Neschopnosť vyprázdniť to svoje mechúr sa nazýva aj stáza moču alebo zadržiavanie moču v medicíne. V závislosti od konkrétnych príznakov sa rozlišuje medzi akútnymi zadržiavanie moču ako aj chronická retencia moču.
Čo je to retencia moču?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. Pokiaľ dôjde k prekážke v odtoku močových ciest, moč postihnutého už nemôže voľne prúdiť. Prekážky sa zvyčajne vyskytujú v oblasti obličiek alebo močovodov. Podľa závažnosti sa však môže vyskytnúť prekážka aj v oblasti močových ciest mechúr alebo v oblasti močová trubica. Ak sa nelieči, zadržiavanie moču môže byť pre postihnutú osobu život ohrozujúca. Napríklad prevod baktérie z urogenitálneho traktu do krvi vedie k ohrozeniu života krv otrava. Podľa závažnosti to môže viesť nielen do urosepsa ale aj na chronické oblička zlyhanie. V prípade chronickej zlyhanie obličiek, musí pacient vždy podstúpiť dialýza. Avšak na určenie optimálneho terapie, je potrebné najskôr zistiť príčiny zadržiavania moču.
Príčiny
Medzi príčiny zadržiavania moču patria kamene v močovodoch aj v obličkách. Nezriedka však nádory tiež uprednostňujú výskyt zadržiavania moču. Ak je napríklad telo pri nehode vystavené vysokej sile, môže dôjsť k takzvanej traume. viesť k akútnej retencii moču. Postihnutí už tiež často nie sú schopní aktívne kontrolovať tok moču v dôsledku základného neurologického ochorenia. Napríklad, paraplégia vyžaduje umiestnenie a katéter močového mechúra. Chronická retencia moču je primárne podporovaná vrodeným zúžením močová trubica.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Retencia moču sa môže prejaviť náhle alebo postupne. Je spojená s ťažkou bolesť a tlak v podbrušku. Vydutý močový mechúr sa už nemôže vyprázdňovať a pretečie. Preto okrem bolesť, pacient sa sťažuje na neustále kvapkanie moču. Toto driblovanie v moči nie je možné potlačiť, a preto sa nazýva pretečenie inkontinencia, bolesť boku je neznesiteľný pri akútnom zadržiavaní moču. Je to kolika bolesť ktoré niekedy vyžarujú do slabín alebo genitálií. Občas je krv v moči. V niektorých prípadoch môžu byť zimnica a horúčka. Toto je mimoriadne život ohrozujúca mimoriadna situácia, pretože by mohla byť známa ako urosepsa. Zriedkavo sa pozoruje aj úplná retencia moču, pri ktorej dochádza dokonca k pretečeniu inkontinencia chýba. Moč potom zálohuje v obličková panva a močovody, vedúce k oblička poškodenie z dlhodobého hľadiska. Akútna retencia moču sa však môže liečiť bez sekundárneho poškodenia, ak sa liečba začne včas. Chronická retencia moču vedie k sekundárnemu poškodeniu, ktoré je zvlášť viditeľné v prípade oblička nedostatočnosť a dokonca zlyhanie obličiek. Chronická retencia moču môže zostať úplne bez príznakov. V niektorých prípadoch však bolesť boku, nevoľnosť a zvracanie nastať. Ak je už poškodenie obličiek prítomné, krv v moči sa tiež pozoruje. Ďalšie príznaky sú v každom prípade spôsobené základnou chorobou.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku retencie moču sa použitá zobrazovacia technika nazýva sonografia. Používaním ultrazvuk, môže lekár zistiť zjavné zmeny v tkanive okolo močová trubica. Pre konkretizáciu počiatočných nálezov nie je neobvyklé, že sa objednáva počítačová tomografia. Podaním takzvaného kontrastného média je možné hlbšie tkanivo pozornejšie sledovať. Avšak počítačová tomografia (CT) sa používa iba v prípade podozrenia na patologickú zmenu v okolitom tkanive. Ako alternatíva ku konvenčným počítačová tomografia, poprední lekári používajú na diagnostiku retencie moču takzvanú vylučovaciu urografiu. Postihnutej osobe sa cez rameno podáva špeciálne kontrastné médium žila. Kontrastné médium je zvyčajne obohatené jód pre lepšiu vizualizáciu. Postihnutá osoba sa podľa závažnosti sťažuje na miernu bolesť v oblasti obličiek. Postupom času potom dôjde k zvýšenej strate funkčného obličkového tkaniva. Retencia moču teda vo väčšine prípadov vedie k zvýšenej náchylnosti na infekcie.
Komplikácie
Retencia moču môže viesť na rôzne komplikácie. Preťaženie moču v močovom mechúre vedie k jeho bolestivému nadmernému rozšíreniu. Môže tiež spôsobiť ľahkú infekciu močového mechúra. V priebehu času sa infekcia môže rozšíriť do celého tela a viesť k otrava krvi or sepsa. Toto je pre postihnutého človeka život ohrozujúce a musí sa liečiť okamžite, inak môže dôjsť k septiku šok. To vedie k nedostatku prívodu krvi do orgánov, ktoré môžu v dôsledku toho zomrieť. Obzvlášť postihnuté sú obličky a pľúca. Retencia moču môže ďalej viesť k infekcii obličiek, ktorá môže následne zlyhať (renálna insuficiencia). V tomto prípade oblička už nie je schopná adekvátne filtrovať moč a voda zostáva v tele. Vďaka tomu má postihnutý viac krvi objem, čo vedie k zvýšenému edému. Zvýšená krvný tlak je tiež výsledok, ktorý môže viesť k ďalším zhoršeniam. Ďalej acidobázická vyvážiť a rovnováha elektrolytov je tiež narušená. Viac kyseliny sa hromadia v tele, čo znamená, že viac draslík hromadí sa tiež v krvi, ktorá podporuje srdcové arytmie. V najhorších prípadoch musí postihnutá osoba podstúpiť doživotie dialýza alebo dokonca a transplantácia obličky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Retencia moču a bolesti pri močení naznačujú zadržiavanie moču. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako jeden až dva dni alebo ak sa objavia ďalšie príznaky, je potrebné vyhľadať lekára. Kŕčové bolesti naznačujú, že moč už tlačí na močové cesty a mali by sa rýchlo vyčistiť. Akútny pocit choroby naznačuje infekciu. Lekárska pomoc je potrebná najneskôr do horúčka objavia sa príznaky. Príznaky obličkovej koliky alebo iných závažných následkov by mal tiež lekár okamžite objasniť. U postihnutej osoby by mala byť predtým diagnostikovaná a liečená retencia moču sepsa vyvíja. sepsa môže viesť k septiku šok, ktorá si vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Ak známky takého šok sú spozorované u postihnutej osoby, mali by pohotovostní lekári upozorniť pohotovostné lekárske služby. V najlepšom prípade je retencia moču zistená včas a ošetrená priamo lekárom primárnej starostlivosti. Včasné objasnenie umožňuje rýchlu liečbu bez príznakov. Ďalšími kontaktmi sú urológ a špecialisti na interné lekárstvo.
Liečba a terapia
V prípade retencie moču voľba terapie závisí primárne od symptomatológie, ako aj od lokalizácie symptómov. Ak je retencia moču spojená s bakteriálnou infekciou, terapie s antibiotiká sa odporúča. Avšak správa of antibiotiká môže len zmierniť akútne príznaky. Napriek správa of antibiotikáby sa malo vždy liečiť základné primárne ochorenie. V rámci liečby retencie moču sa teda postihnutým zavádza katéter. Iba tak môže moč z močového mechúra nepretržite odtekať. Často, ďalšie formovanie baktérie sa dá zabrániť zavedením katétra. V liečbe retencie moču je čoraz populárnejšia aj takzvaná nefrostómia. V tejto novej forme liečby sa nahromadený moč odvádza cez koža. Za týmto účelom sa cez. Zavádza takzvaný nefrostomický katéter koža postihnutej osoby pod lokálna anestézia.
Výhľad a prognóza
Pri včasnej a rozsiahlej lekárskej starostlivosti sú prognózy retencie moču dobré. Retenciu moču je možné liečiť liekmi. Do niekoľkých dní alebo týždňov sa zvyčajne dostaví zlepšenie a moč sa môže ako obvykle úplne vylúčiť. Napriek tomu je nevyhnutné objasniť základnú príčinu, aby sa dosiahlo trvalé zbavenie sa príznakov. V opačnom prípade sa retencia moču po krátkom čase zopakuje. Ak sú prítomné infekcie alebo zápaly, obvykle sa liečia spolu s retenciou moču. Pacient môže byť často prepustený z liečby ako zotavený po krátkej dobe. Ak sa nezačne s liečbou, klíčky a patogény rozvíjať a množiť sa. Spúšťajú sekundárne choroby, ktoré môžu mať nepriaznivý priebeh. Pre priaznivú prognózu je potrebné zistiť a liečiť príčinu poruchy. U niektorých pacientov je dočasne alebo natrvalo zavedený katéter, aby sa zabezpečilo odstránenie moču. Tehotné ženy patria do rizikovej skupiny. Ohrozujú zdravie nenarodeného dieťaťa, ak sa s lekárom oneskorene poradia alebo odmietnu liečiť retenciu moču. Rast dieťaťa môže byť príčinou nepríjemných pocitov a musí byť objasnený lekárom, aby nedošlo k úľave.
Prevencia
Aby sa zabránilo zadržiavaniu moču, odporúča sa pravidelné vyšetrenie týkajúce sa obličkové kamene. Vhodná terapia môže byť zahájená pri prvom náznaku obličkové kamene. Okrem toho sa odporúča pravidelný výlet na toaletu. Jedine tak sa dá nebezpečné nebezpečenstvo dôkladne vypláchnuť baktérie. Pri prvých príznakoch zadržiavania moču je však potrebné vyhľadať lekára.
domáce ošetrovanie
V prípade retencie moču je ich málo Opatrenia následnej starostlivosti dostupnej pre pacienta. V prvom rade je potrebné identifikovať a liečiť základné ochorenie, aby sa táto nepríjemná sťažnosť neopakovala a bolo možné zabrániť ďalším komplikáciám. Čím skôr sa zistí a začne sa liečiť retencia moču, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Pretože v popredí je včasné zistenie ochorenia, mal by pacient pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia navštíviť lekára. Samotná liečba závisí od presnej príčiny príznakov, zvyčajne sa však dosiahne užívaním liekov. Postihnutá osoba by mala zabezpečiť správne užívanie liekov v predpísanom dávkovaní a mala by sa tiež riadiť pokynmi lekára. Ak máte nejaké otázky alebo nejasnosti, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Pretože sa retencia moču obvykle lieči antibiotikami, postihnutý človek by nemal piť alkohol počas tohto procesu. Počas liečby je veľa pacientov odkázaných na pomoc a podporu svojej vlastnej rodiny. V tejto súvislosti môžu intenzívne diskusie zabrániť aj psychickým rozruchom resp depresia.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade retencie moču závisí výber liečby predovšetkým od príznakov. Ak je retencia moču dôsledkom bakteriálnej infekcie, musíte v každom prípade vyhľadať lekára. Predpíše vhodné antibiotiká a odporučí pacientovi veľa piť voda alebo nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. V prípade retencie moču v dôsledku zápal močového mechúra, horúce voda pomôže fľaša na podbrušku. Okrem toho by sa malo nosiť teplé spodné prádlo a studený sedacím plochám sa treba vyhýbať. Návštevy kúpeľov a sauny môžu odvádzať tekutinu koža a črevá, často zlepšujúce príznaky. Naturopatia odporúča pripraviť si odvar z čerstvého gaučová tráva a piť to po malých dúškoch. Pravidelná konzumácia chren, kukurica čaj a vápnik-obsahujúce potraviny sa tiež osvedčili ako prospešné. V prípade zadržiavania moču v dôsledku kameňov v močovom mechúre alebo vážneho ochorenia je však vždy potrebné lekárske ošetrenie. Podpora terapie pomocou domáce opravné prostriedky je niekedy možné, malo by sa to však vždy robiť po konzultácii so zodpovedným lekárom. Ak vyššie uvedené Opatrenia nepreukazujú žiadny účinok, je preto v každom prípade potrebné konzultovať s rodinným lekárom alebo urológom.
