Lyme choroba alebo lymská borelióza je infekčná choroba ktorý sa prenáša predovšetkým kliešťami alebo drevenými kliešťami a spúšťa sa u ľudí. Tu je pôvodca baktérie sú takzvané borélie.
Čo je to borelióza?
A uhryznutie kliešťom alebo uhryznutie kliešťom môže prenášať rôzne choroby do hostiteľského organizmu. Najznámejšie z nich je Lyme choroba. Lyme chorobaalebo hovorovo lymská borelióza je infekcia baktériou Borrelia burgdorferi alebo príbuznými druhmi. Názov choroby prenášanej kliešťami, ktorá je zodpovedná za rôzne rôzne, niekedy závažné príznaky, je odvodený od názvu mesta Lyme v americkom štáte Connecticut, kde bola lymská borelióza prvýkrát opísaná v roku 1975, a meno francúzskeho bakteriológa Borrela. V roku 1982 sa Švajčiarovi Willymu Burgdorferovi po prvýkrát podarilo odhaliť a kultivovať baktérie v nasledujúcom nazval Borrelia burgdorferi.
Príčiny
Lymská borelióza sa prenáša prostredníctvom uhryznutie kliešťami. V Európe sa kliešť obyčajný (tiež známy ako kliešte) považuje za hlavný prenášač lymskej boreliózy. V častiach južného Nemecka je patogénom kontaminovaných až 50% kliešťov. Čím dlhšie zostáva kliešť v koža, tým väčšie je riziko infekcie. Asi štvrtina až polovica všetkých ľudí infikovaných patogénom skutočne trpí lymskou boreliózou. Počet infekcií stúpa aj v severnej Európe, z ktorej sú vinné klimatické zmeny, ale aj zvýšená úroveň povedomia o chorobe.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Lymskú boreliózu je niekedy ťažké odhaliť, pretože nemusí nutne spôsobovať príznaky v počiatočných štádiách. Choroba zvyčajne progreduje v troch štádiách:
- Stage 1
Prvým znakom lymskej boreliózy môže byť bludné začervenanie (erythema migrans) v blízkosti miesta uhryznutia niekoľko dní alebo týždňov po uhryznutie kliešťom, pravdepodobne spojené s chrípka- podobné príznaky, bolesť hlavy/bolesť končatína horúčka. Príznaky sa dajú ľahko zameniť s letom chrípka. Miesto uhryznutia je potrebné preventívne chvíľu sledovať.
- Stage 2
Krvnou cestou sa patogény dostať sa do rôznych orgánov a deťom môže spôsobiť nepríjemné pocity tam, kde sa usadia zápal mozgových blán ochrnutie tváre alebo krčka maternice nervy, Všeobecne platí, že patogény môže spôsobiť bolesť a ochrnutie v nervy a príčina zápal a poruchy vedenia v srdce.
- Stage 3
Po mesiacoch až rokoch môže lymská borelióza spôsobiť kĺby zápal u postihnutých kĺby (Lyme artritída), zvyčajne v kolenný kĺb, bolesť sa môžu vyskytnúť v epizódach, ale tiež pretrvávajú natrvalo. Modrasté sfarbenie koža sa môžu vyskytnúť na rukách a nohách. Ďalším príznakom môže byť chronický zápal miechy a mozog s paralýzou ako neskorým následkom. V najhorších prípadoch môže choroba prejsť do chronickej formy.
Kurz
Pretože lymská borelióza môže postihnúť všetky orgány a často sa „skrýva“ v spojivových tkanivách resp kĺbysa môžu vyskytnúť rôzne skôr nešpecifické príznaky. Existujú však aj typické príznaky: napríklad erythema migrans, migračné začervenanie, ktoré sa objaví v priebehu niekoľkých dní až týždňov okolo miesta vpichu, je charakteristické pre lokálnu infekciu, a teda pre prvý stupeň ochorenia. V druhom štádiu sa patogén rozšíri a následne sa rozšíri po celom tele. Na začiatku sa borelióza často vyznačuje typickými príznakmi a chrípka-ako infekcia. Pri neuroborelióze ochrnutie tvárové svaly a vážne bolesť nervu može sa stať. V prípade spoločného zamorenia majú postihnutí „skok“ bolesť kĺbov a opakujúce sa zápal jednotlivo alebo niekoľko kĺby, známy ako Lyme artritída. Srdce zápal svalov možno pripísať aj lymskej borelióze. Tretie štádium ochorenia je charakterizované chronickosťou a zhoršením vyššie uvedených príznakov. Aj po dlhých obdobiach bez príznakov sa opakuje zápal mozgových blán a nezvratné nervové poškodenie može sa stať.
Komplikácie
V Európe a Severnej Amerike je lymská borelióza najčastejšie lymskou boreliózou. Iné boreliózy, napríklad relaps horúčka, sa vyskytujú takmer výlučne v trópoch. Ak sa lymská borelióza nelieči, môže viesť k významným komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia v neskorej fáze, pretože spúšťajú borélie baktérie často nielen skryť pred imunitný systém, ale tiež ich nie je možné vždy zistiť liečením pomocou antibiotiká. Ak sa baktériám po infekcii podarí preniknúť do krvi, môžu sa šíriť po tele a ovplyvňovať predovšetkým kĺby, srdce, nervy a meninges s niekedy nepriaznivou prognózou. Najmä skutočnosť, že sú schopní prekonať krv-mozog bariéra môže viesť k rozvoju takzvanej neuroboreliózy. Toto ochorenie je spojené s nezvratnými, ťažkými senzorickými a pohybovými poruchami, u ktorých sa vývoj niektorých prejaví až roky. Syndróm po lymskej borelióze, ktorý sa označuje ako chronická únava diskutuje sa aj o syndróme v anglosaskom použití. Príznaky sú však nešpecifické a môžu byť tiež spôsobené inými chorobami alebo prejavmi nedostatku. Ak sa borelióza lieči skoro antibiotiká, ktorý je spočiatku viditeľný kruhovým erytémom v okolí miesta uhryznutie kliešťom, šance na úspech sú dobré. Potom sa už nemusíte obávať ďalších komplikácií.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
príznaky lymskej boreliózy sú nešpecifické a nie vždy priamo naznačujú chorobu. Ak sa niekoľko dní až niekoľko týždňov po uhryznutí kliešťom v blízkosti miesta uhryznutia objaví kruhová červená škvrna, ktorá je na dotyk teplá a čoraz viac sa šíri, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Aj keď tento charakteristický príznak chýba, je vhodné v prípade nejasností vyhľadať lekársku pomoc horúčka, závažné a opakujúce sa bolesť kĺbov a bolesť hlavya opuchnuté lymfa uzly. To platí nielen vtedy, ak je známe predchádzajúce uhryznutie kliešťom, ale aj vtedy, ak existuje iba podozrenie, že mohlo dôjsť k infekcii. Ak sa v rukách, nohách alebo tvári vyskytne necitlivosť, senzorické poruchy a príznaky paralýzy, mala by sa použiť aj trasa viesť k lekárovi čo najskôr. V týždňoch po uštipnutí kliešťom môžu byť prvými náznakmi lymskej boreliózy aj celkom nenápadné príznaky: Za účelom diagnostikovania infekcie v počiatočnom štádiu je vhodná návšteva lekára aj v prípade neobvykle výrazných prejavov. únava, nadmerná podráždenosť alebo nedefinovateľný celkový pocit choroby. Najneskôr v druhom štádiu ochorenia, ktoré je často sprevádzané zápal nervov, rozsiahle začervenanie, masívne opuch kĺbov a v niektorých prípadoch s psychologickým postihnutím je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo závažným komplikáciám.
Liečba a terapia
Diagnóza boreliózy sa považuje za ťažkú, pretože laboratórne metódy, ktoré sa dnes bežne používajú, nedokážu zistiť baktériu s vysokým stupňom spoľahlivosť. Dokonca aj roky potom, čo človek ochorel na lymskú boreliózu, protilátky proti patogénu možno stále nájsť v krv bez aktívnej infekcie. Lymská borelióza sa považuje za liečiteľnú v prvých dvoch fázach, ak je dostatočná antibiotiká sa podávajú dlhšiu dobu. V tomto prípade sú výhodnejšie bunkové antibiotiká, pretože Borrelia burgdorferi môže tiež intracelulárne kolonizovať. The drogy v počiatočných štádiách sú tetracyklíny (najmä Doxycyclin), zatiaľ čo cefalosporíny (Ako je napríklad ceftriaxon) sa používajú pri pokročilom ochorení. Avšak tieto drogy nefungujú vždy spoľahlivo. V 10 až 50 percentách prípadov terapie zostáva neúspešný a musí sa opakovať. Tretie štádium ochorenia sa považuje za ťažko liečiteľné. Napriek problémom s diagnostikou lymskej boreliózy sú prognózy všeobecne priaznivé. Závažné chronické priebehy sú zriedkavé. Ako multisystémová infekcia by sa však lymská borelióza nemala podceňovať a musí sa s ňou zaobchádzať dôsledne a čo najskôr, aby sa zabezpečila účinná kontrola Borrelia burgdorferi.
Výhľad a prognóza
Priebeh boreliózy sa môže veľmi líšiť. U pacientov s veľmi dobre vyvinutým imunitný systém, choroba po infekcii buď vôbec neprepukne, alebo prebehne takmer bez príznakov. V takom prípade sa ani bez lekárskeho ošetrenia netreba báť neskorých účinkov. Ak sa objaví takzvaná migračná vyrážka, u väčšiny pacientov sa o niečo neskôr objavia príznaky podobné chrípke, najmä horúčka a bolesti hlavy a boľavé končatiny. Ak je borelióza správne diagnostikovaná a adekvátne liečená v tomto počiatočnom štádiu, prognóza postihnutej osoby je veľmi dobrá. Iba v ojedinelých prípadoch patogén nereaguje na podané antibiotiká, takže sa musí liečba opakovať s iným činidlom. To môže mať za následok vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú antibiotikum terapie byť závažnejšia ako obvykle. V ďalšom štádiu sa patogén šíri po celom tele a veľmi často spôsobuje príznaky ako paralýza tváre, bolesť nervua zápal kĺbov. Aj v tomto štádiu je možné chorobu úspešne liečiť. Pacient sa zvyčajne po podaní antibiotík úplne zotaví z lymskej boreliózy. Ak však choroba dosiahne tretie štádium a stane sa chronickým, opakujúcim sa zápal mozgových blán a nezvratné nervové poškodenie treba očakávať, dokonca aj roky po počiatočnej infekcii.
Nasleduj
Po úplnom vyliečení lymskej boreliózy antibiotikami nie je potrebná ďalšia liečba. Dlhý termín terapie sa obmedzuje na zabezpečenie toho, že patogén je úplne podrobený pravidelným kontrolám. Po troch mesiacoch je prvým krokom kontrola, či ochorenie opäť prepuklo. Ak to tak nie je, lymská borelióza sa považuje za vyliečenú. Chronická lymská borelióza vyžaduje pravidelnú liečbu a vyšetrenia v intervaloch štyroch až šiestich mesiacov. Po niekoľkých sedeniach dňa antibiotikum správa, všeobecné príznaky by mali najskôr zmiznúť pred konkrétnymi príznaky lymskej boreliózy pomaly ustupovať. Pravidelným ošetrením sa počet liekov patogény, a preto sa dá očakávať, že sa symptomatické príznaky z dlhodobého hľadiska zlepšia. Ak sa po mesiacoch alebo rokoch vyskytnú komplikácie, ktoré naznačujú opätovné prepuknutie choroby, je potrebné vyhľadať lekára. Môže byť potrebné zahájiť liečbu antibiotikami, aby sa zničili zvyšky patogénu. V tejto súvislosti môže následná starostlivosť zahŕňať aj odpočinok a zotavenie. Dobrým pozorovaním a pravidelným kontaktom s lekárom je možné v počiatočnom štádiu zistiť akékoľvek sťažnosti a liečiť ich zodpovedný lekár. V prípade chronických sťažností psychoterapie môžu byť tiež súčasťou následnej starostlivosti.
Čo môžete urobiť sami
Infekcia spôsobená lymskou boreliózou sa dodnes nedá úplne vyliečiť. NiektoríOpatrenia a opravné prostriedky môžu uľahčiť život s touto chorobou. Napríklad všeobecné Opatrenia ako je chladenie svrbiacich oblastí, ležiace s hlava zvýšené (pre bolesti hlavy a bolesť nervu) a spočiatku sa odporúča uľahčenie. Všeobecne možno príznaky zmierniť diétou Opatrenia napríklad vyhýbanie sa ocot, alkohol a mlieko proteíny. Podľa príznakov je možné vyskúšať aj rôzne guľôčky. Napríklad na začervenanú vyrážku, ochrnutie a reuma, prípravky ľadov palustre a aconitum pomáhajú. Pre zášklby a kŕče svalov Atropa ľuľkovec sľubuje úľavu. O tom, ktorá guľa je podrobne vhodná, je potrebné vopred konzultovať s rodinným lekárom. Ďalšie kontakty sú alternatívni lekári a špecialisti na príslušnú chorobu. Po diagnostikovaní sa navyše odporúča psychologické poradenstvo. V rozhovore s terapeutom je možné prekonať obavy a obavy spojené s infekciou spôsobenou lymskou boreliózou. Týmto spôsobom je možné z krátkodobého hľadiska vypracovať svojpomocné opatrenia a z dlhodobého hľadiska zlepšiť kvalitu života. Pri liečbe infekcie pomáhajú aj rozhovory s ostatnými postihnutými.
