úvod
Ak dôjde k hromadeniu tekutiny v pľúcach, ide o vážny klinický obraz, ktorý je potrebné urgentne objasniť. Malé množstvo tekutiny v pľúcach si pacient zvyčajne nevšimne. Iba vtedy, keď je väčšie množstvo vody alebo tekutiny, stane sa pacient symptomatickým. Pacient spravidla dýcha a má sucho kašeľ.
Príčiny
Jednou z najbežnejších príčin voda v pľúcach je srdcová nedostatočnosť (srdce zlyhanie). Keď srdce je z rôznych dôvodov tak oslabený, že sa už nemôže hýbať krv tam a späť v tele sa dostatočne hromadí stojatá voda, ktorá sa dostáva do pľúc. Spomalený krv spôsobuje distribúciu a hromadenie tekutiny v okolitom priestore.
Pľúcny edém vyvolaný tlakom je menej častý, ale rovnako nebezpečný. V takom prípade nízky tlak vzduchu (napr. V horolezectve) spôsobuje vytláčanie kvapaliny do pľúca priestor, ktorý je inak naplnený vzduchom. V najširšom slova zmysle voda v pľúcach je aj voda v tzv pleurálny výpotok, tj voda nachádzajúca sa na okraji pľúc.
Najčastejšie sú tu zapojené zápalové procesy alebo ťažké nedostatok proteínov v tele. Častou príčinou vody v pľúca je ťažké pneumónia alebo zhubný nádor v pľúcach. Pľúcna embólia, tj infarkt pľúca kvôli a krv zrazenina, môže tiež spôsobiť hromadenie vody v pľúcach.
To isté platí pre tuberkulóza, ktorá sa dnes stala vzácnou. Ďalej sú uvedené príčiny vysvetlené podrobnejšie:
- Infarkt
- Rakovinové choroby
- Chemoterapia
- Pneumónia
- operácie
- Alkohol
pocas srdce útoku, srdcové svaly sú poškodené v dôsledku nedostatku krvného obehu. Poškodenie obmedzuje čerpaciu schopnosť srdcových komôr.
Väčšina infarktov sa vyskytuje v ľavá komora. Krv prúdi z pľúc do ľavá komora a potom sa pumpuje do celého tela. Kvôli obmedzenej čerpateľnosti srdce už nie je schopné pumpovať do tela toľko krvi ako predtým.
Krv, ktorá už nemôže vstúpiť do obehu tela, sa hromadí späť do pľúc. Výsledkom je tlak v pľúcach plavidlá sa zvyšuje a do pľúcneho tkaniva sa tlačí viac tekutiny. Výsledkom je pľúcneho edému (voda v pľúcach).
Pľúcny edém je akútna stav ktoré sa vyskytujú počas a infarkt a príčiny dýchanie ťažkosti. Počas terapie došlo k pľúcneho edému utícha. Poškodenie srdcových svalov sa hojí a vytvára sa jazva.
V závislosti od veľkosti tejto jazvy môžu stále existovať obmedzenia týkajúce sa čerpacej schopnosti srdca. Podobné témy, ktoré by vás mohli zaujímať: Očakávaná dĺžka života s vodou v pľúcach Pri rakovinových ochoreniach, najmä pri tých s pokročilým nálezom, sa voda hromadí, väčšinou v bilaterálnych pleurálnych medzerách. Zriedkavejšie sa vyskytuje pľúcny edém, tj akumulácia vody priamo v pľúcach.
Existuje veľa dôvodov, prečo sa pleurálne výpotky vyskytujú pri rakovinových ochoreniach. Spravidla v pľúcach rakovinanapríklad pľúca sa už nemôžu zväčšovať a zrútiť obvyklým spôsobom. U zdravého človeka tento proces umožňuje dobré a rovnomerné vetranie pľúc.
Ak časti pľúc už nie sú vetrané kvôli nádoru, dochádza k prílivu tekutín v týchto oblastiach, spočiatku vo veľmi malom množstve, ktoré si pacient nevšimne, ale neskôr vo väčších množstvách, k veľkému nepohodliu a dokonca dýchanie môžu nastať ťažkosti. Ďalšou príčinou vody v pľúcach alebo pleurálnej medzere pri rakovinových ochoreniach sú najmenšie zápalové zmeny v oblasti pľúc a pleurálnej medzery. Zápal tiež vždy znamená zápalovú tekutinu, takzvaný exsudát.
Ak sa hromadí vo veľkom množstve, môže to spôsobiť dýchanie ťažkosti. Ďalšími príčinami sú poruchy odtoku lymfatickej tekutiny. The lymfa cievny systém prechádza celým telom.
Slúži to imunitný systém a zabraňuje vstupu patogénov do tela. Početné lymfa plavidlá tiež prejsť pľúcami. Ak sa v tele rozšíri hmota, napríklad nádor, môže tiež tlačiť na a lymfa plavidlo a spôsobiť preťaženie.
Toto preťaženie je viditeľné tým, že lymfatická tekutina uniká do okolitého tkaniva. Priaznivými faktormi sú často nerovnováha proteíny a elektrolyty in rakovina pacientov, čo tiež podporuje prítok vody do pľúc alebo pleurálnu medzeru. V prípade pľúcnych nádorov nemožno pľúca hýbať v obvyklom rozsahu, čo tiež vedie k väčšinou zápalovému edému v oblasti hraníc pľúc. V Röntgen obrázok, a pleurálny výpotok sa dá spoznať podľa zosvetlenia inak hlbokých čiernych oblastí v krajných hlboko ležiacich oblastiach na oboch stranách pľúc.
Niekedy, zvyčajne s veľkým množstvom tekutiny, a pleurálny výpotok môžu byť tiež zistené pomocou ultrazvuk skenovať. Väčšie pleurálne výpotky musia byť prepichnuté. Alternatívne je možné pacientovi podať drenážnu tabletu, ktorá mu umožní vylúčiť viac vody.
Spravidla sa však musia vylúčiť spúšťacie faktory a musí sa vykonať vhodná diagnostika. Ak metastázy tvoria v pľúcach - bez ohľadu na to, či pochádzajú z pľúc rakovina alebo z iného orgánu, napr. dochádza k zadržiavaniu prsnej vody. To vedie k tvorbe pľúcneho edému.
Vo väčšine prípadov metastázy spočiatku nespôsobujú po dlhú dobu žiadne príznaky a pľúcny edém nie je veľmi výrazný. Pre tento dôvod, metastázy sú často zistené iba v Röntgen. Rovnako ako metastázy, rakovina pľúc sám vedie k zadržiavaniu vody a tým k edému pľúc.
Pokročilé metastázy tiež vedú k ďalším príznakom, ktoré sa tiež vyskytujú v rakovina pľúc. Patria sem kašeľ s krvavým spútom, ťažkosti s dýchaním, vytrvalosť zachrípnutie a bolesť v hrudi. Spravidla tiež dochádza k chudnutiu.
Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Metastáza v karcinóm prsníka Chemoterapia je pre organizmus veľká záťaž. Toxíny z chemoterapie, ktoré majú úspešne bojovať proti rakovine, útočia aj na zdravé bunky v tele. To vedie k mnohým vedľajším účinkom.
Ako dobre a chemoterapie tolerovaná sa veľmi líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Rôzne chemoterapeutické lieky majú rôzne účinky na pľúca. Mnohé vedú k trvalému zápalu pľúc.
V prípade zápalu sa voda často zhromažďuje medzi pľúcami a truhla stena. Toto sa nazýva pleurálny výpotok. Výrazný pleurálny výpotok vedie k ťažkostiam s dýchaním.
Existujú aj chemoterapeutické lieky, ktoré zvyčajne spôsobujú pľúcny edém. Tie obsahujú metotrexát. Metotrexát je často používaná droga.
Napríklad sa používa na liečbu karcinóm prsníka a akútne leukémie. Tieto témy by vás tiež mohli zaujímať:
- Vedľajšie účinky chemoterapeutík
- Vedľajšie účinky metotrexátu
Pneumónia je zvyčajne spôsobená vírusy zo vzduchu, ktorý dýchame, v niektorých zriedkavých prípadoch aj pomocou baktérie. V priebehu niekoľkých hodín alebo dní dôjde k zápalovému procesu v oblasti pľúc.
Patogény sa pripájajú k citlivej sliznici epitel pľúc. Telo potom začne imunitnú reakciu na svoju obranu, ktorá zahŕňa zápalovú zmenu v epitel. Účelom je čo najrýchlejšie dostať patogén z tela von.
Zápal zaisťuje, že výmena plynov je obmedzená vo vhodnom mieste v pľúcach a že sa ako druh ochrany vytvára film hlienu. Pacient si spočiatku nič nevšimne na zníženej výmene plynov, pretože ostatné oblasti pľúc ho preberajú. Zvyšujúce sa množstvo viskózneho hlienu však čoraz viac spôsobuje, že sa u pacienta vyvinie a kašeľ, ktorý je určený na transport hlienu s patogénmi von.
Okrem produkcie zápalového hlienu telo umožňuje aj bunkám migrovať do tela, ktoré menia nastavenie teploty v tele. To vedie k zvýšeniu horúčka. Na rozdiel od pľúcneho zápalu spôsobuje zápal pľúc zvýšený počet dočasných zápalových zmien v pľúcnom tkanive.
Čím dlhšie a vytrvalejšie a pneumónia je, tým viac sa vzduchom naplnený priestor v pľúcach plní hlienom. V röntgenových lúčoch je táto kondenzácia viditeľná podľa silného zosvetlenia postihnutej oblasti. Pri počúvaní pľúc človek počuje zvýšené dychové zvuky.
V tejto oblasti môže vzduch len ťažko preniknúť do krvi, pretože mu v tom bráni hlienový plášť. V tejto situácii bude pacient pociťovať aj zvýšenie dýchavičnosti horúčka a čoraz silnejšie kašeľ.Ak nie je možné vymeniť dostatok vzduchu a sú zabrzdené brzdy, môže sa tiež zvýšiť hromadenie kvapaliny. Voda v pľúcach v dôsledku zápalu pľúc sa však vyskytuje iba pri veľmi závažnej a nie včasnej liečbe.
Pleurálny výpotok sa môže vyskytnúť v každom prípade. Toto sú príznaky zápalového procesu a obmedzeného pohybu pľúc. Akumulácia vody v pľúcach po operácii sa zvyčajne vyskytuje až po väčšom chirurgickom zákroku.
Často sa pľúcny edém vyskytuje napríklad po operácii srdca. Vo väčšine prípadov je voda v pľúcach po operácii neškodná a rýchlo ustupuje. Spravidla ide o malé množstvo tekutiny, ktoré si pacient nevšimne.
Po operácii môže dôjsť k hromadeniu vody v pľúcach z rôznych dôvodov. Po závažnej operácii potrebuje telo čas na prispôsobenie. Okrem toho sú operácie záťažou pre srdce a obličky.
Pacienti, ktorí majú predchádzajúce srdce alebo oblička choroby sú obzvlášť náchylné na pľúcny edém. Ako výsledok zlyhanie srdca, tj nedostatočná čerpacia kapacita srdca, krv zálohuje v pľúcach a voda je z krvi vytlačená do pľúcneho tkaniva plavidlá, v zlyhanie obličiek, obličky už nemôžu odfiltrovať dostatok vody z tela.
Prebytočná voda sa ukladá v tkanive. Pľúca sú na to náchylné, pretože sa počas operácie zvyčajne nachádzajú na dne, takže sa tam vďaka gravitácii zhromažďuje voda. V prípade, že sa v pľúcach môže hromadiť voda, môže dôjsť k ich hromadeniu multiorgánové zlyhanie.
V takom prípade je telo úplne preťažené. Obličky už okrem iného nie sú schopné transportovať vodu z tela. Multiorgánové zlyhanie sa môže vyskytnúť pri veľmi veľkých operáciách a veľmi chorých pacientoch.
Chronická konzumácia alkoholu skôr alebo neskôr vedie k zníženiu pečeň funkcie. Okrem iného aj pečeň má detoxikačné funkcie a tiež zaisťuje dostatočné zásobenie tela proteíny. Dlhodobé a škodlivé požívanie alkoholu spočiatku vedie k mastná pečeňa neskôr do cirhóza pečene.
Najneskôr potom pečeň už nemôže fungovať obvyklým spôsobom, čo znamená, že toxíny sa už nemôžu prenášať z tela von, ale aj to bielkovina sa v tele už nenachádza v obvyklom množstve. Okrem toho existuje hromadenie krvi z pečene, čo vedie k takzvanému ascitu (brušnej tekutine). Brušná tekutina nie je nič iné ako tekutina, ktorá bola odfiltrovaná z krvi, tj. Vytlačená z krvi procesmi spätnej vody, a ktorá sa hromadí v okolitom tkanive.
Vo väčšine prípadov sa voda hromadí okolo pečene, čo spôsobuje opuch brucha a vytvára zvýšený tlak na brušnú dutinu. V niektorých, ale dosť zriedkavých prípadoch, tieto procesy preťaženia a znížené množstvo bielkovín tiež spôsobujú hromadenie vody v pľúcach, čo môže viesť k typickým príznakom, ako je kašeľ (spočiatku pri námahe a potom v pokoji) a dýchavičnosť. dych. Existuje niekoľko liekov, ktoré sa dajú použiť na pokus dostať brušnú tekutinu a vodu z pľúc.
Okrem účinku na spláchnutie vedú tieto lieky aj k zníženiu tlaku v tele. V prípadoch, keď liek nefunguje alebo ak je voda už prítomná v príliš veľkom množstve, je potrebné prepichnúť tekutinu. V zásade je tiež potrebné napraviť spúšťacie príčiny. V opačnom prípade sa voda vráti veľmi rýchlo, či už v pľúcach alebo bruchu.
