Diagnóza
Diagnóza CRPS je pomerne komplikovaná, pretože neexistuje jednoduchý postup testu, príčiny sú stále veľmi známe a u rôznych pacientov sa môže vyvinúť veľmi odlišne. Preto je diagnóza zvyčajne založená na pacientovi história medicíny a príznaky. Okrem toho, postupy, ako je magnetická rezonancia (MRI) a röntgenové lúče na posúdenie kĺby a mäkkých tkanív alebo je tiež možné meranie teploty kože.
Terapia
Liečba tohto bolesť syndróm tiež nie je ľahký, zvyčajne veľmi zdĺhavý a ani vtedy nie je vo všetkých prípadoch sľubným úspechom. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a je zahájená liečba, tým vyššia je šanca, že sa pacient znovu zbaví príznakov. Našťastie sa zriedka vyvinie chronifikácia, tj trvale existujúce ochorenie.
Je dôležité zahrnúť do terapie rôzne prístupy. Bolesť terapia je samozrejme v popredí. Tu protizápalové lieky proti bolesti ako ibuprofen or diclofenac sú použité.
kortizón alebo môžu byť tiež použité antidepresíva. Sú obzvlášť účinné pre bolesť pochádzajúce z nervy sami. Ďalej je možné ako podporné opatrenie použiť masti, ako je dimetylsulfoxidová masť.
To má protizápalový a tlmiaci bolesť a malo by to mať pozitívny vplyv na zadržiavanie vody. Zatiaľ čo v akútnom štádiu skôr pomôže imobilizácia a elevácia postihnutej končatiny, následná fyzioterapeutická liečba je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo funkčným obmedzeniam v postihnutej oblasti. Následná rekonštrukcia svalov je tiež veľmi dôležitá na zabezpečenie stability a pohyblivosti kĺbu.
To možno podporiť a riadiť aj pomocou fyzioterapie. vitamín D a vápnik môžu sa tiež použiť prípravky na ochranu kostí. Určite by sa nemala podceňovať psychologická podpora postihnutého depresia, úzkosť a znížená sebaúcta môžu často hrať úlohu v chronizácii choroby.
Patria sem aj behaviorálne terapie a relaxácie terapie. Cieľom pracovnej terapie je uľahčiť pacientovi každodenný život, čím sa extrémne zvýši jeho kvalita. Rôzne cviky a AIDS sa tu používajú.
Dôležitou metódou pracovnej terapie je aktívna pohybová terapia. Tu je funkcia svalov, šľachy a väzy sú podporované a udržiavané aktívnym pohybom svalstva. Je dôležité udržiavať normálny rozsah pohybu a zabrániť nesprávnemu držaniu tela, a tým aj napätiu a poškodeniu pohybového aparátu.
To zase uľahčuje samostatnosť v každodennom živote. Ďalším bodom je osvojenie si pohybových sekvencií a metód, ktoré uľahčujú každodenné úlohy. Správne zaobchádzanie s dokumentom AIDS praktizujú sa tu tiež zahustené úchyty, gumičky na topánky a podobne.
Pri obmedzenej mobilite a nedostatku sily môžu byť každodenné úlohy, ako je viazanie topánok alebo otváranie fliaš, ťažké. Pracovná terapia pomáha pacientovi lepšie zvládnuť také každodenné úlohy. Niekedy sa na uvoľnenie kĺbu môžu použiť aj dynamické dlahy, ktoré umožňujú skoršiu mobilizáciu.
Aplikácia tepla alebo chladu nie je pre terapiu CRPS vhodná. Najmä v prípade CRPS v ruke alebo paži môže nervová blokáda pomôcť zmierniť bolesť. Tieto postupy sa používajú, keď iné opatrenia, ako sú lieky a fyzioterapia, neboli schopné zmierniť bolesť.
Tu existuje možnosť injekčného podania opioidu, veľmi silného lieku proti bolesti, do bezprostrednej blízkosti nervu alebo do súboru nervových buniek, tzv. zhluk nervových buniek. Gangliá sú takpovediac prepínacími stanicami vedenia bolesti. Týmto spôsobom sa prenos bolesti preruší.
Existuje tiež možnosť „vypnutia“ nervového plexu zodpovedného za ruku, tzv brachiálny plexusalebo jednotlivca nervy touto metódou. Ďalšou možnosťou na zmiernenie bolesti je nervová stimulácia. To sa dá urobiť buď cez kožu alebo na miecha.
V tomto prípade sa elektródy používajú na aplikáciu prúdového stimulu, ktorý by mal zabrániť prenosu informácií o bolesti na mozog cez nervy. Pri stimulácii miecha, elektródy sa zavedú cez malý rez do kože na meninges z miecha a aplikovať impulzy svetelného prúdu. Elektródy tam môžu zostať niekoľko rokov.
Pri nervovej stimulácii cez kožu (transkutánna nervová stimulácia) sú elektródy umiestnené na koži bolestivého miesta. Na jednej strane pomocou rôznych prúdových impulzov endorfíny uvoľňujú sa, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesť, na druhej strane sú blokované nervy vedúce bolesť. Lymfatická drenáž sa používa na prevenciu nepríjemných opuchov.
lymfa drenáž je o distribúcii nahromadenej lymfatickej tekutiny v lymfe plavidlá s cieľom zlepšovať sa lymfa odvodnenie. Čerpací systém lymfa je stimulovaná rôznymi špeciálnymi technikami úchopu, ktoré vyzerajú ako a masáž laikovi. Je to spôsobené tým, že rozdielny tlak na lymfu plavidlá dráždi tkanivo a stimuluje svalové bunky lymfatických ciev, aby sa stiahli a pumpovali s vyššou frekvenciou. V tomto procese sa lymfodrenáž posúva v smere k vypúšťaniu veľkej lymfy plavidlá a lymfatické kmene. Okrem účinku podporujúceho lymfodrenáž, lymfodrenáž má tiež analgetické, upokojujúce, žalúdok stimulačné účinky na telo a znižujúce tonus, pokiaľ ide o kostrové svalstvo.
