Zamerané na klienta psychoterapie je konverzačná psychoterapia. Pochádza z humanistickej psychológie.
Čo je to psychoterapia zameraná na klienta?
V medicíne zameraný na klienta psychoterapie sa tiež označuje názvami konverzačná psychoterapia (GT), psychoterapia zameraná na človeka alebo nedirektívna psychoterapia. Toto sa vzťahuje na psychoterapie v ktorých rozhovory tvoria centrálny liečebný postup. Americký psychoterapeut a psychológ Carl R. Rogers (1902-1987) je považovaný za zakladateľa psychoterapie zameranej na klienta. Rogers bol jednou z najdôležitejších postáv humanistickej psychológie. Medzi najznámejších nemeckých predstaviteľov psychoterapie zameranej na klienta patria Reinhard Tausch (1921-2013) a jeho manželka Anne-Marie Tausch (1925-1983). Carl R. Rogers bol profesorom psychológie na niekoľkých amerických univerzitách v rokoch 1940 až 1963. Počas tejto doby tiež zaviedol psychoterapiu zameranú na klienta, ktorá sa do Nemecka dostala v 1970. rokoch prostredníctvom Reinharda Tauscha.
Funkcia, účinok a ciele
Psychoterapia zameraná na klienta je založená na predpoklade Carla R. Rogersa, že človek je v zásade dobrý. Ak sa správa zle, je to kvôli nesprávnemu prispôsobeniu, ktoré je zase založené na nerešpektovaní sebarealizácie v r. detstva a dospelosť. Rogers ďalej veril, že ľudia sa usilujú o autonómiu, sebarealizáciu a rast. Ak sú tieto rastové ašpirácie potlačené alebo potlačené, dôjde k duševným poruchám. Prostredníctvom psychoterapie zameranej na klienta ľudia znovu získavajú pôvodnú kapacitu na sebarealizáciu. Pritom sa riadi rámecom hovoriť terapie musí byť opakom podmienok, ktoré spôsobili nesprávnu úpravu. Preto je klient považovaný za profesionála pre svoju vlastnú osobu. Medzi najdôležitejšie základné kamene úspechu psychoterapie zameranej na klienta patria tri základné prvky vo vzťahu medzi terapeutom a klientom. Jedná sa o bezpodmienečný pozitívny ohľad, empatiu a kongruenciu. Bezpodmienečné pozitívne vnímanie znamená, že terapeut je absolútne pozitívny voči svojmu klientovi ako takému, aj voči zvláštnostiam a problémom svojho klienta. V tomto ohľade sa bezpodmienečné pozitívne vnímanie zhoduje so základným predpokladom pozitívnej povahy človeka zameraným na klienta. Bezpodmienečné akceptovanie vecí vyjadrených klientom má teda klienta povzbudiť a signalizovať solidaritu. Vďaka empatii je terapeut schopný porozumieť klientovi a vcítiť sa do jeho problémov. Pri tom empatia uľahčuje komunikáciu. Empatiu v kontexte konverzačnej psychoterapie možno rozlíšiť medzi niekoľkými rôznymi formami. Patrí medzi ne empatia ku konkretizácii rozhovoru, opakovanie poskytovaných informácií, empatia v súvislosti s koncepciou seba samého, ako aj skúsenosti klienta, ktoré formujú konanie. Kongruencia znamená pravdivosť a pravosť terapeutovho prístupu k klientovi. Terapeut sa pri tom odhalí svojmu klientovi aj ako človek, nielen ako lekár. Carl R. Rogers ďalej stanovuje ďalšie tri dôležité faktory pre úspešný vzťah medzi terapeutom a klientom. Medzi týmito dvoma osobami by teda mal existovať psychologický kontakt, klient by mal byť v nesúlade a klient by mal byť schopný vnímať zaobchádzanie ponúkané základnými postojmi. Iba splnením týchto šiestich podmienok možno dosiahnuť psychoterapeutické zmeny. Psychoterapia zameraná na klienta sa aplikuje ako individuálna terapie, skupinová terapia alebo párová terapia. Obsah rozhovoru určuje klient. Terapeut potom osloví konkrétny obsah a podporuje klienta v spoznávaní samého seba. Poskytuje tiež návrhy, ktoré však nie sú radami. Terapeut sa snaží vcítiť sa do klienta a prejaviť teplo. Dôležitá je aj úprimnosť. Nie je nezvyčajné, že sa do nich integrujú prvky iných liečebných metód hovoriť terapie. Psychoterapia zameraná na klienta sa teda nie vždy obmedzuje na rozhovor. Podľa štúdií bola preukázaná účinnosť psychoterapie zameranej na klienta. Vo väčšine prípadov teda ide o individuálnu liečbu a skupinovú terapiu viesť k zlepšeniu osobnosti, medziľudských vzťahov a pohody. Konverzačná psychoterapia sa používa na liečbu duševných a psychosomatických chorôb alebo ak si klient želá dosiahnuť sebarealizáciu. Psychoterapia zameraná na klienta je vhodná pre dospelých aj dospievajúcich. diskusia terapia sa vykonáva raz týždenne a trvá približne 60 minút na jedno sedenie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pred uskutočnením psychoterapie zameranej na klienta sa odporúča absolvovať objasňujúce predbežné rozhovory s terapeutom. Klient by teda nemal začať liečbu, kým si nebude tiež absolútne istý, že našiel správneho terapeuta. Nie je možné presne povedať, či existujú riziká alebo kontraindikácie pre konverzačnú psychoterapiu. Doteraz napríklad neexistujú spoľahlivé štúdie o tejto téme. Preto aj napriek početným štúdiám existuje len obmedzené testovanie postupu. V niektorých prípadoch existujú varovania, že určité liečebné ciele, ako je flexibilita a trvalá pripravenosť na zmenu, môžu u niektorých klientov spôsobiť neistotu. Z etického hľadiska sa psychoterapia zameraná na klienta považuje za neobjektívnu a neodporuje ľudským zásadám. Konverzná psychoterapia navyše svojim prístupom zameraným na klienta prejavuje veľkú úctu ku klientom i ich sebareflexiu. Klient navyše získava schopnosť väčšej sebaurčenia. Možné riziká hovorovej terapie spočívajú hlavne v osobnosti terapeuta a klienta. Napríklad klient nedosiahne pokrok, ak nie je otvorený zmenám. Terapeut musí dôsledne autenticky a empaticky reagovať, aby zabránil vykoľajeniu liečby.
