Pankreatická nedostatočnosť je stav ktorá hrá hlavnú úlohu vo vnútornom lekárstve. Za nedostatočnosťou je vždy obmedzenie fungovania orgánu alebo orgánového systému.
Čo je to pankreatická nedostatočnosť?
Pankreas, pankreas je, ako už z jeho názvu vyplýva, veľká žľaza, ktorá má veľmi dôležitú úlohu v súvislosti s metabolizmom človeka. V tejto súvislosti ostrovčeky Langerhans, ktoré sú zodpovedné za produkciu vitálneho inzulín, sú dobre známe. V prípade pankreatická nedostatočnosť, ako choroba postupuje, dochádza k úplnej strate funkčnej kapacity. V tomto kontexte, pankreatická nedostatočnosť zahŕňa zníženie alebo úplné zastavenie tvorby a vylučovania enzýmy ktoré sú dôležité pre zdravé trávenie človeka. Ustanovenie hormóny je klasický aj pri pankreatickej nedostatočnosti.
Príčiny
Nedostatok pankreasu môže mať niekoľko príčin. Spoločne to vedie k poškodeniu žľazového tkaniva. Vo väčšine prípadov je pankreatická nedostatočnosť výsledkom predchádzajúceho stav ako vytrvalé a neustále sa opakujúce zápal, nádorové ochorenie, rast cysty, príp cystická fibróza. Okrem toho môže byť pankreatická nedostatočnosť spôsobená gastrointestinálnymi chorobami, žalúdok vredy, choroby žlčníka a žlč potrubia, a tzv autoimunitné ochorenia. Pankreas je citlivý a veľmi zložitý orgán, ktorý sa môže ťažko liečiť, ak nie je liečený správne alebo sa nelieči vôbec. Ak sa navyše vyskytne pankreatická nedostatočnosť, môže to mať vážne dôsledky pre ďalšie orgány.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu je zreteľná až vtedy, keď výkon orgánov už klesol na zhruba desať percent. Prvé príznaky sú často nevoľnosť a zvracanie po konzumácii tučných jedál, pretože tuk sa už nedokáže primerane tráviť. V ďalšom priebehu mastné, lesklé a páchnuce hnačka sa vyskytuje a stolica je zvyčajne veľmi žiarivo sfarbená. Z dôvodu nedostatočného vstrebávanie živín, postihnuté osoby výrazne chudnú, aj keď prijímajú dostatok potravy. Vitamín môžu sa vyskytnúť aj nedostatky: vitamín Kmôže mať napríklad za následok zvýšenú tendenciu k krvácaniu a príliš malú pravdepodobnosť vitamín zhoršuje videnie. Ak sa do hrubého čreva dostane príliš veľa nestrávenej potravy, výsledkom je silná tvorba plynov, ktorá vyvoláva bolestivé pocity nadúvanie. Zápal pankreasu spojené s pankreatickou nedostatočnosťou sa prejavuje hornou bolesť brucha vyžarujúce do zadnej časti. Endogénna nedostatočnosť pankreasu ovplyvňuje predovšetkým cukor metabolizmus: charakteristickými znakmi sú nadmerný smäd, zvýšené močenie a pokles fyzickej a duševnej výkonnosti. Nadmerný nárast krv cukor môcť viesť k metabolickému vykoľajeniu (ketoacidóze), ktoré je badateľné zvýšením apatie, bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie. Typické je ovocie- alebo acetón-Ako zápach z úst. Hypoglykémie je tiež možné: znaky zahŕňajú studený potenie, chvenie a zakalenie vedomia.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza nedostatočnosti pankreasu sa zameriava na laboratórne testy súvisiace s rôznymi enzýmy v moči a sére, ako aj vyšetrenia stolice. Stanovením enzýmu elastázy je možné urobiť jasné závery o nedostatočnosti pankreasu. Laboratórne testy sú doplnené zobrazovacími postupmi ako napr ultrazvuk vyšetrenia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Je tiež dôležité vyšetriť pacienta s ohľadom na to, ako sa cíti. Okrem bolestivých príznakov aj extrém nevoľnosť a pretrvávajúce zvracanie sa vyskytujú pri nedostatočnosti pankreasu. Svetlá „mastná stolica“ alebo hnačka je typická pre takzvanú exokrinnú nedostatočnosť pankreasu. Pri pankreatickej nedostatočnosti je táto konzistencia stolice založená na narušení metabolizmu tukov a proteíny obsiahnuté v potravine. The bolesť ktorá sa môže vyskytnúť v rôznych denných dobách v závislosti od typu nedostatočnosti pankreasu a môže sa líšiť závažnosťou. Existuje tlak bolesť v hornej časti brucha. Pacienti tiež strácajú chuť do jedla a celkovo sa cítia dobre, keď sa objaví nedostatočnosť pankreasu.
Komplikácie
Pretože nadmerné alkohol konzumácia môže spustiť nedostatočnosť pankreasu zápalovými procesmi, vedie k ďalšiemu poškodeniu pankreasu, ak sa okamžite nezastaví. Pri pokračovaní nie je možné dosiahnuť terapeutické zlepšenie alkohol zneužívanie buď, takže súbežný alkohol terapie sa urgentne odporúča. Ak alkohol sa naďalej konzumuje, veľmi ťažký zvršok bolesť brucha, nadúvanie a hnačka pravidelne sa vyskytujú; chudnutie a podvýživa kvôli nedostatočnému tráveniu tukov a diabetickým príznakom, ako je neznesiteľný smäd, časté močenie a závrat až k kóma. Častejšie sa vyskytujú zúženia spôsobené kameňmi, cystami pankreasu a zhubnými nádormi pankreasu. Žltkasté sfarbenie koža, žltačka, naznačuje výskyt komplikácií, ako je nedostatočný odtok vody žlč. To platí aj pre pätinu pacientov, u ktorých sa vyvinie nedostatočnosť pankreasu v dôsledku genetického defektu alebo z neidentifikovateľných príčin. Celoživotná abstinencia od alkoholu je nevyhnutná pre všetkých pacientov s pankreasou. Nedostatok pankreasu sa nedá vyliečiť; zvyčajne vedie k celoživotným poruchám trávenia a inzulíndependentný cukrovka. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj pri dodržaní terapeutických pokynov, ale v takom prípade sú oveľa menej časté.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa po konzumácii tučných jedál vyskytnú nepravidelnosti alebo nepríjemné pocity, je potrebné vývoj ďalej sledovať. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa ich intenzita neustále zvyšuje, odporúča sa návšteva lekára. V prípade nevoľnosť a zvracanie rovnako ako strata chuti do jedla, je potrebný lekár. Ak existuje nežiaduce chudnutie, nepríjemné a bolestivé nadúvanie alebo pocit plnosti je dôvod na obavy. Bolesť v hornej časti brucha alebo zníženie tolerancie záťaže by malo byť oznámené lekárovi. Pretože pri užívaní liekov proti bolesti sa môžu vyskytnúť početné komplikácie, malo by k tomu dôjsť až po konzultácii s lekárom. Nárast o sklon ku krvácaniu alebo poruchy rôznych funkčných schopností by mal lekár preskúmať a objasniť. Nadmerný smäd, apatia alebo stiahnutie sa zo spoločenského života sú ďalšími znakmi a zdravie porucha. Lekár by mal dôkladnejšie preskúmať príznaky difúzneho nedostatku, hnačky alebo páchnuce vylučovanie. V týchto prípadoch existuje ochorenie, ktoré je potrebné liečiť. Ak dôjde k zníženiu schopnosti sústrediť sa, problémom pri zvládaní každodenného života a zahmleniu vedomia, je potrebné konať. Je potrebné konzultovať s lekárom, pretože kvalita života je v týchto prípadoch už výrazne obmedzená.
Liečba a terapia
Pretože existujú endokrinné aj exokrinné formy pankreatickej nedostatočnosti, liečebné metódy sú rovnako rozmanité. Tieto tiež závisia od spúšťacích mechanizmov ochorenia a od rozsahu a existujúcich príznakov nedostatočnosti pankreasu. V zásade sa pankreatická nedostatočnosť, ktorá sa vyskytne, nedá dodatočne vyliečiť. Základ pre terapie nedostatočnosti pankreasu, ktorá by mala zmierniť príznaky a umožniť život s týmto ochorením, spočíva na jednej strane v zdravom životnom štýle a na druhej strane v príjme špeciálne vyvinutých účinných látok. Z hľadiska nežného strava z dôvodu nedostatočnosti pankreasu je dôležité nekonzumovať alkoholické nápoje a zabezpečiť zloženie potravy, ktorá je bohatá na vitamíny a minerály. Tieto Opatrenia sú zvyčajne doplnené výberom diétnej stravy, pri ktorej sa margaríny v strave odporúčajú predovšetkým v súvislosti s nedostatočnosťou pankreasu. Drug terapie pri pankreatickej nedostatočnosti ide hlavne o to, aby ste brali ohľad na pankreas enzýmy na podporu funkcie. Pri pankreatickej nedostatočnosti je potrebné zvážiť aj liečbu akýchkoľvek už existujúcich alebo sprievodných ochorení.
Výhľad a prognóza
Pankreatická nedostatočnosť sa považuje za nezvratnú. To znamená, že stav nemožno vyliečiť. Určite však existuje možnosť dosiahnutia priaznivejšieho priebehu nedostatočnosti pankreasu vhodnou liečbou Opatrenia, aby bola prijateľná miera nepohodlia. Prognóza ochorenia závisí aj od rôznych faktorov. Napríklad hrá dôležitú úlohu, či už iba jednu funkcia pankreasuje ovplyvnená endokrinná alebo exokrinná funkcia alebo niekoľko z nich. Dôležitá je aj konkrétna príčina nedostatočnosti pankreasu. Nedostatok pankreasu znižuje očakávanú dĺžku života postihnutých, pretože slabosť pankreasu je často spojená s inými závažnými chorobami. Prognóza je obzvlášť negatívna, ak stav vyplýva z neustálej nadmernej konzumácie alkoholu. Na druhej strane je však možné zlepšiť vyhliadky dôsledným zdržaním sa používania alkoholických nápojov. V zásade asi polovica všetkých pacientov trpiacich na pankreatickú nedostatočnosť zomrie po desiatich rokoch. Aspoň dlhšiu priemernú dĺžku života je možné dosiahnuť pomocou liekovej terapie, vyhnúť sa tabak výrobky a zdravé strava a úprava životného štýlu. Mnoho pacientov sa bojí veľkého počtu drogy potrebujú liečbu. Ale drogy sú absolútne nevyhnutné na čo najväčšiu stabilizáciu trávenia tukov, čo má pozitívny vplyv na prognózu.
Prevencia
Prevencia pankreatickej nedostatočnosti je možná iba nepriamo, ak sa zabráni škodlivosti stimulanty ako je alkohol a vyvážené stravovanie strava. Ak sa objavia príznaky zažívacieho traktu, žlčníka or dvanástnik, Alebo pečeň je potrebné poradiť sa s odborníkom, aby sa včas vylúčilo akékoľvek existujúce riziko sekundárnych ochorení pankreasu. Pri užívaní liekov je dôležité zvážiť ich vedľajšie účinky vo vzťahu k riziku nedostatočnosti pankreasu. Vytrvalé podvýživa je potrebné vyhnúť sa aj pri prevencii pankreatickej nedostatočnosti.
Nasleduj
Osoba postihnutá nedostatočnosťou pankreasu má prístup iba k špeciálnym Opatrenia následnej starostlivosti v niekoľkých prípadoch. Často sú veľmi obmedzené, takže postihnutá osoba trpiaca týmto ochorením závisí predovšetkým od rýchlej diagnostiky a liečby, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia je preto potrebné kontaktovať lekára, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Väčšina pacientov je závislá od užívania rôznych liekov a drogy natrvalo zmierniť príznaky tejto choroby. Pri tom by mala postihnutá osoba vždy dodržiavať správne dávkovanie a tiež pravidelný príjem. Ak existujú nejaké nejasnosti alebo otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Zdravý životný štýl so zdravou výživou má navyše všeobecne pozitívny vplyv na priebeh nedostatočnosti pankreasu a môže zmierniť príznaky. Väčšina pacientov je v každodennom živote odkázaná na pomoc a podporu priateľov a rodiny. Kontakt s ostatnými postihnutými môže byť veľmi užitočný, pretože často môže viesť výmeny informácií.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti trpiaci nedostatkom pankreasu môžu prehodnotiť a optimalizovať svoj životný štýl. Zásadne by sa malo upustiť od spotreby škodlivých látok. Najmä pri pankreatickej insuficiencii by sa malo čo najskôr úplne zastaviť pitie alkoholu. V prípade nedostatočnosti pankreasu závisia svojpomocné opatrenia od príčiny ochorenia. V prípade zneužívanie alkoholu, postihnutá osoba potrebuje pomoc a podporu pri zvládaní príznakov. Ak sa abstinenčné príznaky vyskytnú v každodennom živote bez požitia alkoholu, mala by sa navštíviť poradenská centrum pre závislosť. Strava by mala byť tiež optimalizovaná a prispôsobená potrebám organizmu. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a vyvážený. Spolu s lekárom je vypracovaný stravovací režim, ktorý pomáha zmierniť príznaky. Mastné jedlá alebo ostré korenie viesť k zvýšeniu existujúcich príznakov. Ak je prítomné nádorové ochorenie, imunitný systém možno podporiť zdravým príjmom potravy. Podľa najnovších výskumov sú potraviny z krížovej zeleniny užitočné v boji proti rakovina.Príjem potravy by mal byť rozdelený do niekoľkých jedál denne. Lekári odporúčajú rozdelenie na päť až sedem jedál denne. Je potrebné dbať na to, aby množstvo spotrebované na jedlo nebolo nadmerné. Procedúra znižuje nepríjemné pocity v zažívacom trakte a má zmierňujúci účinok na trávenie človeka.
