úvod
lebka obsahuje mozog, ktorý je tiež obklopený tekutinou. Táto tekutina sa nachádza aj v priestoroch medzi dvoma polovicami mozog. Tieto priestory sa nazývajú priestory mozgovomiechového moku a tekutina sa nazýva mozgovomiechový mok (nem. Liquor).
Cerebrospinálny mok chráni mozog od otrasov a má vyživovať mozgové bunky, ale toto nebolo dostatočne preskúmané. Mozgová tekutina preteká priestormi mozgovomiechového moku pod určitým tlakom. Tento tlak sa nazýva intrakraniálny tlak (ICP).
Po prietoku mozgovomiechového moku priestormi mozgovomiechového moku sa tento absorbuje a privádza do venózneho krvného obehu. Za normálnych okolností sa intrakraniálny tlak nachádza na hodnotách 5 až 15 mmHg. Ak hodnoty stúpnu nad túto hodnotu, mozgový tlak sa zvýši a je sprevádzané rôznymi sťažnosťami a príznakmi.
príznaky
Typické príznaky, ktoré sa vyvinú u pacientov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, sú na začiatku obyčajne mierne a dajú sa ľahko spojiť s gastrointestinálnou (gastrointestinálnou) traktou. Nevoľnosť sa môžu vyskytnúť pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku a zvracanie môžu tiež nastať. Ako ďalší gastrointestinálny príznak sa u pacienta môže vyvinúť a strata chuti do jedla.
Ďalší komplex príznakov sa týka oblasti hlava a celé telo. Pacient s edémom mozgu má často bolesti hlavy a trpí únavou. Ďalej sa znižuje pozornosť a schopnosť sústrediť sa (porucha bdelosti).
Okrem toho môže byť pacient nepokojný. Ďalej sú možné špeciálne príznaky. Tu sa má volať dekoratívna tuhosť.
Spastická poloha v ohybe (flexia) v rukách a súčasná extenzívna tuhosť nôh sa nazýva dekoratívna tuhosť. Dekortikulačná tuhosť nastáva v dôsledku zmien v mozgu (dezinhibícia určitých oblastí) v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Ďalším špecifickým príznakom je decerebrálna rigidita: týka sa to spastického rozšírenia rúk a nôh, tiež v dôsledku porúch mozgu spôsobených zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
Hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú bolesti hlavy, zvracanie a kongestívne kaše. Preťaženie kaše musí byť diagnostikovaná oftalmológ prostredníctvom odrazu zadná časť oka. Bolesť hlavy, zvracanie a papilledema sú súhrnne známe ako ICP triáda.
Ak zvýšený intrakraniálny tlak nie je rozpoznaný ako spúšťač príznakov, príznaky sa môžu zvýšiť so závratmi a paralýzou očných svalov. Okrem toho sa vedomie môže čoraz viac zakaliť a pacient môže nakoniec upadnúť do a kóma. Zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne stáva veľmi rýchlym symptomatickým (od zvýšenia tlaku o> 22 mmHg; fyziologicky je intrakraniálny tlak 5 - 15 mmHg fyziologický), ale spočiatku ide často o mierne, skôr všeobecné ťažkosti, ktoré možno ľahko mylne pripísať gastrointestinálny trakt.
Teda okrem nevoľnosť a zvracanie, a strata chuti do jedla môžu byť tiež viditeľné. Edém v tkanive optický nerv (tzv. preťaženie kaše), ktoré si môžeme všimnúť pri očnom vyšetrení (oftalmoskopii), je tiež charakteristická a priekopnícka v diagnostike. Ďalším príznakom môže byť ochrnutie očného svalu s poruchami zraku a dýchania (Biotické dýchanie).
Cushingov reflex môže navyše spôsobiť zvýšenie krv tlak a pokles srdce sadzba. Ak mozgový tlak zostane neliečený a naďalej stúpa, existujú aj poruchy vedomia, ktoré sa niekedy môžu rozšíriť kóma.
- Zvýšená únava
- Bolesti hlavy
- Pocit nepokoja
- Závraty a
- Poruchy pozornosti
Ak spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak krk stuhnutosť okrem obvyklých príznakov ako napr bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, môže to byť údaj o prítomnosti zápal mozgových blán ako príčina zvýšenia intrakraniálneho tlaku.
Fotofóbia a výskyt horúčka by vyhovovala aj tejto diagnóze. Zápal mozgových blán je absolútna lekárska pohotovosť a mala by viesť k okamžitej lekárskej konzultácii! Ak príznaky pozostávajú iba z bolesti hlavy a stuhnutosti krk a neexistuje horúčka, je pravdepodobnejšie, že krk svaly sú napäté ako príčina príznakov.
Toto je zvyčajne výsledkom jednostrannej fyzickej záťaže alebo prevažne sedavej odbornej činnosti bez dostatočného fyzického cvičenia. Známky ICP sú klinické príznaky a nálezy z vyšetrení, ktoré naznačujú prítomnosť zvýšeného ICP. Prvé príznaky zvýšenia intrakraniálneho tlaku sú často nesprávne interpretované ako gastrointestinálna infekcia. Okrem bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania strata chuti do jedla a únava patria medzi najdôležitejšie príznaky ICP. Naproti tomu však niektoré postihnuté osoby pociťujú aj neobvyklý nepokoj. V prípade dlhodobej prítomnosti zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa optický nerv môžu byť narušené, takže medzi príznaky intrakraniálneho tlaku sa počítajú aj poruchy zraku (zníženie zrakovej ostrosti) a kongesčná papila (pozri vyššie), ktorú je možné zistiť očným vyšetrením.
