Ortográdna výplach hrubého čreva je prípravný postup pre dvojbodka očistenie tak, že kolonoskopia možno na ňom vykonať dodatočne. Ortográdna výplach hrubého čreva je tiež štandardnou lekárskou praxou pri príprave na určité brušné chirurgické zákroky.
Čo je ortogradné zavlažovanie hrubého čreva?
Ortográdna výplach hrubého čreva sa používa na prípravu na vyšetrenie čreva tak, aby mal lekár voľný výhľad na črevo. sliznice pocas kolonoskopia. Ortográdne výplachy hrubého čreva sa používajú na prípravu na vyšetrenie čreva, aby mal lekár voľný výhľad na črevo. sliznice pocas kolonoskopia. Najmä zvyšky stolice môžu mať jasný prehľad o sliznice ťažké alebo nemožné úplne a príslušné úseky čreva potom nemožno diagnostikovať. Spravidla sa ortográdna výplach hrubého čreva vykonáva ráno pred vyšetrením alebo deň predtým. Ortográdna výplach hrubého čreva sa má chápať ako proces očisty čreva, pri ktorom je potrebné, aby pacient orálne dodával nezanedbateľné množstvo rôznych tekutín počas definovaného časového obdobia na úplné vyprázdnenie čreva. Väčšina pacientov považuje tento proces pitia, ale aj následné vyprázdnenie čreva za dosť nepríjemný a závažný hnačka sa môže dobre vyskytnúť. Prvé evakuácie možno očakávať asi hodinu po začiatku perorálneho príjmu zavlažovacieho roztoku. Zavlažovanie riešenie a lieky musia byť prispôsobené telesnej hmotnosti pacienta a všeobecne stav.
Funkcia, účinok a ciele
Ortogradný výplach hrubého čreva začína správa roztoku polyetylénglykolu, PEG. Je to 3 až 5 litrov roztoku, ktorý by sa mal úplne vypiť v priebehu niekoľkých hodín. Roztok PEG obsahuje arómy a chuťové prísady. Počas čistenia čriev by sa nemalo jesť ani piť nič iné, okrem číreho ne-sýteného voda. Aby sa zabránilo pocitom nevoľnosťčapík obsahujúci antiemetikum dimenhydrinát môžu byť tiež podávané. Pacienti by mali vykonávať ortográdnu výplach hrubého čreva, kým sa nevylúči iba zlatožltá tekutina, ktorá je čo najčistejšia bez pevných zložiek. Na ďalšiu stimuláciu peristaltiky čriev, a preháňadlo sa môže podať okrem výplachu. Ak pacienti trpia chronickými zápcha ako výsledok preháňadlo zneužitie, potom ďalšie správa preháňadlo je povinné, pretože inak sa dá ťažko dosiahnuť cieľ úplne očistenej črevnej sliznice. Niektorí pacienti tiež nie sú schopní skonzumovať také veľké množstvo tekutín za taký krátky čas. V týchto prípadoch je možné zavlažovanie vykonať riešenie by žalúdok trubica, variant, ktorý niektorí pacienti dokonca uprednostňujú. Krátko pred vyšetrením môže byť tiež nevyhnutný takzvaný vysoký klystír, ku ktorému má preháňadlo bisacodyl sa pridáva. Toto preháňadlo má okamžitý preháňací účinok a odstraňuje z neho všetku zvyšnú stolicu anus. Ortográdna laváž hrubého čreva sa používa najmä na prípravu na veľkú operáciu brucha, na prípravu na tzv dvojbodka kontrastná klystírkaa na úplnú evakuáciu čriev pred kolonoskopiou, jejunostómiou a ileoskopiou. Prípravné akcie na ortogradné zavlažovanie hrubého čreva zahŕňajú aj lekárske informácie o jeho účele a rizikách. Riziká samotnej ortográdnej kolonoskopie sú veľmi nízke, ale riziká následných vyšetrení sú oveľa vyššie. Počas konzultácie sa podrobne prediskutujú otázky pacienta týkajúce sa postupu a výkonu ortográdneho výplachu hrubého čreva. Ortográdna výplach hrubého čreva je lekárske vyšetrenie, ktoré musí byť zdokumentované, a lekár je preto povinný poskytnúť komplexné informácie. Výsledok diskusie je zdokumentovaný písomne podpismi lekára a pacienta. Prípravok obsahuje aj a fyzické vyšetrenie s určením počiatočnej hmotnosti. Medzi materiály potrebné na ortográdny výplach hrubého čreva vykonávaný ako lôžkový pacient patrí komodové kreslo, takzvaný zásuvný modul panva, A vyvážiť list na dodanej tekutine. Okrem skutočnej zavlažovacej kvapaliny môže pacient vypiť až 12 litrov izotonický soľný roztok, ktorého výsledkom je spravidla zámerná osmotická hnačka. Dôležitá je tiež kontrola po ukončení vyšetrenia. Pacient musí byť naďalej sledovaný a musí byť sledované jeho životné funkcie, vedomie a tekutina vyvážiť monitorované po dobu individuálne stanovenú lekárom. Ortográdnu výplach hrubého čreva je možné vykonať aj u inkontinentných pacientov, ak ide o tzv inkontinencia klipy sa použijú vopred. Všetky použité materiály musia byť zlikvidované správnym spôsobom.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ortogradné zavlažovanie hrubého čreva nemožno vykonať pri určitých kontraindikáciách, pretože riziká sú príliš vysoké. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú mechanický a paralytický ileus, črevnú stenózu inej etiológie, krvácanie a závažné zápal gastrointestinálneho traktu okrem ťažkých srdcových a renálna insuficiencia. Je to preto, že ak srdce alebo ak sú obličky vážne choré, môže sa veľké množstvo tekutiny použitej pri ortográdnej stolici rýchlo viesť k významným, dokonca život ohrozujúcim komplikáciám. Miera slabosti srdce alebo obličky sa určuje podľa predbežných lekárskych nálezov z fyzické vyšetrenie, zobrazovacie postupy a laboratórne hodnoty. V každom jednotlivom prípade musí byť preto urobené lekárske rozhodnutie o tom, či je možné vykonať ortográdsku výplach hrubého čreva alebo nie. Ortogradné zavlažovanie hrubého čreva je často zamieňané s klystírom. Druhá z nich sa však nepoužíva na diagnostické účely, ale iba na rýchle odstránenie upchatia stolice. Znovu a znovu sa stáva, že ortográdne zavlažovanie hrubého čreva musí byť predčasne ukončené. V prípade neznámych alebo nerozpoznaných predtým existujúcich stavov sa môžu náhle zmeniť vitálne funkcie v dôsledku problémov s krvným obehom, čo má za následok okamžité prerušenie zavlažovacieho postupu. Tiež, ak pacient trpí ťažkou formou kŕče v bruchu or bolesť po vstupe do závlahy riešenie, ortográdne zavlažovanie hrubého čreva musí byť predčasne ukončené. The správa of bolesť lieky počas prebiehajúceho ortográdneho výplachu hrubého čreva nie sú obvyklé a sú vyhradené pre výnimočné prípady. Tiež, ak pacient trpí ťažkou formou kŕče v bruchu or bolesť po vstupe do zavlažovacích roztokov musí byť ortogradné zavlažovanie hrubého čreva predčasne zastavené. Podávanie analgetík počas prebiehajúceho ortográdskeho výplachu hrubého čreva nie je obvyklé a je vyhradené pre výnimočné prípady.
