Definícia - Čo je blokovaná vas deferens?
Spermatické potrubie (Ductus deferens) je orgán v tvare trubice so silným svalstvom, dlhý 50 až 60 cm, ktorý je umiestnený na oboch stranách mužského tela. To beží od semenníky or nadsemenníka cez spermatickú šnúru (Funiculus spermaticus) a spája sa s ductus excretorius v oblasti mechúr aby sa vytvoril „špirálovitý kanál“ (Dutus ejaculatorius), ktorý sa potom ústi do močová trubica. Uzavretie ductus defferens je zvyčajne výsledkom vazektómie. Keď hovoríme o „blokovanom spermatickom vývode“, obvykle sa jedná o uzáver ductus ejaculatorius, ktorý sa tiež nazýva centrálny uzáver.
Príčiny
Uzáver ductus ejaculatorius je často vrodený, čo je spôsobené cystami v takzvaných vývodoch. Tieto látky hrajú ústrednú úlohu vo vývoji reprodukčných orgánov. occlusion môžu byť tiež spôsobené inými vrodenými chorobami, najmä cystická fibróza. Získaná prekážka však môže byť tiež spôsobená zápalom prostaty, ktorá je zvyčajne spôsobená chlamýdiami. Ďalšou možnou príčinou je poranenie ductus ejaculatorius. Je to poranenie počas operácie, napríklad počas prostaty ordinácie.
Diagnóza
Ak je kanál uzavretý iba na jednej strane, diagnostika môže byť veľmi zložitá, pretože druhá strana môže často kompenzovať stratu. Ak sú však obe strany uzavreté, je možné to diagnostikovať predovšetkým spermiogramom. Tu je badateľná takzvaná azoospermia, teda nedostatok spermie bunky v ejakuláte.
Ejakulát má navyše menší objem alebo úplne chýba, čo sa nazýva aspermia. V prípade úplnej straty potom ejakulát pozostáva iba z vylučovania prostaty. Postupy ako napr ultrazvuk a MRI sa tiež používajú na potvrdenie podozrenia.
príznaky
Najmä v prípade neúplného alebo jednostranného uzavretia si pacienti často uvedomia iba nesplnenú túžbu po dieťati. V takom prípade sa vždy vykoná spermiogram, ktorý potom ukazuje azoospermiu. Ak occlusion je výraznejšia, redukovaná spermie objem je badateľný, niekedy dokonca môže dôjsť k aspermii, tj. môže dôjsť k „suchému orgazmu“.
Okrem toho, occlusion sa dá zobraziť pomocou panvová bolesťdôvody ešte nie sú úplne pochopené. Či bolesť skutočne pochádza z Ductus ejaculatorius alebo nemožno ako pacient určiť inú zložku semenných vývodov, pretože bolesť nie je možné presne lokalizovať. Diskutuje sa však o tom, či môže byť oklúzia príčinou nevysvetliteľnej panvová bolesť, najmä ak sa vyskytuje v kombinácii s neplodnosť.
Terapia
Uzáver ejakulačného potrubia je možné okrem iného liečiť chirurgickým zákrokom. Jedná sa však o pomerne invazívnu metódu, ktorá môže viesť k mnohým komplikáciám, napríklad k spätnému toku moču do semenných ciest. Novším prístupom je dilatácia balónika, pri ktorej sa do injekčných kanyl cez katéter vloží malý balónik, aby sa rozšíril.
Reprodukčná medicína je tiež ústrednou súčasťou terapie, pretože po deťoch často existuje nenaplnená túžba. Ak oklúzia spôsobuje vážne obmedzenia a bolesť alebo ak existuje nenaplnená túžba mať deti, treba zvážiť chirurgický zákrok. Váš ošetrujúci urológ vám poradí s možnosťami.
