V spojení s vysokou horúčkasa febrilné kŕče sa môžu vyskytnúť najmä u malých detí. A febrilné kŕče sprevádzajú príznaky podobné príznakom z epileptický záchvat a môže viesť do bezvedomia u postihnutých detí. Väčšinou, febrilné kŕče sú neškodné.
Čo je horúčkovitý záchvat?
A febrilné kŕče sa zvyčajne vyskytuje v spojení s vysokým horúčka. Postihuje asi štyri percentá malých detí. Febrilné kŕče sú najčastejšie vo veku od päť mesiacov do päť rokov. Príčina horúčka nie je dôležité pre vznik kŕčov a môže byť celkom neškodné. Pri febrilnom kŕči sa vyskytujú príznaky podobné príznakom z epileptický záchvat nastať. Telo stuhne, okrem kŕčov rúk a nôh sú vykrútené aj oči a dieťa stráca vedomie. Príčiny výskytu febrilných záchvatov ešte nie sú jasne pochopené. Zdá sa však, že na záchvaty existuje vrodená predispozícia. Febrilné kŕče sa často vyskytujú s náhlym nástupom a rýchlym nárastom horúčky. V zásade však môžu horúčkovité kŕče začať v ktorejkoľvek fáze horúčky.
Príčiny
Príčiny výskytu febrilného kŕče neboli lekárskou komunitou zatiaľ úplne preskúmané. Predpokladá sa však, že horúčkovité kŕče môžu byť výsledkom obrannej reakcie tela. Určité obranné bunky vylučujú látky prenášané počas choroby, ktoré viesť na horúčku. Zároveň spôsobujú aj zmenu metabolizmu v mozog na krátku dobu. Táto metabolická zmena môže spôsobiť febrilné kŕče. Zdá sa, že na výskyt kŕčov je dedičná predispozícia. Niektoré deti po kombinovanom očkovaní tiež dostanú febrilné kŕče osýpky, mumps a rubeola. Toto očkovanie by sa napriek tomu malo podstúpiť aj u detí so sklonom k febrilným kŕčom, pretože je oveľa menej pravdepodobné, že by očkovanie spôsobilo febrilné kŕče ako samotné choroby. Ťažké choroby, ako napr zápal mozgových blán, môže tiež spôsobiť horúčkovité kŕče.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Podľa toho, či stav je jednoduchý alebo komplikovaný febrilné záchvatysa môže vyskytnúť množstvo rôznych príznakov. Jednoduchý febrilné záchvaty je zvyčajne nekomplikované. Medzi typické znaky patrí svalové zášklby, vyvalené oči a problémy s krvným obehom. V ťažkom kurze počiatočné preteky srdce a závrat záchvaty sa môžu vyvinúť v obehové šok, čo vo väčšine prípadov vedie k postihnutiu dieťaťa v bezvedomí. Postihnuté deti zvyčajne pôsobia ospalo a unavene, často vyvolávajú dojem, že sú v strnulosti. Jednoduchý záchvat sa môže vyskytnúť na celom tele a zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd až minút. Komplikované febrilné záchvaty sa prejavuje zášklby a kŕče, ktoré sú zvyčajne lokalizované. Často to trvá niekoľko minút a je to obrovské miesto stres na postihnuté deti. Komplikované febrilné kŕče sa zvyčajne vyskytujú niekoľkokrát denne a spôsobujú ich únava, vyčerpanie a zmätok u postihnutej osoby. To je sprevádzané typickými príznakmi horúčky: potením, kardiovaskulárnymi ťažkosťami a silným pocitom choroby. Vylúčiť sa nedajú ani vážne komplikácie. Napríklad niektorí pacienti trpia záchvaty paniky a úzkosť.
Diagnóza a priebeh
Pri febrilnom záchvate lekár stanoví diagnózu predovšetkým na základe dieťaťa história medicíny a príznaky pozorované rodičmi počas záchvatu. Febrilné kŕče zvyčajne trvajú menej ako 10 minút a nie sú nebezpečné. Pri dlhšie trvajúcich, komplikovaných záchvatoch dieťa mozog aktivita sa skúma pomocou EEG. Ak sa vyšetrenie uskutoční priamo počas záchvatu, hodnoty v EGG sa zmenia a ukazujú typické hodnoty záchvatu ovplyvňujúce celé telo. Po neškodnom febrilnom záchvate sú však všetky hodnoty opäť normálne. Ak sa namerané hodnoty po záchvate zmenia alebo záchvat trvá dlhšie ako 10 minút, je vhodné objasniť ich príčiny, pretože závažné ochorenia ako napr. zápal mozgových blán môže tiež spôsobiť horúčkovitý záchvat. V 90 percentách prípadov má však horúčkovitá kŕč neškodný priebeh.
Komplikácie
Febrilné kŕče zvyčajne postupujú bez vážnejších komplikácií. Znepokojujúce sú febrilné kŕče, ktoré trvajú dlhšie ako desať až pätnásť minút. Môže to byť spôsobené nebezpečnou infekciou alebo otravou, ktoré môžu časom spôsobiť poruchy reči alebo okrem iného ochrnutie. Ak sú príznaky spôsobené zápal mozgových blán, vážne mozog môžu nastať poruchy, choroby orgánov a nakoniec zlyhanie orgánu a smrť pacienta. U jedného až troch percent všetkých postihnutých jedincov môže spôsobiť horúčkovitý záchvat epilepsie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj syndróm HHE s hemiparézou a epileptickými reakciami. Okrem toho v dôsledku epilepsie alebo samotné záchvaty, zvyšuje sa riziko nehôd. U dojčiat a malých detí sú horúčkovité kŕče spojené s pribúdajúcimi dehydratácia a rôzne nedostatky, ktoré môžu viesť k ťažkým telesným a duševným poruchám. Ak sa komplikované febrilné záchvaty neliečia, môžu viesť k vážnym následkom zdravie komplikácie. Ak sú predpísané lieky liečené včas, nesú určité riziká. Napríklad antikonvulzívum drogy môže spôsobovať vedľajšie účinky ako napr koža vyrážky, kvapka krv tlak, voda zadržiavanie a zápcha. U alergických pacientov existuje riziko alergie šok. Febrilný kŕč by mal lekár vždy objasniť kvôli možným komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V najhoršom prípade môže horúčkovitý kŕč viesť k smrti postihnutého človeka a z tohto dôvodu by ho mal vždy vyšetriť lekár. Najmä u detí môžu byť tieto kŕče veľmi nebezpečné a zvyčajne si vyžadujú lekárske ošetrenie. Ak postihnutá osoba trpí vysokou horúčkou a má byť konzultovaná s lekárom kŕče vo svaloch. Môžu byť ovplyvnené rôzne svaly, takže bežný pohyb postihnutej osoby často nie je možný. Ak postihnutá osoba stratí vedomie v dôsledku horúčkovitého kŕče, je potrebné privolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Do príchodu pohotovostného lekára musí byť pacient umiestnený v a stabilná bočná poloha a možno budete potrebovať pohotovosť vetranie. Otáčanie očí môže tiež naznačovať febrilné kŕče a malo by sa vyšetriť. Často tieto kŕče trvajú iba pár minút a nie sú nebezpečné. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak kŕče trvajú dlhšie ako desať minút a vyskytujú sa častejšie. Liečba môže byť vykonaná v nemocnici alebo u praktického lekára alebo pediatra. Pozitívny priebeh ochorenia sa vo väčšine prípadov dosahuje užívaním liekov.
Liečba a terapia
Febrilný záchvat vo väčšine prípadov končí sám bez liečby. Potom terapie spočíva v znížení horúčky antipyretikami Febrilné kŕče zvyčajne prechádzajú bez vážnejších komplikácií. Febrilné kŕče, ktoré trvajú dlhšie ako desať až pätnásť minút, sú dôvodom na obavy. Môžu byť spôsobené nebezpečnou infekciou alebo otravou, ktorá môže viesť k poruchy reči alebo ochrnutie. Ak je príčinou príznakov meningitída, môžu sa vyskytnúť vážne poruchy mozgu, choroby orgánov a nakoniec zlyhanie orgánu a smrť pacienta. U jedného až troch percent všetkých postihnutých jedincov môže spôsobiť horúčkovitý záchvat epilepsie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj syndróm HHE s hemiparézou a epileptickými reakciami. V dôsledku epilepsie alebo samotných záchvatov sa navyše zvyšuje riziko nehôd. U dojčiat a malých detí sú horúčkovité kŕče spojené s pribúdajúcimi dehydratácia a rôzne nedostatky, ktoré môžu viesť k vážnym fyzickým a duševným poruchám. Ak sa komplikované febrilné záchvaty neliečia, môžu viesť k vážnym následkom zdravie komplikácie. Ak sú predpísané lieky liečené včas, nesú určité riziká. Napríklad antikonvulzívum drogy môže spôsobovať vedľajšie účinky ako napr koža vyrážky, kvapka krv tlak, voda zadržiavanie a zápcha. U alergických pacientov existuje riziko alergie šok. Febrilný kŕč by mal lekár vždy objasniť kvôli možným komplikáciám. V prípade existujúceho febrilného kŕče by malo byť prvoradé zabezpečiť, aby sa kŕčúce dieťa nemohlo zraniť. Ak febrilné kŕče trvajú dlhšie ako dve minúty, antikonvulzíva ako napr diazepam možno dať. Ak kŕče trvajú dlhšie, treba zavolať pohotovostného lekára. U detí, ktoré častejšie trpia febrilnými kŕčmi, sa má podať profylaxia záchvatov, aby sa znížilo riziko ďalšej febrilnej kŕče. Tieto deti spravidla dostávajú antikonvulzívne lieky na každú chorobu sprevádzanú horúčkou. To môže zabrániť tomu, aby sa febrilný záchvat vo väčšine prípadov znova objavil.
Výhľad a prognóza
Pretože príčinou horúčkovitého kŕče je dehydratácia a ako výsledok, spontánny výboj mozgových neurónov, je strach z vývoja epilepsie opodstatnený, pretože spontánny výboj sa vyskytuje aj v mozgu. Prognóza po febrilnom záchvate je však dobrá. Iba jedno z troch detí môže v priebehu svojho infantilného života utrpieť ďalšie horúčkovité kŕče, pretože reakcia v mozgu na zvýšenie teploty je zložitý a nemenný počas určitých vývojových procesov. Je nevyhnutne potrebné, aby lekár vyhodnotil každú febrilnú kŕč, pretože nielen príčina, ako je meningitída, ale aj komplikácie, ako napr. rezná rana, je potrebné objasniť a v prípade potreby s nimi zaobchádzať. Iba asi u jedného zo 100 detí, ktoré utrpia horúčkovitý záchvat, sa v neskoršom živote vyvinie epilepsia. Rozhodujúcu úlohu tu však majú dôležité ovplyvňujúce faktory. Febrilné kŕče u dojčiat, epilepsia v najbližšej rodine a všeobecne nápadný duševný vývoj sú kritériá, ktoré môžu napomáhať rozvoju epilepsie. Všeobecne sa horúčkovitým záchvatom nedá zabrániť, je však vhodné tolerovať zvýšenie teploty iba na 38.5 stupňa Celzia a potom ich liečiť. To môže v mnohých prípadoch minimalizovať riziko. Profylaktické správa antikonvulzíva drogy sa neodporúča, pretože vedľajšie účinky nie sú úmerné výhodám.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti výskytu febrilných kŕčov je potrebné vždy použiť, ak existuje zvýšené riziko. Môže to byť tak, ak malo dieťa predtým horúčkovitý kŕč. Avšak preventívne Opatrenia treba brať do úvahy aj vtedy, ak sa v rodine vyskytli febrilné kŕče. V týchto prípadoch by sa každá horúčka, ktorá sa vyskytne, mala okamžite liečiť antipyretickými liekmi. U detí sa to zvyčajne robí pomocou čapíkov proti horúčke. Antiepileptikum sa môže podávať aj profylakticky, čím sa zabráni febrilným kŕčom pri horúčkovitých ochoreniach.
Nasleduj
V prvom rade musí byť horúčkovitý záchvat okamžite ošetrený lekárom. Ak sa nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám alebo iným ochoreniam a zvyčajne sa zhorší, takže sa vždy zameriavame na včasné odhalenie a liečbu tohto ochorenia. stav. V najhoršom prípade to môže viesť až k smrti postihnutého, ak sa horúčkovitý záchvat ignoruje a nelieči. Spravidla následná starostlivosť Opatrenia vždy závisí od liečby základného ochorenia, ktoré je zodpovedné za febrilný záchvat. Najmä u detí je nevyhnutná okamžitá liečba lekárom. Samotná liečba sa vykonáva pomocou liekov, ktoré môžu znížiť horúčku. Tieto lieky sa majú užívať podľa pokynov lekára, aby sa zmiernili príznaky. Ak horúčkovitý záchvat pretrváva aj po niekoľkých dňoch, je v každom prípade potrebné opäť vyhľadať lekára. Ak sú príznaky závažné, môže byť pacient prevezený priamo do nemocnice alebo môže byť privolaný pohotovostný lekár. Všeobecne platí, že osoba postihnutá febrilným kŕčom by mala odpočívať a starať sa o svoje telo.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa febrilný záchvat vyskytne po prvýkrát, treba zavolať pohotovostného lekára. Väčšinou však príznaky ustúpia samy. Je dôležité chrániť postihnutú osobu pred zranením (napr. Pred ostrými hranami alebo rohmi) a podľa možnosti ju ubezpečiť. Ak postihnutý zvracia, musí byť uvedený do stabilizovanej polohy. V menej závažných prípadoch stačí jemné vyvýšenie na posteli alebo mäkká prikrývka. Najlepšie je tiež uvoľniť oblečenie a telo ochladiť lýtkovými zábalmi. Deti môžu dostať a čapík proti horúčke (acetaminofén alebo ibuprofen) ak majú horúčkovité kŕče. Dospelí môžu užívať lieky na zníženie horúčky. Počas počiatočnej kŕče treba venovať pozornosť aj vážnym príznakom a v prípade potreby vyhľadať pomoc. Zvyčajne však febrilné kŕče ustúpia v priebehu niekoľkých minút. Po febrilnom kŕči platí: meranie telesnej teploty v intervaloch dvoch až troch hodín a pozor na prvé príznaky obnoveného kŕče. Postihnutá osoba by mala tiež piť veľa voda a zľahčite to. Po fáze zotavenia je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa pravidelne vyskytujú febrilné kŕče, môže lekár preventívne predpísať antikonvulzívum, ktoré sa môže použiť v prípade núdze.
