Bronchopulmonálna dysplázia je chronická pľúca choroba. Vyskytuje sa hlavne u predčasne narodených detí, ktoré sa narodia s nízkou telesnou hmotnosťou. Bronchopulmonálna dysplázia môže spôsobiť dlhodobé poškodenie pľúc do dospelosti a môže viesť na smrť v dôsledku pretrvávajúcich zmien v pľúcach.
Čo je to bronchopulmonálna dysplázia?
Bronchopulmonálna dysplázia postihuje najmä predčasne narodené deti. Títo novorodenci sú často umelo vetraní po dlhú dobu, napríklad kvôli liečbe syndrómom respiračnej tiesne u novorodencov. Choroba môže spôsobiť dlhodobé poškodenie pľúc. V závislosti od konkrétnej závažnosti, ako aj od účinnosti liečby, sa dá často dosiahnuť zlepšenie počas prvého roka života.
Príčiny
Bronchopulmonálna dysplázia môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Vo väčšine prípadov existuje úzky vzťah medzi načasovaním narodenia detí. Čím skôr sa narodia a čím nižšia je pôrodná hmotnosť, tým častejšia je bronchopulmonálna dysplázia. U predčasne narodených detí, ktorých pôrodná hmotnosť je menej ako 1,000 32 gramov alebo ktoré sa narodili pred 15. týždňom tehotenstva, sa rozvinie bronchopulmonálna dysplázia v pomere 30 až XNUMX percent. Hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj bronchopulmonálnej dysplázie je nezrelý pľúca s nedostatkom povrchovo aktívnej látky. Medzi ďalšie faktory patrí vysoký ventilačný tlak, vysoký kyslík koncentrácie a dlhé trvanie umelého vetranie. Neuzavretý ductus arteriosus a rôzne infekcie pľúca môže byť tiež príčinou bronchopulmonálnej dysplázie. Toto ochorenie je výsledkom procesov remodelovania spojených s zápal v spojivové tkanivo. Takéto zápalové procesy sa môžu vyskytnúť v dôsledku počiatočných voda zadržiavanie v nezrelých pľúcach alebo chemické, mechanické ako aj biologické poškodenie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Na pozadí bronchopulmonálnej dysplázie môžu mať postihnutí pacienti rôzne príznaky. Medzi možné klinické príznaky patrí napríklad zvýšená dychová frekvencia, zvýšené bronchiálne sekrécie, prehĺbené a namáhané dýchanie so zatiahnutím truhla, kašeľ a rast retardácia. Živé oblasti na koža a sliznice možno tiež vidieť. Medzi funkcie pľúc patria difúzne hyperinflačné obvody a nedostatočne vetrané oblasti, ktoré sa objavujú na röntgen. Bronchopulmonálna dysplázia je rozdelená do miernych, stredne ťažkých a ťažkých priebehov. Bronchopulmonálna dysplázia primárne ovplyvňuje alveoly, krv plavidlá pľúc a dýchacích ciest. The krv plavidlá pľúc sa zúži a môže spôsobiť zvýšenie pľúcna cirkulácia tlak ako aj viesť do preťaženia pravej komory.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza bronchopulmonálnej dysplázie, ako aj kategorizácia do rôznych stupňov závažnosti ochorenia sa stanoví stanovením kyslík saturácia v krv. Pre každý vek nevyhnutná kyslík je definovaný dopyt, ktorý môže poskytnúť informácie o prítomnosti bronchopulmonálnej dysplázie. Spravidla je rozhodujúca potreba kyslíka vo veku korigovanom o 36 týždňov tehotenstva. Prognóza bronchopulmonálnej dysplázie sa zlepšuje. Vďaka pokroku v lekárskom výskume a starostlivosti majú predčasne narodené deti čoraz väčšiu šancu na prežitie. Dnes sa približne 60 percent všetkých dojčiat narodilo v 24. a 25. týždni tehotenstva prežiť. Pretože ich pľúca sú vo väčšine prípadov nezrelé, je potrebné ich kvôli dostatku kyslíka dlhšie vetrať.
Komplikácie
Bronchopulmonálna dysplázia je najčastejšou komplikáciou u novorodencov. Dojčatá postihnuté stav často dýchajte príliš rýchlo. V dôsledku toho sa ľahko objaví dýchacia tieseň, ktorá vedie k nedostatku kyslíka. Z dôvodu nedostatku kyslíka v krvi došlo k koža zmodrie (cyanóza). Zvýšená dychová frekvencia môže tiež viesť na srdcové arytmie a preťaženie pravá komora. U niektorých predčasne narodených detí s bronchopulmonálnou dyspláziou sa výdych spomalí, takže zvyšný vzduch v pľúcach vedie k nadmernému nafúknutiu alveol. Komplikáciou je riziko zjazvenia jednotlivých oblastí pľúc. Medzi neskoré následky ochorenia patria najmä opakované infekcie dýchacích ciest pneumónia or akútna bronchitída. Rodičia by preto mali dbať na to, aby minimalizovali riziko infekcie postihnutých detí. Kvôli poškodenému bronchiálnemu systému existuje tiež riziko vývoja bronchiálna astma. Ak sa tekutina hromadí v pľúcnom tkanive, môže to viesť k pľúcneho edému. Obávaným dôsledkom bronchopulmonálnej dysplázie je pľúcna vysoký tlak. So zníženou výmenou kyslíka v pľúcach krv zálohuje v pľúcna cirkulácia. To má za následok rozšírenie pravá komora, Alebo pľúcne srdce.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vo väčšine prípadov toto stav je diagnostikovaná hneď po narodení dieťaťa. Liečba by sa mala uskutočňovať veľmi skoro, aby sa zabránilo komplikáciám a predčasnej smrti dieťaťa. Pokiaľ ide o rôzne ťažkosti, mali by ste sa s nimi obrátiť na lekára dýchanie ťažkosti. Postihnutí trpia hlasno a neprirodzene dýchanie zvuky a v mnohých prípadoch výrazne zvýšená dychová frekvencia. Pretože je telo zásobované malým množstvom kyslíka, môže to viesť k modrému zafarbeniu pier a koža. V prípade výskytu týchto príznakov je potrebné v každom prípade vyhľadať lekára. V mnohých prípadoch sa tiež významne zníži schopnosť pacientov pracovať pod tlakom a ich výdrž. Okrem toho deti trpia oneskorením v raste a vývoji. Preto ak dôjde k týmto oneskoreniam, musí sa vyhľadať aj lekár. Liečbu tohto ochorenia a možné kompilácie zvyčajne vykonáva odborník. Samotná diagnóza sa stanoví pomocou Röntgen.
Liečba a terapia
V rámci liečby bronchopulmonálnej dysplázie je najdôležitejším opatrením správa kyslíka na udržanie nasýtenia kyslíkom v krvi. Cieľová hladina kyslíka je nad 92 percent. Okrem toho sú postihnutému pacientovi predpísané kortikosteroidy, ktoré sa musia podávať systémovo aj inhalovať. Pôsobia proti chronickému zápalovému procesu, ale nesmú sa používať nekriticky kvôli možným vedľajším účinkom. Medzi možné komplikácie patrí napríklad hyperglykémia, črevné krvácanie, žalúdočné vredy alebo vývoj osteoporóza, akýkoľvek pľúcneho edému ktoré sa môžu vyskytnúť, sa lieči diuretiká. Ak dôjde k zúženiu dýchacích ciest, inhalácia s bronchospazmolytikami. Okrem toho sú vhodné fyzioterapeutické liečby, ktoré by sa mali vykonávať včas a pravidelne, pokiaľ je to možné. Zvýšený tlak pľúcna cirkulácia môžu byť liečené vazodilatátorom drogy. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť zvýšeným energetickým požiadavkám postihnutých detí strava. Mal by byť obzvlášť bohatý na energiu. Pred prepustením pacientov trpiacich na bronchopulmonálnu dyspláziu z nemocnice je potrebné vykonať prvé očkovania, napríklad proti kašeľ ako aj pneumokokové infekcie.
Výhľad a prognóza
V najhoršom prípade môže toto ochorenie spôsobiť smrť postihnutej osoby. Tento prípad nastáva hlavne vtedy, keď je choroba úplne ignorovaná a nelieči sa. Liečba môže zmierniť poškodenie pľúc, aj keď úplné vyliečenie je nemožné. Ďalší priebeh a dĺžka života tiež závisia silno od presného prejavu ochorenia, takže všeobecná predpoveď nie je zvyčajne možná. Vo väčšine prípadov sa však očakávaná dĺžka života postihnutých výrazne znižuje. Samotná liečba je založená na príznakoch a má obmedziť zápal. Ak sa nezačne s liečbou, zápaly sa rozšíria po tele pacienta a naďalej zhoršujú jeho stav zdravie. Pacienti sa tiež spoliehajú na užívanie liekov, ktoré sú často spojené s ťažkými vedľajšími účinkami. Očkovanie môže pomôcť zabrániť ďalším infekciám a komplikáciám. Toto ochorenie môže ďalej viesť k vážnemu psychickému nepohodliu, ktoré sa v tomto procese môže vyskytnúť nielen u samotného pacienta, ale aj u rodičov alebo príbuzných. Vyžaduje si preto psychologickú liečbu.
Prevencia
Opatrenia na prevenciu bronchopulmonálnej dysplázie existujú, ale majú rôznu účinnosť alebo sa dajú ťažko implementovať. Možné preventívne Opatrenia zahŕňajú zabránenie predčasnému pôrodu a indukcii prenatálneho dozrievania pľúc podávaním kortikosteroidov budúcej matke. Okrem toho je nevyhnutné vyhnúť sa infekciám a vykonávať umelé zákroky vetranie čo najkratšie a najšetrnejšie. Terapia so systémovými kortikosteroidmi, napríklad vo forme dexametazón, môže priniesť rýchle zlepšenie pľúcnych funkcií. Ak sa podáva vo veľmi skorom štádiu, môže to znížiť pravdepodobnosť vzniku bronchopulmonálnej dysplázie. V tomto prípade vedľajšie účinky drogy na prevenciu bronchopulmonálnej dysplázie včas správa musí sa odvážiť.
Nasleduj
Osoba postihnutá týmto ochorením je spravidla závislá od veľmi skorej a predovšetkým komplexnej diagnózy, aby sa už neobjavili ďalšie sťažnosti alebo komplikácie. Ak sa choroba nelieči alebo sa zistí neskoro, v najhoršom prípade to môže viesť aj k smrti postihnutého. Z tohto dôvodu sú včasná diagnostika a následná liečba najdôležitejšími aspektmi tohto ochorenia. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou liekov. Pacienti sú závislí od pravidelného užívania liekov a je potrebné dbať na to, aby bolo zaistené správne dávkovanie. Ak máte nejaké otázky alebo nejasnosti, vždy by ste mali najskôr kontaktovať lekára. Okrem toho je väčšina postihnutých tiež závislá od fyzioterapia Opatrenia na trvalé zmiernenie príznakov. Veľa cvikov z takej a terapie dá sa urobiť aj doma. Podpora a starostlivosť poskytovaná rodičmi a príbuznými môže mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Postihnutá osoba by sa mala zvlášť dobre chrániť pred infekciami. Vo väčšine prípadov toto ochorenie znižuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Toto môžete urobiť sami
Bronchopulmonálna dysplázia postihuje novorodencov narodených pred 26. týždňom tehotenstva. Musia byť umelo vetrané, pretože ich pľúca nie sú úplne vyvinuté. To môže spôsobiť trvalé poškodenie pľúc. Krátko po narodení predčasne narodeného dieťaťa by rodičia mali dieťaťu v rámci svojpomoci poskytnúť intenzívnu starostlivosť a nehu. Tento druh prítomnosti môže posilniť imunitný systém už v prvých dňoch života do takej miery, že sa šanca na prežitie enormne zvyšuje. V prvom roku života, ale aj v ďalších rokoch je nevyhnutné dodržiavať stanovené terapie plán pre dieťa. Tráviť čas na čerstvom vzduchu a zdravo strava mať pozitívny vplyv na dieťa obeh a pľúcne funkcie. Pretože riziko infekcie v materská škola a škola je obzvlášť vysoká pre deti s bronchopulmonálnou dyspláziou, rodičia by mali svoje dieťa posilňovať imunitný systém poskytnutím vyváženého strava bohatý na vitamíny. Domáce prostredie dieťaťa by navyše malo byť čisté a hygienické, aby sa znížilo riziko infekcie. Ako roky plynú, bronchiálna astma sa môže vyvinúť. Odporúča sa, aby aj dospievajúci pacienti s týmto syndrómom zvážili už spomenuté svojpomocné opatrenia a šetrný pohyb viedli zdravý životný štýl.
