Príčiny
Infekcia najbežnejšími druhmi Candida je primárne infekciou Candida albicans. Toto je zďaleka najbežnejší druh na svete. Ako normálni obyvatelia kolonizujú pokožku a vo väčšine prípadov aj sliznice ľudského tela.
V tomto stave nepredstavujú priame nebezpečenstvo pre telo, ale plnia dôležité funkcie v zložitom systéme baktérie a plesne. Ak je mikrobiálne prostredie na koži a slizniciach preč vyvážiť (napríklad kvôli imunitnej nedostatočnosti) sa Candida albicans môže transformovať do spojovacej formy a migrovať do hlbších tkanív. Akonáhle tam dôjde, často sa vyvíja infekčný proces.
Ak to možno povrchne a lokálne obmedziť, hovorí sa tomu kandidóza. Ak sa prejaví na koži a slizniciach, možno pozorovať známy obraz mukokutánnej kandidózy alebo drozdov. Ak imunitný systém je veľmi oslabený, patogén sa môže šíriť viacnásobne v krv a orgánový systém a nakoniec vedú k systémovej mykóze.
Menej známy druh Cryptococcus možno rozdeliť na patogény Cryptococcus neoformans a Cryptococcus gattii. Súvisiaci klinický obraz sa nazýva kryptokokóza. Uvedené patogény sa zvyčajne vyskytujú na trávach a iných rastlinách.
Najmä patogén Cryptococcus gattii sa nachádza v tropických oblastiach. Ak sa patogény po požití prostredníctvom vtákov dostanú do gastrointestinálneho traktu vtákov (najmä holubov), strava, môžu sa spočiatku množiť vo vhodnom prostredí. Ľudia sa infikujú patogénmi predovšetkým výlučkami vylučovanými vtákmi alebo kontaminovaným prachom z výkalov vtákov. Vo väčšine prípadov kryptokokové infekcie spočiatku infikujú pľúca. Masívny nedostatok imunity môže tiež viesť k prejavu mozog or meninges (meningoencefalitída). Masívna imunodeficiencia sa vyskytuje hlavne pri autoimunitných ochoreniach, ako sú napr AIDS.
Ako lekár rozpozná kvasinkovú infekciu?
Infekcie spôsobené rôznymi druhmi kvasinkových húb sa všeobecne diagnostikujú pomocou rôznych metód. V prípade infekcie Candida albicans je prvou diagnostickou metódou mikroskopické vyšetrenie. Úroveň vyšetrenia sa dá zlepšiť použitím optických zjasňovačov alebo morenia striebrom (Grocott).
V súčasnosti sa po predchádzajúcej kultúre čoraz viac používa aj hmotnostná spektrometria MALDI-TOF. Pri tejto metóde sa proteíny obsiahnuté v baktérie sú oddelené a diferencované presným iónovým bombardovaním. Je tiež možné skúmať manánové alebo glukánové antigény, ktoré možno špecificky priradiť k druhu Candida.
Tento diagnostický test sa zvyčajne vykonáva zo vzorky v krv séra alebo bronchoalveolárnych výplachov (BAL). Diagnostická fáza je veľmi podobná v prípade infekcie kryptokokom. Tu sa používajú jemné metódy, ako je mikroskopia, PCR alebo, ako je uvedené vyššie, detekcia antigénu zo séra pacienta.
