Synonymá v širšom zmysle
Nádor žlčníka, karcinóm žlčníka, karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm, porcelánový žlčník
Definícia
Aj keď karcinóm žlčníka (žlčník rakovina) je zriedkavý, ale veľmi zhubný nádor so zlou prognózou, pretože je bezbolestný žltačka (ikterus), sa často objavujú neskoro. Existujú dva rôzne typy nádorov. The spinocelulárny karcinóm, ktorý je obzvlášť malígny, a adenokarcinóm, ktorý je bežnejší. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne po 60. roku života a postihuje ženy dvakrát častejšie ako mužov. Dlhodobé ochorenie žlčových kameňov a chronický zápal žlčníka sa považujú za rizikové faktory pre rozvoj žlčníka rakovina močového mechúra.
Frekvencia
Rakovina z žlčníka je veľmi zriedkavý a postihuje iba asi 1 zo 100000 XNUMX obyvateľov. Gal rakovina močového mechúra, je však asi 3 až 5-krát častejšia ako žlč rúra rakovina. Pacienti sú väčšinou starší ako 60 rokov a ženy sú postihnuté dvakrát častejšie.
Typy nádorov
V stene žlčníka sa môžu vyvinúť dva typy rakoviny. Prvý je menej častý spinocelulárny karcinóm, ktorý sa vyvíja z povrchových buniek (epiteliálnych buniek) žlčníka sliznice a vyznačuje sa osobitnou malignitou. Častejší adenokarcinóm, ktorý sa vyvíja z žľazových buniek žlčníka sliznice, je o niečo menej zhubný ako spinocelulárny karcinóm.
Jedným z rizikových faktorov vzniku karcinómu žlčníka je dlhodobý zápal žlčníka (chronická cholecystitída). Zdá sa, že svoju úlohu zohráva aj žlčové kamene (cholecystolitiáza). Je to preto, že 80% ľudí postihnutých touto rakovinou má žlčové kamene v žlčníku súčasne, ale zďaleka nie u každého pacienta (iba asi 1%) so žlčníkovým kameňom sa vyvinie karcinóm žlčníka.
Asi 3 - 5% pacientov sa stane takzvanými permanentnými vylučovačmi po a salmonela infekcie. To znamená, že baktérie nemohol byť zabitý úplne a pacient vždy vylučuje Salmonella v stolici. Zároveň majú títo pacienti kolonizáciu žlčníka s Salmonella, ktorý je tiež rizikovým faktorom pre vznik karcinómu žlčníka.
Ak dôjde k dlhodobému chronickému zápalu žlčníka, môže dôjsť k kalcifikácii vnútornej steny žlčníka. Toto stav je tiež známy ako porcelánový žlčník, čo je prekancerózne štádium (prekanceróza) rakoviny žlčníka (karcinóm žlčníka). Benígne nádory žlčníka (adenómy žlčníka) by sa mali odstrániť od veľkosti 10 mm a viac, pretože majú určitý potenciál malígnej degenerácie. Adenómy menšie ako 10 mm by sa mali každých šesť mesiacov sonograficky kontrolovať. Okrem toho žlčník polypy sa príležitostne nachádzajú v žlčníku, ale majú len malý potenciál pre degeneráciu.
