Prognóza
Všeobecnú prognózu nemožno urobiť pre zvýšený intrakraniálny tlak z dôvodu mnohých možných príčin. V prípade kraniocerebrálna traumaRozsah zvýšenia intrakraniálneho tlaku a čas, ktorý uplynul do liečby, významne ovplyvňujú prognózu, ktorá ponúka úplné spektrum od úplného zotavenia v priebehu niekoľkých týždňov až po smrť. Podobný rozsah prognózy existuje pre mŕtvica.
Aj keď je nádor príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku, prognóza silne závisí od typu a rozsahu nádoru a od toho, či sa nádor v čase diagnózy už rozšíril. V prípade zápalového, toxického alebo stresom vyvolaného zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa však situácia môže často zlepšiť pomocou liekov, čím sa dosiahne úplná alebo rozsiahla eliminácia príznakov. Podľa svojej závažnosti môže zvýšený ICP skôr či neskôr spôsobiť nezvratné poškodenie mozog.
Zatiaľ čo akútne, silné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, napríklad v dôsledku a kraniocerebrálna trauma, môže viesť k a kóma vo veľmi krátkom čase a v ohrození života sa iba mierne zvýšený intrakraniálny tlak vyvinie jeho škodlivý účinok na mozog v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Preto je potrebné so zvýšeným intrakraniálnym tlakom zaobchádzať vždy okamžite, bez ohľadu na jeho rozsah a príčinu! Poškodenie mozog v dôsledku dlhodobého zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa prejavujú okrem vyššie spomenutých príznakov (hlavne bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť), pri zníženej schopnosti postihnutého zvládať každodenný stres. Ďalej môžu tiež nastať poruchy videnia: V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa optický nerv, ktorý prenáša vizuálne informácie z oka do mozgu, je napadnutý. Ak sa dlhší čas neuskutoční adekvátna terapia, môžu vzniknúť ďalšie, závažnejšie neurologické obmedzenia, ako sú poruchy hybnosti, hluchota alebo poruchy reči.
Terapia
Ak má pacient zvýšený intrakraniálny tlak, musí byť vždy sledovaný liekom na intenzívnej starostlivosti. The hlava musia byť umiestnené rovno tak, aby prúdenie krv nebráni. Pacient by mal mierne hyperventilovať, pretože to spôsobí zúženie krv plavidlá, znižuje prietok krvi a znižuje intrakraniálny tlak.
Môže byť pacientovi daný diuretiká na zvýšenie vylučovania tekutín a tým na zníženie mozgového edému. Okrem tohoto oblička diuretikámôžu byť podávané osmotické diuretiká, ako je manitol. Tieto čerpajú vodu z tkaniva do krv a tak majú krátkodobý odbúravací účinok, najmä v kritickom mozgu edémyOkrem toho by mal byť pacient sedatívny, napr sedatíva môže znížiť metabolické potreby mozgu.
To potom znižuje prietok krvi do mozgu, čo má znižujúci účinok na tlak mozgu. Ak je tlak príliš vysoký, môže byť potrebné vypustiť mozgovú tekutinu vonkajšou komorovou drenážou. Poslednou možnosťou môže byť dekompresná kraniektómia.
A pichnutie vonkajších mozgovomiechových tekutín môžu byť kontraindikované, pretože existuje riziko mozgového zúženia. Podľa nových zistení je hyperventilácia terapeutickou možnosťou zvýšeného intrakraniálneho tlaku v krátkodobých krízových situáciách. V prípade výrazného nárastu v krátkom časovom období môže hyperventilácia významne prispieť vďaka svojej jednoduchej uskutočniteľnosti.
Keď je oxid uhličitý vydychovaný, tepny plavidlá zúžiť, čo vedie k miernemu poklesu intrakraniálneho tlaku. Tento efekt však trvá iba asi 4 - 6 hodín. Hyperventilácia by v žiadnom prípade nemala byť jedinou terapiou.
Je účinný iba ako podpora pri rýchlom zvyšovaní tlaku. Na zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku neexistujú skutočné domáce lieky. Vždy je potrebné vyhľadať lekára a dodržiavať jeho terapeutické pokyny.
Niekoľko jednoduchých návrhov pre každodenný život môže napriek tomu zlepšiť pohodu pacientov so zvýšeným intrakraniálnym tlakom: Napríklad zvýšenie hlava v noci sa odporúča asi o 30 ° (viac ako to, inak riskujete znížený prietok krvi do mozgu!) Okrem toho by mali byť postihnuté osoby čo najviac chránené pred hlukom, jasným svetlom a psychickým stresom. . Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa telesná teplota príliš nezvýšila nad normálne rozpätie 36-37 ° C, pretože to môže viesť k zvýšenému prekrveniu mozgu a tým k ďalšiemu zhoršeniu teploty. zvýšený mozgový tlak.
Monitorovanie odporúča sa tiež množstvo vypúšťaného moču a moču: tu by sa mala venovať pozornosť mierne negatívnemu alebo aspoň vyváženému obsahu vyvážiť, aby sme takpovediac „vypustili“ telo. Dotknutí sa spravidla spočiatku sťažujú bolesti hlavy a nevoľnosť, Preto sa najskôr poradia so svojím rodinným lekárom. Ak rodinný lekár zistí na základe popisu pacienta náznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, zabezpečí doporučenie neurológovi alebo v urgentnejších prípadoch urgentný príjem v nemocnici. Tak či onak, diagnostika a liečba zvýšeného ICP je zodpovednosťou neurológa. Neurológ sa síce môže poradiť s oftalmológ napríklad na očné vyšetrenie (oftalmoskopiu) a hodnotenie snímok CT alebo MRI sprevádza v každom prípade rádiológ, neurológ je ošetrujúcim lekárom a tiež centrálnou kontaktnou osobou pre následné vyšetrenia.
