osteosarkómu označuje malígny kostný nádor a preto je hovorovo známy ako rakovina kostí, rakovina bunky ovplyvňujú kosť a tiež sa šíria po celom tele, najmä do pľúc. Ak sa choroba lieči včas, vo všeobecnosti existuje veľká šanca na vyliečenie.
Čo je osteosarkóm?
Termín osteosarkómu, alebo osteogénny sarkóm, používajú lekári na opísanie malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje pacienta kosti. Kosť a často aj blízky kĺb sú postihnuté a zničené. Cez krvný obeh rakovina bunky migrujú do pľúc a tvoria sa metastázy tam. osteosarkómu je najčastejšie kostný nádor - v Nemecku je každý rok diagnostikovaných približne 200 ľudí. Obzvlášť často sú postihnutí muži vo veku od 10 do 25 rokov. Ochorenie väčšinou postihuje tzv. Dlho kosti ako sú nadlaktie alebo stehná, najmä v blízkosti ramena alebo kolenný kĺb. Osteosarkómy chrbtice resp lebka, na druhej strane, sa vyskytujú iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Príčiny
Presné príčiny osteosarkómu nie sú zatiaľ známe. Pretože sa však toto ochorenie vyskytuje obzvlášť často počas puberty, existuje podozrenie, že zvýšená aktivita kostí, ktorá sa v súčasnosti vyskytuje, súvisí s osteosarkómom. Okrem rastu kostí veľmi pravdepodobne budú hrať úlohu aj genetické faktory. Predchádzajúce choroby kostí alebo chrupavka ako Pagetova choroba] alebo dokonca osteochondróm môže zvýšiť riziko osteosarkómu. Prior rakovina s ďalšími chemoterapie alebo žiarenie terapie môže tiež prispievať k rozvoju osteosarkómu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Osteosarkóm je charakterizovaný hlavne opuchom okolo postihnutej kosti. Opuch sa rýchlo zväčšuje, ale zvyčajne je nebolestivý. Ak však bolesť sa vyskytuje v kosti bez ohľadu na váhu, je to jasná indikácia osteosarkómu. Potom je v mieste opuchu a začervenania okrem perzistencie aj citlivosť na tlak bolesť kostí. Rakovina kostí ktorý sa nachádza v blízkosti kĺbu, spôsobuje obzvlášť stresujúce príznaky. Toto môže viesť k veľmi bolestivému obmedzeniu pohyblivosti. Pretože štruktúra kosti je zničená nádorom, nemôže sa ďalej prispôsobovať každodenným stresom. Ovplyvnená kosť má preto úplne nestabilnú štruktúru. Riziko zlomenín kostí sa výrazne zvyšuje. Teda môžu nastať náhle zlomeniny kostí aj za normálnych podmienok bez záťaže. Pokiaľ sa rakovina nerozšíri, príznaky zostávajú lokalizované na postihnutej kosti alebo v susednej oblasti kĺby. Po metastázovaní do iných orgánov sa však objavia ďalšie príznaky, ktoré sú však nešpecifické. Preto horúčka, únavaa okrem iných príznakov sa pozoruje strata výkonu. Ak sa rakovina ešte nerozšírila, sú vyhliadky na vyliečenie veľmi dobré za predpokladu, že by sa dal nádor úplne odstrániť. Spravidla však musí byť odstránená kosť nahradená endoprotézou.
Diagnóza a priebeh
Ak existuje podozrenie na osteosarkóm, ošetrujúci lekár nariadi röntgen z kosti. Na základe toho sa často už dá stanoviť diagnóza. Na zistenie rozsahu, v akom sa rakovinové bunky už v tele rozšírili, sa vykoná počítačová tomografia a a krv možno vykonať napríklad aj test. Vzorka tkaniva odobratá priamo z nádoru môže tiež potvrdiť diagnózu a poskytnúť informácie o pacientovi stav. Ak je osteosarkóm liečený včas, šanca na vyliečenie a prežitie je celkom dobrá, v závislosti od celkového stavu pacienta stav a šírenie metastázy. Štatisticky 70% pacientov prežije prvých 5 rokov po stanovení diagnózy. Ak však terapie nedostane, osteosarkóm je určite život ohrozujúce ochorenie.
Komplikácie
Osteosarkóm zvyčajne vedie k rakovine kostí. Táto rakovina sa vyskytuje vo väčšine prípadov priamo v nohách a pažích pacienta, takže čoraz viac silnie bolesť a na obmedzenia v každodennom živote a tiež v pohybe pacienta. Postihnutí tiež naďalej vyzerajú unavení a trpia výrazne zníženou schopnosťou vyrovnať sa s nimi stres.Takisto sa nádor môže rozšíriť aj do ďalších oblastí tela a vytvárať tam rakovinové bunky. V takom prípade sa očakávaná dĺžka života pacienta vo väčšine prípadov skracuje. Keď sa osteosarkóm nelieči, zvyčajne nastanú komplikácie a život ohrozujúce stavy. Samoliečenie sa v tomto prípade nevyskytuje. Osteosarkóm je zvyčajne liečený chemoterapie nasledovala operácia. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne komplikácie. Avšak chemoterapie môže byť spojená s vážnymi vedľajšími účinkami. Žiarenie terapie môže byť tiež nevyhnutný pre osteosarkóm na úplné porazenie rakoviny. Vo väčšine prípadov sa však pacienti s osteosarkómom spoliehajú aj na psychologickú liečbu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Opuch kostí alebo obmedzenie rozsahu pohybu by mali byť oznámené lekárovi. Ak dôjde k trvalému alebo postupnému zhoršovaniu pohybového aparátu, je potrebné sa obávať. Pretože najrýchlejšia možná diagnostika a liečba je dôležitá pre perspektívu hojenia osteosarkómu, mala by sa lekár navštíviť už pri prvých nepravidelnostiach. V opačnom prípade hrozí v pokročilom štádiu ochorenia predčasná smrť postihnutého. Vredy, bolesť alebo porucha funkcie kĺbov sa majú vyšetriť a liečiť. Všeobecný pocit malátnosti, nežiaduca strata telesnej hmotnosti a pocit tepla v postihnutých oblastiach naznačujú ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Horúčka, pokles fyzickej odolnosti alebo všeobecného výkonu, ako aj slabosť a únava sú príznaky, ktoré by sa mali poskytnúť lekárovi. Mali by sa objasniť senzorické poruchy, pocit necitlivosti a precitlivenosť na dotyk. Ak existuje vnútorná slabosť alebo nepokoj, zmeny nálady a apatia by mala byť vykonaná lekárska prehliadka. Ak pacient už nie je schopný bez bolesti vykonávať bežné denné činnosti a nemôže sa venovať športu, potrebuje lekársku starostlivosť. Charakteristickým rysom osteosarkómu je neustále zvyšovanie symptómov a zároveň postupné znižovanie kvality života. Pri prvom podozrení na poruchu sa odporúča navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Ak ošetrujúci lekár jasne diagnostikoval osteosarkóm, s najväčšou pravdepodobnosťou nariadi chemoterapiu. To pomáha predchádzať tomu, aby rakovinové bunky rástli a ďalej sa rozširovali v tele. Okrem toho tento typ liečby zvyčajne zmenšuje nádor, čím sa stáva prístupnejším. Potom nasleduje chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Ak metastázy ak už existujú, musia sa tiež chirurgicky odstrániť. Počas tejto operácie sa principiálne tiež vždy odstráni zdravé tkanivo z bezprostredného okolia, aby sa vylúčila možnosť opakovania osteosarkómu. V niektorých prípadoch, amputácia postihnutej časti tela môže byť nevyhnutná; to sa však stáva zriedka. Vo väčšine prípadov je po operácii opäť nevyhnutná chemoterapia. Ak sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, možno podať aj radiačnú terapiu. Aj po vyliečení nádoru musí byť vykonaná pravidelná následná starostlivosť, ktorá zabezpečí, že v tele už nebudú rakovinové bunky. Na tento účel sa okrem iného podrobne vyšetrujú aj pľúca, a to zhruba počas piatich rokov. Až potom možno hovoriť o úplnom vyliečení v lekárskom zmysle. To, či je terapia účinná a či sa dá rakovina poraziť, závisí od všeobecného stav pacienta a tiež v štádiu choroby.
Výhľad a prognóza
Prognóza osteosarkómu závisí vo veľkej miere od toho, aký veľký je nádor v čase objavenia, ktorá kosť bola ovplyvnená, a či sú metastázy už prítomné v iných orgánoch. Nádory na kmeni a veľmi rozsiahle osteosarkómy sa liečia ťažšie ako malé nádory a osteosarkómy na končatinách. Ak je možné úplné chirurgické odstránenie nádoru a agresívna chemoterapia podaná pred a / alebo po operácii dobre reaguje, lekári odhadujú za priaznivých okolností päťročnú mieru prežitia na 5 až 50 percent. Ak pľúca musia sa tiež odstrániť metastázy, šanca na prežitie alebo vyliečenie klesne na zhruba 40 percent. Ak chemoterapia nedosiahne požadovaný účinok - tj. Je možné zabiť menej ako 90 percent nádorových buniek - šanca na dlhodobé prežitie tiež klesne pod 50 percent. V prípade recidívy choroby (relapsu) je 5-ročná miera prežitia štatisticky iba okolo 25 percent; Skutočná vyhliadka na dlhodobú slobodu nádoru však závisí od mnohých faktorov a nemožno ju predvídať pre jednotlivé prípady. Recidívy sa zvyčajne vyskytujú v priebehu prvých dvoch až troch rokov po počiatočnej diagnóze. Pacienti, ktorí žijú dlhšie ako päť rokov po stanovení diagnózy, možno zvyčajne považovať za vyliečených.
Prevencia
Pretože príčiny osteosarkómu nie sú jasne pochopené, prevencia v užšom slova zmysle nie je možná. Ak sa však v oblasti nervového systému vyskytnú ťažkosti ako bolesť, začervenanie a opuch kolenný kĺb alebo nadlaktie alebo stehno kosti dlhšie, je potrebné preventívne vždy vyhľadať lekára, aby sa vylúčil možný osteosarkóm.
Následná starostlivosť
Po liečbe rakoviny nie sú pacienti nijako presvedčivo liečení. Existuje riziko, že sa osteosarkóm môže vrátiť a rozšíriť. Preto je následná starostlivosť nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby nádorov. Lekár a pacient sa zvyčajne dohodnú na mieste a rozsahu následnej starostlivosti pred ukončením liečby. V prvých rokoch sa vyšetrenie zvyčajne koná raz za štvrťrok. Potom sa interval zvyšuje od schôdzky k schôdzke. Od piateho roku zbavenia sa príznakov sú zvyčajne dostatočné ročné následné vyšetrenia. Pacientom sa dôrazne odporúča, aby sa zúčastnili navrhovaných stretnutí. Diagnóza v počiatočnej fáze sľubuje najlepší úspech v liečbe. Ihneď po liečbe osteosarkómu často dochádza k rehabilitácii. To pripravuje pacienta na opätovné začlenenie do jeho profesie a sociálneho prostredia. Počas tejto doby sa odborníci osobitne venujú symptómom pacienta a podporujú mobilitu a nezávislosť. Následné lekárske následné vyšetrenia spočiatku zahŕňajú diskusiu, v ktorej sa zisťuje aktuálny stav. V prípade potreby a fyzické vyšetrenie sa tiež vykonáva. Dôležitou súčasťou liečby osteosarkómu sú zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče a počítačové tomografie. To umožňuje lekárovi zistiť nádor v tele zvonka.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Osteosarkóm je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinné lekárske ošetrenie. Napriek tomu môžu pacienti pomôcť regenerácii a zlepšeniu kvality života svojpomocou v každodennom živote. To je možné prostredníctvom fyzicky a psychologicky zameraného Opatrenia. Vždy sa odporúča konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Vo fyzickej oblasti môže osteosarkóm a jeho operácia viesť na poškodenie kostí, ktoré sa dá kompenzovať svalovým tréningom. Inštruuje sa stabilizácia pomocou svalového tréningu fyzioterapia a pacient môže pokračovať doma. Mierne dávkované vytrvalosť tréning často obnovuje vhodnosť a pohoda po liečbe. plávanie a chôdza sú v tejto súvislosti zvlášť vhodné, pretože sú ľahké na kĺby. Pacienti s rakovinou, ako je osteosarkóm, dostávajú psychickú stabilitu v svojpomocných skupinách a od psychológov a psychoterapeutov. Psychoonkológovia sú špeciálne školení pre potreby pacientov s rakovinou. Rozhovory s príbuznými a priateľmi sú tiež často užitočné, hoci niekedy je to rozptýlenie a vytvára normálnosť spoločenské stretnutie. Zdravý strava a dostatok spánku sú dôležité pre všetkých pacientov s rakovinou, a teda aj pre osteosarkóm. Nutričné doplnky alebo imunostabilizujúce látky sa môžu užívať až po konzultácii s lekárom. Relaxácia prináša postupy ako napr autogénny výcvik, progresívny sval relaxácie rovnako ako jóga. Z týchto sa dá poučiť zdravie v poisťovniach, v centrách vzdelávania dospelých alebo v štúdiách.
