veľmi zložité a informatívne postupy. Posúdenie schémy chôdze umožňuje funkčnú diagnostiku pohybového aparátu a okrem iného prispieva k: terapie plánovanie a kontrola terapie.
