Pojem synkopa pochádza z gréčtiny, synonymami sú napríklad obehový kolaps a blackout. Podobné príznaky sa prejavujú v bezvedomí, závrat a obehové problémy.
Čo je to obehový kolaps?
Akútny obehový kolaps, ktorý sa v odborných kruhoch označuje aj ako synkopa, je spontánna strata vedomia, ktorá trvá krátko a je reverzibilná. Akútny obehový kolaps, tiež známy ako synkopa, je spontánna a krátka strata vedomia, ktorá je reverzibilná. Sprievodným príznakom kolapsu obehu je aj ďalšia strata takzvanej posturálnej kontroly. Synkopa je často zamieňaná so stratou vedomia alebo neurologickými záchvatmi. Hypoglykémie (nízka krv cukor) tiež nie je súčasťou skupiny synkopov.
Príčiny
Príčina synkopy je čiastočne dôsledkom zhoršenia krv prietok ovplyvňujúci mozog. V častejších prípadoch kolapsu obehu môže byť niekoľko základných príčin, ktoré by sa mali objasniť prijatím vhodného a podrobného história medicíny. Medzi príčiny môžu patriť príznaky infarktu myokardu, kardiostimulátor syndróm, chlopňové chyby, psychogénna synkopa, synkopa s viscerálnymi reflexmi, synkopa vyvolaná liekmi, srdcové arytmie, mozgová tepna stenóza, antiarytmická drogy, reflexná synkopa za prítomnosti stenóza aorty, predsieňový myxóm a antihypertenzívum drogy, synkopa karotického sínusu. Od čisto obehovej synkopy sa rozlišuje súčasná strata vedomia na základe iných príčin, ako napríklad: pri záchvate, hypoglykémie, narkolepsia, mozgovo spôsobená alebo dokonca metabolicky spôsobená strata vedomia.
Choroby s týmto príznakom
- Infarkt
- Porucha srdcovej chlopne
- Diabetická neuropatia
- Srdcové arytmie
- antiarytmiká
- kardiomyopatia
- Záchvaty
- narkolepsie
- Hypoglykémie
Diagnóza a priebeh
V uvedenej synkope je klinické odlišná diagnóza od „skutočnej“ súčasnej synkopy je veľmi ťažké rozlíšiť, pretože na stanovenie základnej diagnózy je v zásade potrebné ďalšie vyšetrovanie. Pri presnej diagnostike synkopy má anamnéza rozhodujúcu úlohu. Okrem iného by sa malo objasniť: všeobecné zdravie pozadie pacienta, okolnosti, ktoré môžu byť podkladom synkopy, a objasnenie otázky, či ide o metabolické ochorenie alebo a srdce môže byť prítomná choroba. Ďalej by sa mali preskúmať predchádzajúce choroby v neurologickej oblasti a nakoniec zohráva rozhodujúcu úlohu príjem liekov. Diagnóza je často zložitá z dôvodu prechodného a sporadického výskytu, tj. Krátkodobej povahy synkopy. Použité vyšetrovacie postupy zahŕňajú a dlhodobé EKG, elektrokardiogram (EEG), zobrazovanie, dvojitá sonografia, vykonávanie postupov klinického testovania, MRI, Schellongov test, CT a ďalšie.
Komplikácie
Cirkulačný kolaps, tiež známy ako synkopa, zahŕňa krátku stratu vedomia, ktorá môže so sebou niesť rôzne komplikácie v závislosti od príčiny. Po prvé, obehový kolaps môže byť dôsledkom rôznych spúšťacích mechanizmov, ako je napríklad zrak krv alebo strach. Po niekoľkých sekundách však postihnutý človek zvyčajne znovu nadobudne vedomie a nedôjde k ďalším následkom. Ak však skolabujúca osoba spadne, môže utrpieť ťažké zranenia, najmä hlava, čo má za následok traumatické mozog zranenie. Pri syndróme karotického sínusu sú to receptory, ktoré merajú krvný tlak sú precitlivené a dajú sa aktivovať aj najmenšími podnetmi na dotyk, čo vedie k obehovému kolapsu. Postihnutí jedinci však zvyčajne rýchlo nadobudnú vedomie. V zriedkavých prípadoch aktivácia môže viesť na zástava srdca a smrť pacienta. Srdcové arytmie môže tiež spustiť synkopu, keď srdce bije príliš pomaly (bradykardia) a príliš rýchlo (tachykardia). mozog nedostáva dostatočný prietok krvi v dôsledku nepravidelného srdcového rytmu a nemá dostatok kyslík, taký srdcové arytmie môcť viesť na najrôznejšie komplikácie. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia postihnutí srdcová nedostatočnosť, Okrem toho a srdce útok môže tiež spustiť kolaps. To tiež vedie do zlyhanie srdca, ale tiež často vedie k smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Akýkoľvek obehový kolaps je dôvodom na okamžitú návštevu lekára. V najlepšom prípade pacient pri tom neutrpí žiadne zranenie a je rýchlo späť na svojich nohách, ale akokoľvek dobrý, nevysvetľuje to, prečo mohlo dôjsť ku kolapsu obehu. Preto existuje riziko, že nastane nový obehový kolaps a nabudúce sa stanú horšie veci. V najlepšom prípade je k postihnutému pacientovi privolaná sanitka, pretože aj pri návšteve lekára sa môže stať, že obeh opäť slabne. Prípad je obzvlášť naliehavý, ak sa postihnutá osoba po niekoľkých minútach neprebudí alebo dokonca zastaví dýchanie pri obehovom kolapse. V týchto závažných prípadoch je nevyhnutné nečakať na príchod lekára. Ak osoba leží v bezvedomí na chrbte, existuje riziko, že by ju mohla prehltnúť jazyk a dusiť sa. V takom prípade by mala byť osoba otočená na bok, najlepšie v oblasti stabilná bočná poloha, kým nepríde pohotovostný lekár. Ak dýchanie zastávky, kardiopulmonálne resuscitácia musia byť vykonané, inak pacient neprežije vôbec alebo iba s vážnym poškodením mozgu, kým nepríde lekár. Ak je pacient dýchanie ale stále v bezvedomí, musí byť umiestnený do zotavovacej polohy, aby mohol pokračovať v dýchaní. V najlepšom prípade môžu dvaja zdraví ľudia spolupracovať, pričom jeden volá 911 a ďalší poskytuje prvá pomoc a rozhovor s pacientom, keď sa raz prebudí po zlyhaní obehu.
Liečba a terapia
A terapie synkopy sa vykonáva podľa diagnostikovaných príčin. Napríklad v závislosti od súčasnej diagnózy je potrebné zvýšiť srdcovú medikáciu, individualizovaný kardiovaskulárny tréning a prostriedky na zvýšenie krvný tlak sú k dispozícii. Ak dôjde k neočakávanému a neohlásenému mdlobnému útoku, počiatočné Opatrenia napríklad mierne zdvihnúť nohy postihnutej osobe a prípadne ju zakryť. Pacient by za žiadnych okolností nemal vstať okamžite po tom, ako prežije mdloby. Niekoľko minút odpočinku a ľahu pomôže stabilizovať obeh. Ak pacient napriek „ Opatrenia treba vziať na vedomie pohotovostného lekára. Synkope sa dá často predchádzať prevenciou pomocou tréningu. Aj keď sa väčšina typov synkopov nevyskytuje často, ak ovplyvňujú ľudí, je to nielen nepríjemné, ale podľa situácie to môže byť nebezpečné pre postihnutú osobu aj pre ostatných. Týka sa to napríklad riadenia vozidla. Tu je postihnutá osoba mimoriadne ohrozená, ale aj ostatní účastníci cestnej premávky a náhle mdloby, stavy slabosti kvôli nízkym krvný tlak alebo dokonca krátke poruchy vedomia, ktoré môžu spôsobiť, že postihnutá osoba stratí kontrolu nad svojím vozidlom a tak viesť k dopravným nehodám niekedy vážnym následkom.
Výhľad a prognóza
V prípade obehového kolapsu prognóza závisí predovšetkým od závažnosti synkopy a od celkového stavu pacienta zdravie. K obehovému kolapsu môže dôjsť raz a je možné ho zotaviť bez komplikácií. Dlhodobé následky sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť, ak postihnutá osoba už má srdcovo-cievne ochorenie alebo kolaps vedie k nehode. Prognóza je tiež menej priaznivá v prípade obehového kolapsu v dôsledku dehydratácia, príznaky nedostatku alebo infarkt myokardu: postihnutí jedinci často dlhodobo trpia typickými príznakmi vyčerpania a priamymi dôsledkami kolapsu obehu. Ak podkladové stav je liečené efektívne, existuje šanca na úplné zotavenie. Napríklad obehové tréningy môžu výrazne znížiť riziko ďalšej synkopy, zatiaľ čo lieky a chirurgické zákroky zlepšujú celkovú konštitúciu pacienta a prispievajú k pozitívnej prognóze. Cirkulačný kolaps sekundárne po traume si môže vyžadovať terapeutický zásah a dá sa tiež efektívne liečiť. Vyhliadka na úplné zotavenie je teda všeobecne daná v prípade kolapsu obehu, za predpokladu, že podkladový stav sa lieči rýchlo a predmetný stav ešte nespôsobil žiadne trvalé škody.
Prevencia
Aby sa zabránilo obehovému kolapsu, vyvinuli vedci z Amsterdamskej univerzity metódu, ktorá je ľahko vykonateľná pre všetkých postihnutých jedincov, a podrobili ju revízii prostredníctvom zodpovedajúcej štúdie. Táto metóda dostala názov „Counterpressure Maneuvre (skrátená forma: PCM). V nemčine to znamená toľko ako fyzické protitlakové masáže. Ako už bolo spomenuté, tieto cviky sú jednoduché a môže ich vykonávať ktokoľvek. Taktiež sa osvedčili ako prevencia. Metóda PCM sa vykonáva prekrížením nôh, napnutím svalov. Prípadne by mali byť svaly paží napnuté alebo by sa malo vykonať zaháknutie a roztiahnutie oboch rúk. Pretože cvičenia PCM sa dajú ľahko vykonať, kedykoľvek majú trpiaci pocit, že synkopa bezprostredne hrozí, mali by okamžite vykonať spomínané cviky, ktoré tiež pripomínajú takzvaný izometrický tréning. Výsledkom vykonaného tréningu by malo byť zvýšenie krvného tlaku. Pretože v súčasnosti nie je o nič lepšie terapie alebo prevencia na svete, prvou voľbou je PCM. V základnej štúdii s pacientmi vo veku 16 až 70 rokov vedci testovali, či táto metóda dokáže zabrániť synkope, ktorá sa vyskytuje v každodennom živote. Pretože žiadne lepšie terapie a Opatrenia v súčasnosti existuje, je prvou voľbou PCM. Lekári testovali, či je možné zabrániť vazovagálnej synkope v každodennom živote, a to na 223 pacientoch vo veku 16 až 70 rokov, ktorí trpia opakovanou synkopou a majú predchádzajúce príznaky. Na overenie presnosti rozdelili subjekty do dvoch skupín. Všetci pacienti boli poučení o synkope a boli im poskytnuté rady týkajúce sa úpravy životného štýlu. V jednej skupine sa však pacienti dodatočne učili na cvičenia PCM. Po období 14 mesiacov štúdia dospela k záveru, že synkopa sa vyskytla asi u 50.9 percenta pacientov bez tréningu, zatiaľ čo percento v skupine, s ktorou sa pravidelne cvičilo, bolo iba 31.6 percenta.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade kolapsu obehu je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Aj keď je možné vyhnúť sa kolapsu obehu vykonaním určitých postupov, mali by ste vždy zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu, keď k tomu dôjde. Ak dôjde k obehovému kolapsu, musí byť pacient v prvom rade uvedený do polohy na zotavenie. Ak dýchanie nefunguje, musí byť pacient tiež umelo ventilovaný ústa- do úst resuscitácia do príchodu pohotovostného lekára. Ak počas obehového obehu nedôjde k bezvedomiu, postihnutý by si mal určite ľahnúť a zdvihnúť nohy. Takto sa dostane krv do hlava a do dôležitých orgánov. V každom prípade je nevyhnutný vysoký príjem tekutín, aby sa zabránilo kolapsu obehu. Platí to najmä v horúcich letných dňoch a pri trvalej športovej aktivite. Zdravý životný štýl má rovnako pozitívny vplyv na obehový kolaps a môže mu predchádzať. Starší ľudia by v lete nemali vykonávať namáhavú prácu a mali by nosiť iba ľahké oblečenie, aby telo mohlo dobre odvádzať teplo. Ak dôjde k obehovému kolapsu, musí sa potom telo ušetriť. Patrí sem predovšetkým odpočinok v posteli. Pacient by sa mal zdržať alkohol a cigarety v každom prípade.
