In astigmatizmus, astigmatizmus alebo astigmatizmus, je zdravé zakrivenie rohovky narušené z rôznych možných príčin. Výsledkom je ovplyvnenie rozpoznávania bodiek; sú vnímané ako údery.
Čo je astigmatizmus rohovky?
Astigmatizmus je tiež známy ako zakrivenie rohovky alebo astigmatizmus a je očnou chybou, ktorá môže ovplyvniť ostré videnie. Astigmatizmus je, keď sa zakrivenie rohovky líši od prirodzeného zakrivenia, ktoré má rohovka človeka s normálnym videním. Kvôli zakriveniu rohovky nemôže byť svetlo dopadajúce na oko centrované na sietnicu, čo vedie napríklad k tomu, že bodky sú vnímané ako rozmazané čiary. Z tohto dôvodu sa astigmatizmus často označuje ako astigmatizmus: Namiesto bodiek sú viditeľné rozmazané tyčinky. Termín astigmatizmus je tiež odvodený z gréckej slabiky „a“ (čo v nemčine znamená „nie“) a gréckeho slova „stigma“ pre „dot“; význam slova astigmatizmus teda znamená „bezchybnosť“.
Príčiny
Astigmatizmus je vo väčšine prípadov vrodený. Môže to však byť aj dôsledok ťažkého poranenia rohovky. V závislosti od príčiny astigmatizmu sa označuje ako pravidelný alebo nepravidelný astigmatizmus. Pravidelný astigmatizmus je zvyčajne dedičný a je spôsobený kolmými rovinami, ktoré majú rozdielnu refrakčnú schopnosť. Vo väčšine prípadov pravidelného astigmatizmu je lom vertikálnej roviny vyšší ako lom horizontálnej roviny; v ojedinelých prípadoch zakrivenia rohovky má vodorovná rovina vyššiu lomivosť. Nepravidelný astigmatizmus sa vyznačuje nerovnakými refrakčnými schopnosťami alebo zakrivením rohovky, ktoré môžu byť napríklad dôsledkom poranenia jazvami. Ďalšou možnou príčinou nepravidelného astigmatizmu je katarakta, ktorá môže viesť k zákalu optickej šošovky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky astigmatizmu závisia od závažnosti zakrivenia a výsledných lomových chýb. Mnoho ľudí má mierny astigmatizmus a ťažko si ho všimne v každodennom živote, ak vôbec. Príznaky sa prejavia iba vtedy, keď je zakrivenie výraznejšie a neumožňuje ostrý obraz zblízka ani zďaleka. Oko sa teraz snaží urobiť obraz ostrejším prispôsobením (úprava lomovej sily) a pri tom preťažuje očné svaly. Dotknutí si to všimnú v horiace oči a bolesti hlavy. Oči navyše vďaka namáhanému videniu rýchlejšie unavujú. Astigmatizmus nespôsobuje iba problémy s rozmazaným videním, ale obraz je tiež skreslený, pretože na sietnici sa objavujú iba ohniskové čiary a žiadny ohniskový bod. Preto sa tejto forme ametropie hovorí aj astigmatizmus. Napríklad kruhy sú potom vnímané skôr ako ovály. V dôsledku nerovnomerného lomu svetla môže postihnuté oko tiež citlivejšie reagovať na svetlo. Astigmatizmus je zvyčajne vrodený a zvyčajne sa nezhoršuje, pokiaľ krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo presbyopie sa pridáva. Potom sa videnie môže ďalej zhoršovať. U detí s vrodeným silným zakrivením rohovky sa môže vyvinúť amblyopia.
Kurz
Priebeh astigmatizmu závisí okrem iného od jeho príčiny; ak je prítomný pravidelný astigmatizmus, ktorý je často vrodený, astigmatizmus sa zvyčajne ďalej nemení. Astigmatizmus však nie je liečený (napríklad optickým AIDS ako kontaktné šošovky or okuliare) môcť viesť až ťažké bolesti hlavy po určitej dobe; bolesti hlavy sú spôsobené tým, že v prípade astigmatizmu sa oko neustále snaží dosiahnuť ostrý obraz akomodáciou (úpravou). Priebeh nepravidelného astigmatizmu, ktorý je založený na progresívnom ochorení ako napr šedý zákal, zvyčajne závisí od priebehu tejto choroby. Nepravidelný astigmatizmus sa tak môže počas života zhoršovať (alebo zlepšovať vhodnými spôsobmi) terapie pre základnú chorobu).
Komplikácie
Astigmatizmus môže byť pravidelný alebo nepravidelný. Podľa toho sa rozlišuje typ a povaha súvisiacich komplikácií. Zvyčajne sú postihnuté obe oči, často s rôznymi zrakovými ostrosťami. Ak sa astigmatizmus nebude liečiť včas, nastanú ďalekosiahle problémy. Vrodený astigmatizmus možno zistiť pomocou oftalmológ pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Ak sa tak nestane alebo sa zistí nesprávne, zraková chyba sa môže výrazne zhoršiť. Ďalej dôležité nervové dráhy v mozog sa môže vyvinúť iba s deficitmi av najhoršom prípade vôbec. Postihnutí pacienti trpia čoraz viac bolesti hlavy a bolesť očí. Videnie sa s pribúdajúcim vekom zhoršuje natoľko, že sotva dokáže vnímať predmety. Dieťa by malo byť vybavené špeciálnym plastom okuliare v počiatočnom štádiu. Podľa stupňa astigmatizmu je zdravé oko dočasne maskované. Niekedy môže byť tiež nehoda, vážne ochorenie alebo trauma rohovka oka. Ak sa astigmatizmus vyskytne až v dospelosti, je možné ho pomerne ľahko napraviť laserovou operáciou. Môže sa to však uskutočniť až po 18. roku života. Komplikácie, ako je nedostatočná alebo nadmerná korekcia astigmatizmu, infekcia alebo poškodenie optický nerv sa môžu vyskytnúť aj počas zákroku. Nie každá laserová operácia zaručuje, že ju pacient nebude potrebovať okuliare neskôr.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
An oftalmológ mali by ste sa poradiť, ak sú pravidelné podráždenie očí alebo znížené videnie, či už na blízko alebo na diaľku. Pohovorom s pacientom a vyšetrením očí môže zdravotnícky pracovník zistiť, či je prítomný astigmatizmus, a navrhnúť vhodnú liečbu po diagnostikovaní. Ak stav je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, je možné príznaky zmierniť pomocou vizuálnej pomôcky. Ak však astigmatizmus nebude liečený, môže prejsť do ťažkej fázy. Lekárske vyšetrenie sa preto odporúča najneskôr vtedy, keď dôjde k závažným poruchám zraku a sú sprevádzané bolesťami hlavy, horiace oči a bolesť očí. Ak už bol astigmatizmus diagnostikovaný, zodpovedný oftalmológ by mal skontrolovať dioptrie a podľa potreby to upravte. Rodičia, ktorí majú pocit, že ich dieťa má slabé videnie, by sa preto mali vždy dohodnúť s očným lekárom. U dojčiat, ktoré nevykonávajú správny očný kontakt alebo nevykazujú iné príznaky zhoršeného videnia, a detská oftalmológia treba sa obrátiť na odbornú kliniku. Medzi ďalšie kontakty patria odborníci na ortopédiu a oftalmológiu.
Liečba a terapia
Podobne ako v prípade astigmatizmu, výber vhodnej liečby astigmatizmu závisí od jeho formy; ak je prítomný pravidelný astigmatizmus, ktorý je hlavne vrodený, možno proti nemu pôsobiť napríklad okuliarmi alebo tvrdými okuliarmi kontaktné šošovky. Okuliare používané na potlačenie astigmatizmu sú vybavené takzvanými cylindrickými šošovkami. Ak je prítomný nepravidelný astigmatizmus (v dôsledku poranenia rohovky alebo ochorenia očí), nemožno mu čeliť okuliarmi. Ak je rohovka bez jazvy po zranení, ťažké kontaktné šošovky možno použiť na korekciu. Ak sa naopak ukáže rohovka jazvy po zakrivení rohovky je možná liečba transplantácia rohovky. Astigmatizmus je možné navyše liečiť chirurgickými metódami alebo laserovým zákrokom; miera, do akej sa zraková ostrosť približuje k normálnemu videniu po operácii, závisí okrem iného od stupňa astigmatizmu: pri menej výraznom astigmatizme sú šance na dosiahnutie normálneho videnia spravidla vyššie. V tejto súvislosti chirurgické zákroky znamenajú rôzne špecifické riziká.
Výhľad a prognóza
Vrodený astigmatizmus sa nedá vyliečiť, dá sa však korigovať vhodnými šošovkami alebo kontaktnými šošovkami. Celková prognóza je priaznivá, ak sa zraková chyba napraví vhodnými okuliarovými šošovkami alebo kontaktnými šošovkami, pretože zakrivenie rohovky zvyčajne zostáva rovnaké a ďalej sa nezhoršuje. Ak je známa tendencia v rodine, odporúča sa dieťaťu už nechať vyšetriť oči. Čím skôr je zakrivenie zistené, tým väčšia je šanca, že oči nebudú zbytočne preťažené, čo by sa stalo viesť k zhoršeniu videnia z dlhodobého hľadiska. Iná situácia je v prípade získaného astigmatizmu, ktorý môže byť spôsobený poranením rohovky alebo šedým zákalom. V takom prípade by sa mali oči pravidelne kontrolovať, pretože rozmazané videnie môže spôsobiť bolesti hlavy a ďalšie zhoršenie videnia. Operácia očí môže tiež dočasne spôsobiť zakrivenie rohovky, napríklad počas šedý zákal or glaukóm chirurgický zákrok. V týchto prípadoch však zakrivenie po určitom čase ustúpi a zrak nie je trvale narušený. Chirurgické zákroky alebo laserové ošetrenie môžu zlepšiť videnie, ale nemôžu úplne vyliečiť astigmatizmus. Akákoľvek operácia navyše prináša určité riziko komplikácií.
Prevencia
Prevencia pravidelného dedičného astigmatizmu zvyčajne nie je možná. Ak je u detí diagnostikovaný astigmatizmus rohovky, môže byť užitočné začať liečbu včas, aby sa zabránilo refrakčným chybám, ktoré sa vyskytnú neskôr. Astigmatizmu spojenému s úrazom sa dá zabrániť dostatočnou ochranou očí v odhadnuteľných nebezpečných situáciách. Zhoršeniu astigmatizmu spojeného s ochorením je možné čeliť včasným začiatkom liečby.
domáce ošetrovanie
V pravidelnom astigmatizme existuje zdedené zakrivenie rohovky. To pretrváva počas celého života pacienta. Následná starostlivosť sa tak stáva trvalým problémom. Pacienti sa v určitých intervaloch radia so svojím oftalmológom. Môže merať polomer zakrivenia pomocou oftalmetra alebo videokeratoskopu. Po kontrolnej kontrole predpíše nový recept na okuliare alebo kontaktné šošovky. Ak je predpísané AIDS sa nepoužívajú, môžu sa pravidelne objavovať bolesti hlavy. Koncentrácia môžu byť tiež oslabené. Rozmazané videnie sa stáva pre oči príliš namáhavé, čo je najvýraznejšia komplikácia. Iná situácia je pri nepravidelnom astigmatizme. Tu má zakrivenie rohovky progresívny priebeh a vyvíja sa vydutie v tvare kužeľa. Následná starostlivosť spočíva v použití kontaktných šošoviek. Opisuje ich ošetrujúci oftalmológ. V určitých intervaloch sa vykonávajú bežné očné vyšetrenia. Okuliare naopak nie sú vhodné na korekciu vizuálnej chyby. Alternatívne sa niekedy zvažuje chirurgická intervencia. To môže dokonca úplne napraviť astigmatizmus. Preventívne Opatrenia sa osvedčili iba u detí. V nich, terapie by sa malo začať včas, aby sa zabránilo veľkým refrakčným chybám v dospelosti.
Čo môžete urobiť sami
Keďže astigmatizmus je a stav spôsobené samotným rastom oka, svojpomoc Opatrenia sú veľmi obmedzené. Úľavu v akútnych prípadoch môže poskytnúť iba škúlenie očí. To znižuje dopadajúce svetelné lúče, čo vedie k zaostrenejšiemu dopadu obrazu. Celkovo možno týmto spôsobom korigovať rušivé svetelné lúče - tj tie, ktoré padajú v oblasti mimo zamerania. Tento čisto kompenzačný mechanizmus však nie je dostatočný terapie a v niektorých prípadoch vedie k astenopii - rôznym príznakom, ako sú bolesti hlavy alebo očné viečko bolesť, sledujte neustále namáhanie očí. Z tohto hľadiska nemožno príliš často mžourať oči. Musí sa urgentne odporučiť proti rôznym očným terapiám, ktorých cieľom je zlepšenie. Výhoda techník ako je oko jóga alebo vizuálne cvičenia neboli zobrazené a je nepravdepodobné, že budú zobrazené. Štruktúrna príčina astigmatizmu nie je svalovým problémom, a preto ho nemožno kompenzovať koncentrácie a svalové cvičenia. Jedinou zostávajúcou možnosťou je teda kompenzovať astigmatizmus vhodným vizuálnym riešením AIDS alebo chirurgickým zákrokom.
