Kyselina ursodeoxcholová

úvod

Kyselina ursodeoxycholová je prípravok na liečbu malých chorôb žlčové kamene obsahujúce cholesterolu (cholelitiáza). V Nemecku trpí asi 15 až 20% ľudí žlčové kamene. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži.

Medzi typické rizikové faktory patrí okrem ženského pohlavia nadváha (obezita), staroba (nad 40 rokov) a prítomnosť žlčové kamene u príbuzných prvého stupňa. V 80% prípadov sú žlčové kamene kamene, ktoré ich obsahujú cholesterolu. Iba asi 25% pacientov so žlčovými kameňmi vykazuje príznaky. To má zvyčajne za následok pravostrannosť bolesť v hornej časti brucha, ktoré môžu tiež vyžarovať do ramien alebo chrbta.

Indikácie pre kyselinu ursodeoxycholovú

Kyselina ursodeoxycholová sa používa na liečbu žlčových kameňov (cholelitiázy), z ktorých sa skladá cholesterolu. Dôležitými ďalšími požiadavkami na použitie sú veľkosť (<15 mm), funkčný žlčník a ďalšie nálezy z ultrazvuk diagnostika (napr. žiadne viditeľné tienenie v oblasti žlčového kameňa). Ďalej môže byť kyselina ursodeoxycholová použitá aj pri liečbe pečeň cirhóza. Cieľom je zabrániť vývoju pečeň cirhóza spôsobená chronickým zápalom žlč kanály alebo hromadenie žlčovej tekutiny (napr. v súvislosti s primárna biliárna cirhóza). V zriedkavých prípadoch sa kyselina ursodeoxycholová predpisuje aj na liečbu zápalu žalúdok podšívka spôsobená spätným tokom žlč z tenké črevo do žalúdok (žlčové reflux zápal žalúdka).

Ako funguje kyselina ursodeoxycholová?

Žlčové kamene sú spôsobené nerovnováhou rôznych látok nachádzajúcich sa v žlč. Okrem žlčových kyselín obsahuje žlč aj rozpustené látky (napr. Cholesterol). Vysoký podiel cholesterolu v kombinácii s nízkou koncentráciou žlčových kyselín vedie k zrážaniu kameňov obsahujúcich cholesterol v žlčových cestách.

Kyselina ursodeoxycholová, ktorá sa tiež prirodzene vyskytuje v žlči vo veľmi nízkych koncentráciách, pôsobí rôznymi spôsobmi proti tvorbe žlčových kameňov a vedie tiež k rozpusteniu malých kameňov obsahujúcich cholesterol. Na jednej strane kyselina ursodeoxycholová inhibuje absorpciu cholesterolu z čreva do ľudského tela a súčasne znižuje uvoľňovanie cholesterolu z tela. pečeň bunky do žlče. Na druhej strane kyselina ursodeoxycholová stimuluje uvoľňovanie žlčových kyselín z pečeňových buniek do žlčovej tekutiny.

Vďaka nižšiemu cholesterolu a vyššej koncentrácii žlčových kyselín je možné zabrániť tvorbe žlčových kameňov obsahujúcich cholesterol a súčasne je možné rozpustiť malé, už existujúce kamene. Kyselina ursodeoxycholová má navyše ochranný účinok na bunky tým, že inhibuje chronické zápalové reakcie. Takto môžu byť chránené pečeňové bunky poškodené chronickým zápalom a môže sa spomaliť progresia cirhózy pečene.