Definícia
Syndróm detskej respiračnej tiesne (IRDS) je syndróm respiračnej tiesne u novorodencov, ktorý sa akútne vyskytuje u novorodencov krátko po narodení. Obzvlášť často sú postihnuté predčasne narodené deti, pretože pľúca zrejú až v 35. týždni tehotenstva. V prípade hroziaceho predčasný pôrod, preto sa vždy pokúša o lekársku profylaxiu IRDS. Štatisticky najmenej 60% detí narodených pred 28. týždňom tehotenstva vyvinúť syndróm respiračnej tiesne. Zrelé deti, tj deti narodené po 37. týždni tehotenstva, sú ovplyvnené iba asi 5%.
Príčina syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca
Hlavnou príčinou syndrómu respiračnej tiesne je nedostatočná produkcia určitého proteínu, povrchovo aktívnej látky. Táto bielkovina sa nachádza na povrchu alveol u všetkých ľudí a zaisťuje, že zostanú otvorené a nezrútia sa. Mechanizmom toho je zníženie povrchového napätia, ktoré by inak bolo také veľké, že jemné alveoly to nevydržia.
Tenzid je teda rozhodujúcim faktorom pre dobrú a ničím nerušenú výmenu plynov v našich pľúcach. U novorodencov, najmä u predčasne narodených detí, sa povrchovo aktívna látka ešte nevytvára v dostatočnom množstve, pretože pľúca sa vytvárajú skoro v maternici, ale dozrievajú až na konci tehotenstva. Povrchovo aktívna látka je obvykle produkovaná bunkami pľúc dieťaťa až od 35. týždňa tehotenstva. To znamená, že alveoly sa čiastočne zrútia v prípade syndrómu respiračnej tiesne a dieťa musí vyvinúť neprimerané úsilie, aby získalo dostatok vzduchu.
Syndróm respiračnej tiesne u novorodencov po cisárskom reze
Po cisárskom reze je riziko vzniku syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca všeobecne zvýšené. Nezáleží na tom, či je dieťa predčasné alebo zrelé. Vysvetlenie je také, že pôrodný stres, najmä tlačenie kontrakcie, spôsobujú urýchlenie produkcie povrchovo aktívnej látky uvoľnením určitých hormóny (glukokortikoidy). Nedostatok povrchovo aktívnej látky je hlavným dôvodom vzniku syndrómu respiračnej tiesne.
Diagnóza syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov
Prvými jasnými indikáciami syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca sú predovšetkým príznaky typické pre respiračnú tieseň a relatívne slabé príznaky. dýchanie zvuk pri počúvaní pľúc. S cieľom potvrdiť podozrenie na diagnózu je potrebné vykonať analýzu obsahu kyslíka alebo oxidu uhličitého v krv (rozbor krvných plynov) a prezentácia pľúca v Röntgen obrázok sa používajú. IRDS sa musí odlišovať od iných chorôb, ktoré môžu tiež spôsobovať dýchacie ťažkosti, ako je napríklad nedostatočný vývoj pľúc, pneumónia or plodová voda v pľúcach.
