Ebolaalebo ebola horúčka, je infekčná choroba ktorý spôsobuje vysoké horúčky a môže viesť na vnútorné krvácanie. Infekcia je spôsobená Ebola vírus a je prenosný z človeka na človeka.
Čo je to ebola?
Ebola bola prvýkrát zdokumentovaná v 1970. rokoch v strednej Afrike. V prípade hemoragickej formy eboly je úmrtnosť obzvlášť vysoká, pričom traja zo štyroch pacientov zomreli na vnútorné krvácanie. Tropická choroba bola pomenovaná po rovnomennej africkej rieke, kde sa choroba prvýkrát objavila. Výskyt eboly je obmedzený na strednú Afriku. Vyskytli sa však ojedinelé prípady eboly mimo Afriky, všetky však boli dôsledkom predchádzajúceho pobytu dotknutých osôb v príslušných oblastiach Afriky. Ebola sa z času na čas vyskytne v lokalizovaných epidémiách, v ktorých je niekoľko stoviek infikovaných jedincov, z ktorých zhruba polovica ochorenie prežije.
Príčiny
Pôvodca choroby Ebola patrí do skupiny vírusy ktoré spôsobujú hemoragické horúčka, ktorý zahŕňa. \ t žltá zimnica a dengue vírusy. Do skupiny vírusu Ebola patrí aj vírus Marburg, ktorý bol zodpovedný za smrť niekoľkých vedcov v Marbugu v roku 1967, ktorí sa nakazili vírusom podobným ebole v laboratóriu na africké opice. Preto sa verí, že hlavne opice, ale aj hlodavce, netopiere a hmyz sú nositeľmi nebezpečnej eboly vírusy. Vírusy sa môžu prenášať na človeka aj konzumáciou chorých zvierat. K prenosu z človeka na človeka dochádza prostredníctvom telesné tekutiny ako krv, telesné výlučky alebo jednoduchý ster a kvapôčková infekcia. Bolo pozorované, že iba pacienti v akútnej fáze ochorenia sú nákazliví. Počas inkubačnej doby pred nástupom ochorenia a po zotavení pacienti neprenášajú vírus Ebola.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Schematický diagram typickej eboly horúčka príznaky u ľudí. Po infikovaní ebolou sa prvé príznaky objavia po dvoch až 21 dňoch. Hlavné príznaky choroby subd bolesť hlavy a bolesť v končatinách, ako aj nevoľnosť a [[zvracanie] 9. Pacienti zaznamenajú rastúci [[strata chuti do jedla] 9, čo vedie pomerne rýchlo k [[chudnutiu
Čas medzi infekciou a nástupom eboly sa môže pohybovať od 5 do 20 dní. Náhly nástup vysokej horúčky, zimnica, vážne bolesť hlavy, bolesť hrdlaa boľavé končatiny sú prvými príznakmi eboly. Chrípka- podobné príznaky často nenasvedčujú ebole okamžite. Neskôr, žalúdok kŕče, zvracanie a hnačka nastať. Pri závažnom hemoragickom priebehu sa vyskytujú poruchy zrážania krvi krv a v dôsledku toho vnútorné a vonkajšie krvácanie. Pacienti trpiaci ebolou viditeľne krvácajú zo všetkých slizníc, ako sú oči, ústa a oblasť genitálií. Okrem toho existuje nebezpečné vnútorné krvácanie, najmä v gastrointestinálnom trakte. The krv strata vedie k šok, obehový kolaps a zlyhanie viacerých orgánov, na ktoré pacient vo väčšine prípadov zomrie. Pri diagnostike eboly sa vírus zistí v krvi, moči, slina alebo vzorky tkaniva. Vo väčšine prípadov už teritoriálny pôvod pacienta alebo predchádzajúca cesta do postihnutých oblastí Afriky už poskytuje počiatočnú indikáciu prítomnosti choroby Ebola.
Existuje nebezpečenstvo pre Nemecko, Rakúsko a Švajčiarsko?
Exponenciálny vývoj celkových hlásených chorôb (červená) a úmrtí (čierna) od vypuknutia epidémie horúčky ebola v roku 2014 do 1. októbra 2014. Na otázku neexistuje jednoznačná odpoveď áno alebo nie. Teoreticky existuje malé riziko, že cestujúci a utečenci z Afriky zavedú chorobu ebola aj do strednej Európy. Hamburský expert na vírusy Jonas Schmidt-Chanasit z Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine v tejto súvislosti uviedol: „Prostredníctvom medzinárodnej leteckej dopravy je možné, že sa takýto prípad dováža do Nemecka. Nikdy však nebudeme mať ohnisko nákazy ako v západnej Afrike. Náš zdravie systém starostlivosti a naše kultúrne podmienky sú úplne odlišné. “ Jedným z bezpečnostných postupov, ktoré sú už v rizikových krajinách zavedené, je takzvaný „výstupný skríning“. To zahŕňa skríning cestujúcich, ktorí chcú letieť do Európy na epidémie, horúčku ebola a ďalšie príznaky. Ak existuje podozrenie, že došlo k infikovaniu cestujúceho, ďalší let je odmietnutý. V každom prípade, s výnimkou spoločností Brussels Airlines, v súčasnosti nijaké letecké spoločnosti Európskej únie nelietajú do krajín s endemickým výskytom eboly v Libérii, Guineji a Sierre Leone. To tiež minimalizuje bezprostredné ohrozenie Nemecka, Rakúska a Švajčiarska (od októbra 2014). Stále viac utečencov z Afriky však prichádza do Európy po zemi alebo cez Stredozemné more. Tu je riziko zavlečenia choroby väčšie a nepredvídateľnejšie. V Nemecku existuje pomerne veľa nemocníc a kliník so špeciálnymi izolačnými oddeleniami pre pacientov s vysoko nákazlivými chorobami, ako je ebola. Napríklad v Hamburgu, Berlíne, Frankfurte nad Mohanom, Düsseldorfe, Lipsku, Stuttgarte, Würzburgu a Mníchove. V prípade výskytu ohniska by boli spočiatku ohrozené väčšie mestá, pretože ich letiská z nich robia centrum cestovateľov a utečencov z Afriky. Infekčné infekcie kvapkami a škvrnami by potom mohli byť možné aj v metroch a vlakoch. Riedko osídlené oblasti, ako napríklad Meklenbursko-Predné Pomoransko, Bavorský les, Hunsrück, Eifel, Emsland a vysoké Alpy, by mali mimoriadne nízke riziko šírenia eboly. Ak by sa však v Nemecku vyskytla reťazová infekcia, mohla by federálna vláda použiť zákon o ochrane infekcií (IfSG) na vyhlásenie núdzového stavu a násilne izolovať a liečiť infikovaných ľudí, aby ich chránila pred zvyškom populácie. Vzhľadom na moderné lekárske vzdelávanie lekárov a vynikajúcu lekársku infraštruktúru v Európe existuje veľmi malé riziko a hmota epidémia vírusu Ebola, na rozdiel od mnohých chudobných krajín v Afrike. Prezident Svetovej banky Jim Yong Kim to nedávno vyjadril veľmi radikálne: „Tisíce ľudí zomierajú na ebolu v Afrike, pretože mali tú smolu, že sa narodili na nesprávnom mieste vo svete.“ Záverom je, že aj keby sa niektorí ľudia v Nemecku nakazili vírusom Ebola, šanca na prežitie je dobrá.
Komplikácie
Ebola je vírusová infekčná choroba to je zvyčajne veľmi ťažké. Vírus ebola spôsobujúci toto ochorenie je jedným z najnebezpečnejších vírusov, aké sú doteraz známe. Ochorenie sa zvyčajne začína neškodne chrípka-ako príznaky. Pacienti sa často sťažujú bolesti hlavy a boľavé končatiny. Veľmi skoro sa objavia prvé komplikácie vo forme vysokej horúčky, nevoľnosť a zvracanie. Koža vyrážky a zápal spojiviek sa tiež pravidelne dodržiavajú. Často sa vyskytujú aj poruchy oblička a pečeň funkcia. Krvné testy pravidelne ukazujú znížený počet doštičky a biele krvinky. Po niekoľkých dňoch sa k ďalším príznakom pripojí silné vnútorné a vonkajšie krvácanie, ktoré postihuje hlavne sliznice. Postihnuté sú predovšetkým oči a gastrointestinálny trakt, môžu však byť napadnuté aj iné orgány. Ako choroba postupuje, často zlyhávajú rôzne orgány, najmä obličky, pečeň, slezina a pľúca. Zápal mozgu možno očakávať ako ďalšiu komplikáciu. Okrem toho, sekundárne bakteriálne infekcie koža alebo sa často vyskytujú pľúca. Pri závažnej progresii ochorenia druh septiku šok tiež sa pravidelne vyskytuje. Pacienti v týchto prípadoch často zomierajú srdce zlyhanie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa objavia príznaky ako horúčka, zimnica, bolesť hlavy, bolesť hrdla, bolesť svalova strata chuti do jedla všimnete si, že je to pravdepodobne ebola. Ktokoľvek, kto pociťuje tieto príznaky jeden až tri týždne po ceste do rizikovej oblasti, mohol byť infikovaný a mal by sa poradiť s lekárom. Lekárske objasnenie je tiež potrebné, ak uvedené sťažnosti neustúpia najneskôr do dvoch až troch dní. Ak dôjde k vnútornému a vonkajšiemu krvácaniu, je potrebné ihneď vyhľadať najbližšiu kliniku. To isté platí, ak sa vyskytujú sprievodné príznaky ako napr žalúdok kŕče or hnačka nastať. Ak infekcia ebola zostane neliečená, šokujte a nakoniec obehový kolaps alebo srdce zlyhanie nevyhnutne nastane. Ak dovtedy nebol privolaný lekár, musia byť okamžite upozornené pohotovostné služby. Poskytovatelia prvej reakcie by mali poskytnúť prvá pomoc medzitým informujte pohotovostného lekára o príznakoch, keď príde. V zásade by sa však ebola mala objasniť a liečiť už pri prvých príznakoch. Každý, kto má konkrétne podozrenie, musí o tom okamžite hovoriť s rodinným lekárom a v prípade potreby prejsť priamo na stacionárne ošetrenie.
Liečba a terapia
Doposiaľ neexistuje žiadna liečba špecifická pre ebolu. Liečia sa iba príznaky choroby, najmä poruchy zrážania krvi v hemoragickej forme eboly, aby sa zastavilo vnútorné a vonkajšie krvácanie. Ústavné ošetrenie na izolačných oddeleniach je tiež dôležitým opatrením na zabránenie ďalšiemu šíreniu vírusu. Pretože v afrických nemocniciach prevládajú väčšinou zlé hygienické podmienky, často sa vyskytujú lokálne epidémie podobné epidémiám. Vysoká miera úmrtnosti osôb infikovaných ebolou v Afrike je spôsobená predovšetkým neskorou diagnostikou a začatím liečby, ako aj neprimeranými možnosťami liečby.
Výhľad a prognóza
Prognóza infekcie vírusom Ebola je všeobecne veľmi zlá. Napríklad úmrtnosť sa pohybuje od 30 do 90 percent. Letalita tu závisí od typu patogénu. Šance na prežitie a zotavenie sa tiež trochu zlepšia pomocou okamžitej lekárskej pomoci. Neexistuje však žiadna príčinná súvislosť terapie. Telo sa musí vyrovnať so samotným vírusom. To však môže byť podporené symptomatickými terapie. Táto liečba spočíva v stabilizácii voda a elektrolyt vyvážiť v organizme. Takto budú smrteľné kurzy spôsobené dehydratácia možno znížiť. Najväčším nebezpečenstvom pre organizmus je však rozsiahle krvácanie do vnútorné orgány. V závislosti od intenzity krvácania je multiorgánové zlyhanie veľmi časté. V súčasnosti neexistuje terapie ktoré by mohli zastaviť krvácanie počas akútnej fázy infekcie. Ak imunitný systém dokáže bojovať s patogénom skôr, ako dôjde k zlyhaniu orgánu, existuje veľká šanca na úplné vyliečenie. Či sa potom vyvinie imunita voči patogénu, sa zatiaľ nepodarilo jednoznačne určiť. Predpokladá sa však, že imunita proti príslušnému patogénu existuje najmenej niekoľko rokov. Najväčšie riziko infekcie je počas choroby. Po odznení príznakov už pacienti spravidla nie sú nákazliví. Vírus je však stále detekovaný v semene aj niekoľko mesiacov po infekcii, takže je možný prenos počas sexuálnych kontaktov aj dlho po chorobe.
Prevencia
Na prevenciu eboly zatiaľ neexistuje účinná metóda, ako sú lieky alebo očkovanie. Prvá experimentálna ebola vakcíny bude testované v Afrike v roku 2015. Vedci však tvrdo pracujú na identifikácii hlavného nosiča vírusu Ebola. Iba potom je možné cielene dosiahnuť účinnú prevenciu Opatrenia vyhýbaním sa kontaktu s týmto konkrétnym dopravcom. Od roku 1976 bolo napočítaných asi 2500 2014 prípadov eboly, z ktorých asi polovica pacientov túto chorobu prežila. Pretože hlavné oblasti rozšírenia v stredoafrickom Kongu, Pobrežie Slonoviny, Uganda a Gabon nie sú turistickými cieľmi, do leta 2014 sa neočakávalo žiadne rozšírenie mimo Afriku. V súvislosti s epidémiou eboly v roku 19 však došlo k dvom nakazení Američania boli prevezení do Spojených štátov na ďalšie ošetrenie. Španiel bol tiež prevezený do Španielska na dôkladnejšie vyšetrenie a ošetrenie. 2014. augusta XNUMX bola žena v Berlíne umiestnená do karantény na izolačnom oddelení berlínskej nemocnice Charité s podozrením na ebolu. Namiesto eboly však žena trpela malárie, ako sa ukázalo nasledujúci deň. Federálne ministerstvo zahraničia preto odporúča cestovať do západnej Afriky od 1. augusta 2014. Svet zdravie Organizácia (WHO) taktiež vyhlásila epidémiu eboly za medzinárodnú mimoriadnu udalosť.
domáce ošetrovanie
Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú vo väčšine prípadov eboly výrazne obmedzené. V prvom rade musí byť choroba liečená lekárom čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo smrti postihnutej osoby. Nemôže dôjsť k samoliečbe a príznaky choroby sa nesmierne zvýšia, ak sa nepodá žiadna liečba. Z tohto dôvodu je v prípade eboly hlavným zameraním včasné odhalenie a liečba choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. V prípade eboly by sa postihnutá osoba mala v každom prípade izolovať a nemala by prísť do kontaktu s inými ľuďmi. Iba tak zabránite ďalšej infekcii. Liečba sa zvyčajne vykonáva užívaním liekov. Je potrebné dbať na to, aby ste zaistili správne dávkovanie a pravidelné užívanie liekov, aby sa zmiernilo vnútorné krvácanie a ďalšie príznaky. Aj keď príznaky ustúpili, lekárske vyšetrenia vnútorné orgány by sa mali vykonať na zistenie a liečenie akýchkoľvek škôd. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je ebolou výrazne znížená, ak je ochorenie zistené a liečené neskoro. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti nie sú v tomto prípade zvyčajne potrebné.
Čo môžete urobiť sami
Ebola je akútne život ohrozujúca infekčná choroba. Vzhľadom na závažnosť ochorenia a riziko infekcie sa pacienti nesmú za žiadnych okolností pokúšať kontrolovať liečbu sami. Osoby trpiace na ebolu musia po prvých príznakoch nevyhnutne a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Z tohto dôvodu neexistujú pre pacientov takmer nijaké možnosti, ako si sami ochorieť. V popredí sú lekárske pokyny, najmä pokiaľ ide o príjem lekárskych prostriedkov. Pravdepodobne jediným opatrením pre postihnutých je čo najviac zastaviť fyzické aktivity, aby si telo mohlo oddýchnuť a nezvyšovalo pocit fyzickej slabosti. Vyhýbanie sa cvičeniu je takmer jediným opatrením, nad ktorým majú pacienti kontrolu. Za všetky ďalšie rozhodnutia o liečbe zodpovedajú zodpovední lekári. Aby sa znížilo riziko infekcie pre iných ľudí, pacienti prísne dodržiavajú karanténne opatrenia a za žiadnych okolností sa nepokúšajú vzdorovať zodpovedajúcim pokynom. V opačnom prípade akútne ohrozujú životy ďalších ľudí. Pacienti navyše užívajú všetky predpísané lieky, ako napríklad náhradu tekutín hnačka príznaky alebo lieky na vnútorné krvácanie. Spravidla dostávajú upravené jedlá resp infúzie.
