úvod
kolonoskopia je dôležitým diagnostickým nástrojom pri prevencii dvojbodka rakovina. V nasledujúcom texte sú uvedené náklady pre pacientov zákonných aj súkromných zdravie poistenie. Informácie o postupe kolonoskopie nájdete tu: Procedúra kolonoskopie
Náklady na zákonné fondy zdravotného poistenia
kolonoskopia je hradený zo zákona zdravie poisťovne od 55 rokov ako súčasť rakovina skríning. Ak kolonoskopia je negatívny - tj lekár, ktorý ho robí, nezaznamenáva žiadne zmeny ani patologické procesy - kolonoskopiu je možné vykonať znova o 10 rokov neskôr. Za normálnych okolností je ambulantná kolonoskopia hradená zákonom zdravie poisťovne.
To znamená, že pacient prichádza k praxi iba na kolonoskopiu. Prípravu na kolonoskopiu, ako je pitie preháňadla, si pacient robí sám doma. Stĺpcová kolonoskopia nie je hradená zákonnými zdravotnými poisťovňami, ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie.
Možnými indikáciami pre stacionárnu kolonoskopiu sú napríklad prípady, keď pacient nie je schopný piť preháňadlo sám, alebo ak musí byť preparát sledovaný kvôli iným predchádzajúcim ochoreniam. Praktický lekár môže v zásade urobiť indikáciu na stacionárnu kolonoskopiu. Za osoby mladšie ako 55 rokov sa kolonoskopia za každých okolností neplatí.
V takom prípade musí indikáciu na kolonoskopiu podať rodinný lekár; ak sa tak nestane, náklady na ošetrenie si musí pacient hradiť sám. Ak sú známe prípady kolorektálneho karcinómu rakovina v rodine je to jasná indikácia pre kolonoskopiu, ktorej náklady potom hradia zdravotné poisťovne. Ak má pacient príznaky, ktoré by mohli naznačovať ochorenia črevného traktu, ako sú chronické črevné ochorenia (napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída) alebo dvojbodka rakovina, potom je to tiež indikácia na kolonoskopiu.
Pacienti by mali hlásiť svoje príznaky svojmu rodinnému lekárovi, ktorý potom môže odporučiť špecialistu na gastroenterológiu. Ak existuje ochorenie čriev, kolonoskopia by sa mala robiť každé 1 - 2 roky. V takom prípade náklady hradia zdravotné poisťovne, pretože aj v tomto prípade sa kolonoskopia vykonáva z dobrého dôvodu - konkrétne pre monitoring vývoj choroby a možné zásahy, ako napríklad odstránenie polypy.
Náklady súkromných zdravotných poisťovní
Pre osoby, ktoré sú súkromne poistené, platí to isté ako pre osoby so zákonným zdravotným poistením, že ak lekár považuje kolonoskopiu za dôležitú, náklady hradí súkromné zdravotné poistenie. Neexistuje jednotný štandard pre kolonoskopiu na skríning rakoviny od 55 rokov po súkromné zdravotné poistenie spoločnosti. Súkromné zdravotné poistenie nie je viazané na zákonom predpísaný katalóg služieb pre zákonné zdravotné poistenie.
To, či je alebo nie je pokrytá kolonoskopia, by sa malo zistiť kontaktovaním súkromné zdravotné poistenie pred skúškou. V priebehu základných taríf súkromných zdravotných poisťovní je však zákonom upravené, že štandardné služby musia zodpovedať štandardným službám zákonných zdravotných poisťovní, čo znamená, že súkromné zdravotné poisťovne musia v zásade ponúkať všetky služby ktoré poskytujú aj zákonné zdravotné poisťovne. To znamená, že skríning kolorektálneho karcinómu sa musí ponúkať od 55 rokov.
Pretože sa však môžu vyskytnúť odchýlky v presných službách ponúkaných súkromnými zdravotnými poisťovňami, napríklad v čase, od ktorého sa skríning ponúka, je stále vhodné vopred sa informovať u príslušnej zdravotnej poisťovne o rozsahu, v akom sú náklady kolonoskopie budú pokryté v príslušnom čase. Ak si ako pacient necháte urobiť kolonoskopiu na špecializovanej klinike, je možné, že budete požiadaní o podpísanie zmluvy o súkromnom ošetrení. V takom prípade si môže ošetrovacia klinika účtovať ďalšie a predovšetkým nákladnejšie liečby. Poisťovne ich nehradia a v takom prípade si ich musia hradiť samotní pacienti.
