príznaky
Akné je súhrnný názov pre choroby mazová žľaza prístroje a prístroje vlasy folikuly. The koža choroba sa vyskytuje prevažne v puberte. Nie všetky formy vyžadujú ošetrenie. Menšina pacientov však trpí závažným ochorením akné, ktoré by sa mali liečiť, aby sa v prípade potreby zabránilo dlhodobému priebehu choroby a jaziev. Obzvlášť postihnuté sú oblasti tela bohaté na mazové žľazy, ako napríklad tvár, krk, hrudník a chrbát:
- Čierne bodky (komedóny)
- pupienky
- Papuly, pustuly
- uzly
- Mastnú pleť
- Zjazvenie v ťažkých formách progresie
Akné sa formuje
Rozlišujú sa tri rôzne hlavné formy akné vulgaris:
- Akné comedonica: uzavreté a otvorené čierne bodky, nezápalové.
- Akné papulopustulosa: zapálené papuly a pustuly.
- Acne conglobata: Závažná špeciálna forma so zápalovými uzlinami, abscesmi, cystami a jazvami.
Príčiny
Pri vzniku akné zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce faktory:
- Genetická predispozícia
- Nadprodukcia kožného mazu (seborrhea), zväčšenie mazové žľazy.
- Mužské pohlavie hormóny (androgény).
- hyperkeratóza v vylučovacom kanáli mazové žľazy, hyperproliferácia keratinocytov.
- Bakteriálna kolonizácia folikulárneho vylučovacieho potrubia propionibaktériami.
- Roztrhnutie folikulu, zápalová reakcia v dermis.
Diagnóza
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe typického vzhľadu. Závažné formy akné patria k liečbe, ktorá predchádza komplikáciám, ako sú zjazvenie a psychosociálne problémy.
Nefarmakologická liečba
- Čistenie, odmasťovanie a dezinfekcia: dôkladné odmasťovanie mydlom alebo tonikom umožňuje účinnej látke pôsobiť na cieľ a je základom liečby akné.
- Ako pravidlo, pupienky a čierne bodky by sa nemali vytláčať. To podporuje zápal a tým oneskoruje hojenie. Rovnako to podporuje vytváranie jaziev.
- Vyvarujte sa užívaniu anabolické steroidy a ďalšie látky spôsobujúce akné drogy.
Lokálna liečba drogami
Lokálna terapia je vhodná pre pacientov s miernym až stredne ťažkým akné: ovplyvňujú retinoidy koža tvorbu a rozpustite čierne bodky. Upozornenie: tieto lieky sú škodlivé pre plodnosť a nemali by sa používať počas tehotenstva:
- Tretinoín (Airol)
- Adapalén (rozdiel)
- Motretinid (Tasmaderm)
- Trifarotén (Aklief)
Vonkajšie antibiotiká pôsobia proti akné baktériám:
- Erytromycín (Aknilox)
- klindamycín (Dalacin T, generic).
- Nadifloxacín (nie je zaregistrovaný v mnohých krajinách).
Benzoylperoxid (napr. Aknefug, Benzac, Lubexyl) je peroxid s antimikrobiálnymi, antiseboroickými, bieliacimi a keratolytickými vlastnosťami. Kyselina azelaová (Skinoren) je antibakteriálny, ovplyvňuje koža tvorba a je slabo protizápalový. Kyselina salicylová v hlbokých koncentráciách je komedolytický, antimikrobiálny a protizápalový. Je prítomný v detergentoch alebo v alkohole riešenie na odmasťovanie. Síra a kombinácie zlúčenín síry: Ukázalo sa, že lepšie výsledky možno dosiahnuť kombináciou rôznych látok ako s príslušnou monoterapiou.
Systémová liečba drogami.
Systémová terapia je primárne vhodná pre pacientov s ťažkými formami akné. Retinoidy užívané vnútorne, ako napr izotretinoín (Roaccutane, generiká), sa považujú za najefektívnejšie drogy na liečbu ťažkého akné. Normalizujú sa hyperkeratóza a znížiť mazová žľaza vylučovanie. Retinoidy sú škodlivé pre plodnosť a nemali by sa užívať počas tehotenstva! Tetracyklíny sú účinné proti baktériám akné a majú protizápalové vlastnosti:
- Doxycyclin (vibramycín, generic).
- minocyklín (Minocin akné, generic).
- Lymecyklín (tetralyzal)
- Sarecyklín (Seysara)
Niečo orálne antikoncepčné prostriedky (antikoncepčné tabletky) obsahujú antiandrogénny progestín ako napr cyproterón acetát (Diane 35, generické) alebo drospirenónu (Yasmin, druhový). Sú vhodné pre ženy, ktoré tiež túžia po hormonálnej liečbe ústami antikoncepcie.