Definícia
Skratka CRPS znamená „Complex Regional Bolesť Syndróm “, čo znamená„ komplexný regionálny bolestivý syndróm “. Toto ochorenie je tiež známe ako Sudeckova choroba (pomenovaná podľa svojho objaviteľa Paula Sudecka), algo- alebo (sympatická) reflexná dystrofia. CRPS sa vyskytuje obzvlášť často na končatinách, väčšinou na rukách alebo rukách. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. CRPS je chronické neurologické ochorenie charakterizované silnou lokalizáciou bolesť a neskôr pokles (atrofia) svalového tkaniva v postihnutej končatine.
Spôsobiť
Ako sa klinický obraz CRPS vyvíja, ešte nebolo jednoznačne objasnené. Najčastejším spúšťačom sú napríklad úrazy zlomenina z predlaktie (zlomenina polomeru). Príčinou CRPS však môže byť aj zápal alebo operácia.
Príčinné zranenie je niekedy také malé, že si ho postihnutá osoba nemôže pamätať. Rozsah bolesť syndróm priamo nesúvisí s rozsahom poranenia. Pri CRPS je proces hojenia tkaniva po poranení narušený.
Predpokladá sa, že to súvisí so zápalovou reakciou. Pravdepodobne existuje nadprodukcia zápalových mediátorov, ktoré sa v tele nerozkladajú dostatočne rýchlo. To predlžuje zápal a vedie k senzibilizácii nervy zodpovedný za pocit bolesti. Rôzne procesy v mozog a miecha viesť k zvýšenému vnímaniu bolesti.
Typy
Existujú dva rôzne typy CRPS. Typ I: Typ I systému CRPS sa predtým tiež volal Sudeckova choroba. Pri tomto ochorení sa vyskytujú typické klinické príznaky a ťažkosti bez zjavného poškodenia nervy.
Približne 90% všetkých prípadov CRPS patrí typu I. Typ II: V type II nervy v oblasti poraneného tela sú preukázateľne poškodené v dôsledku a zlomenina alebo trauma končatín. Pretože s príznakmi je spojená príčina, typ II sa nazýva aj kauzálny typ (kausalgia). Príznaky sa môžu rozšíriť mimo skutočnú zásobovaciu oblasť postihnutých nervov.
Štadióny
Ochorenie možno rozdeliť do rôznych etáp, ktoré popisujú hrubý priebeh ochorenia. V každodennom živote je však ťažké prísne rozlišovať, pretože často dochádza k prekrývaniu. Celkový priebeh ochorenia sa celkovo líši od človeka k človeku.
Etapa I: Etapa I sa tiež nazýva zápalové štádium. Zahŕňa ťažké, horiace bolesť v pokoji a zápalové opuchy v postihnutej oblasti. Okrem toho sa zvyšuje krv cirkulácia, zmeny farby a teploty pokožky a precitlivenosť na dotyk.
V tejto fáze možno tiež pozorovať zvýšené potenie a zadržiavanie vody. Táto fáza trvá až 3 mesiace. Fáza II: Charakteristiky fázy II sa ďalej šíria, zvyšujú alebo dokonca znižujú bolesť a začínajú stuhnúť kĺby rovnako ako osteoporóza (odvápnenie a náchylnosť na zlomenina of kosti).
Dochádza tiež k poklesu svalovej hmoty (svalová atrofia) a zmenám na koži a nechtoch (napr. Studená, bledá pokožka). Štádium III: V štádiu III už bolesť nie je obmedzená na jednu oblasť, ale je rozptýlená. U niektorých pacientov mohla dokonca úplne zmiznúť.
Typickými znakmi sú obmedzený pohyb a strata funkcie postihnutej končatiny (ruky alebo nohy), výrazná strata svalov a tkanív a tenká, lesklá pokožka. Kvôli zvyšujúcemu sa poklesu pohyblivosti a funkcií sa toto štádium nazýva aj atrofické, degeneratívne štádium. CRPS sa zameriava hlavne na bolesť, ktorá sa zvyčajne označuje ako horiace.
Typická je aj citlivosť na dotyk v postihnutej oblasti. V priebehu choroby môže viesť k rôznym ďalším sťažnostiam. Na začiatku je choroba charakterizovaná zápalom.
Okrem bolesti sa objavuje zadržiavanie vody a problémy s krvným obehom. Vedú k opuchom, svalom kŕče a modrofialové sfarbenie kože. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvýšené potenie a znížená pohyblivosť.
Niektorí ľudia zažívajú spontánne hojenie, zatiaľ čo u iných majú príznaky tendenciu narastať. Ak nedôjde k hojeniu, bolesť sa zvyčajne šíri ďalej, zadržiavanie vody je čoraz tvrdšie a môžu sa vyskytnúť poruchy rastu pokožky a nechtov. Existuje tiež deštrukcia svalového a kostného tkaniva a čoraz väčšie obmedzenie pohybu.
Približne 6 mesiacov po objavení sa príznakov potom môže nastať posledná fáza ochorenia. Tu sa zvyšuje strata tkaniva a už nie je reverzibilná. Zadržiavanie vody a bolesť sa šíria ďalej. Koža a kosti rednúť a môže dôjsť k strate funkcie končatiny. V zriedkavých prípadoch krv kolísanie tlaku a narušenie imunitný systém môže tiež nastať.
