Ďalej nájdete informácie o pečeň choroby, ktoré sa liečia chirurgicky.
Synonymá v širšom zmysle
Zdravotné: chlopňa pečene, pečeňové bunky, rakovina pečene, cirhóza pečene, stukovatenie pečene
Chirurgické ochorenia pečene
Nižšie vidíte zoznam všetkých tém, ktoré už boli publikované o ochoreniach pečene, ktoré patria do lekárskej oblasti chirurgie:
Definícia Pečeň
pečeň je ústredným metabolickým orgánom človeka. Medzi jej úlohy patrí skladovanie v závislosti od potravy, premena a uvoľňovanie cukrov a tukov, štiepenie a vylučovanie endogénnych a liečivých toxínov, tvorba väčšiny krv proteíny a žlča mnoho ďalších úloh.
- Hrtan chrupavky štítnej žľazy
- Trachea (priedušnica)
- Srdce (Cor)
- Žalúdok (väčší)
- Hrubé črevo
- Konečník (konečník)
- Tenké črevo (ilium, jejunum)
- Pečeň (Hepar)
- Pľúcne alebo pľúcne krídlo
Funkcia a anatómia pečene
U ľudí, pečeň leží v pravej hornej časti brucha priamo pod membrána a vyčnieva ľavými pečeňovými lalokmi do stredu hornej časti brucha. U dospelých má pečeň hmotnosť asi 1400 1800 - XNUMX XNUMX g a je rozdelená do štyroch veľkých lalokov: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Pečeň možno tiež rozdeliť na segmenty.
Existuje 8 pečeňových segmentov, ktoré majú pri chirurgickom odstránení veľký význam. Segment 1 zodpovedá caudate lobus. Segmenty 2-4 zodpovedajú ľavému laloku pečene. Segmenty 5-8 zodpovedajú pravému laloku. Viac o funkcii a anatómii pečene sa dozviete v našej téme:
- Anatómia Pečeň
Ochorenie pečene
Ďalej sú vysvetlené nasledujúce choroby, ktoré si často vyžadujú chirurgický zákrok: 1. nádory pečene2. Pečeňový absces3. Echinokokóza4.
Žlčové kamene Akútna zlyhanie pečene Všetky choroby pečene liečené internou klinikou nájdete na nasledujúcom odkaze: Pečeň - interné lekárstvo. Rovnako ako pri nádoroch v iných orgánoch, aj v pečeni sa vyskytujú nezhubné aj zhubné nádory.
Nasledujúce nádory patria medzi benígne nádory pečene: Nemusia byť nevyhnutne chirurgicky odstránené. Chirurgicky sa má odstrániť iba vtedy, ak sú príznaky jasné a nádor má zväčšenú veľkosť. Pečeňové cysty (dutiny naplnené tekutinou) sa vyskytujú približne u jedného z 10 ľudí.
Sú neškodné a vyvíjajú sa už v maternici, počas orgánového vývoja plodu. Ak nespôsobujú nepríjemné pocity, nevyžadujú žiadne ošetrenie. Ak sa vyskytnú ťažkosti v hornej časti brucha, pocit plnosti alebo iné príznaky, možno cysty pečene odstrániť chirurgickým zákrokom.
Pri malígnych nádoroch pečene sa rozlišuje medzi hepatocelulárnym karcinómom (HCC) a cholangiocelulárnym karcinómom (CCC). Prvý z nich (HCC) sa vyvíja v samotnej pečeni. Druhý (CCC) je malígny rakovina z žlč kanály.
Počet ľudí postihnutých hepatocelulárnym karcinómom alebo cholangiocelulárnym karcinómom sa v posledných rokoch významne zvýšil. Je to spôsobené vírusovým zápalom pečene a zvyšujúcou sa očakávanou dĺžkou života populácie. Navyše, metastázy z iných zhubných nádorov sa môžu implantovať do pečene.
Tieto sú často metastázy z dvojbodka or rakovina konečníka. Nádory pečene sú obzvlášť zradné, pretože sa u nich príznaky objavujú veľmi neskoro, a preto sa objavia veľmi neskoro. Tie obsahujú žltačka, nevoľnosť, chudnutie, vodné brucho, bolesť v hornej časti brucha.
Včasné odhalenie a chirurgické odstránenie majú veľký význam pre pravdepodobnosť prežitia. Navyše, chemoterapie môže zvýšiť šance na uzdravenie. Pravý lalok pečene je oveľa častejšie postihnutý pečeňou absces ako ľavica.
V 40% prípadov došlo k niekoľkým malým akumuláciám hnis sa nachádzajú v pečeni. Typickými znakmi pečeňových abscesov sú zimnica, horúčka, tlak bolesť v pravej hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie. Diagnóza je potvrdená rozhovorom s pacientom, fyzické vyšetrenie, krv počet a zobrazovanie.
Pečeň môže byť v pečeňových abscesoch zväčšená a hmatateľná. Dotknutá osoba navyše vyjadruje bolesť pri stlačení na brucho. V krv test, zvýšené hodnoty zápalu môžu naznačovať pečeň absces.
Zobrazovacie postupy, ako je sonografia (Sono), Röntgenpočítačová tomografia (CT) nakoniec potvrdzuje podozrenie na pečeň absces. Pečeňové abscesy sa najskôr ošetria antibiotiká.Ak je liek neúčinný, CT / sono ovládaná jemná ihla pichnutie a odvodnenie rany smerom von môže viesť k hojeniu. Ak konzervatívna terapia zlyhá, vykoná sa chirurgický zákrok.
Pri tomto postupe sa odstráni samotný absces alebo úplný segment pečene, vykoná sa zavlažovanie rany a zavedie sa drenáž rany (trubica, ktorá odvádza tajomstvo smerom von).
- Hemangióm (krvná špongia v pečeni)
- Adenóm pečene (benígna nová tvorba / akumulácia pečeňových buniek)
- Fokálna nodulárna hyperplázia (benígna nová tvorba pečene, žlč potrubie a spojivové tkanivo bunky).
- Nádory pečene
Dva typy echinokokózy sú dodnes známe: alveolárna echinokokóza a cystická echinokokóza. Pri alveolárnej echinokokóze je pečeň napadnutá lišajovými pásomnicami (Echinococcus multilocularis).
Nositeľmi parazita sú líšky, psy a mačky. Infekcia sa musí liečiť včas, inak zničí celú štruktúru pečene. Nositeľom cystickej echinokokózy je pes pásomnice (Echinococcus granulosus).
Po perorálnom užití paraziti preniknú do steny čreva a cez portál sa dostanú do pečene žila. Ak je to možné, echinokokózu je potrebné chirurgicky odstrániť. Ak je to potrebné, z bezpečnej strany sa tiež odstráni zdravé pečeňové tkanivo (čiastočná resekcia pečene).
Echinokokózu je možné súčasne liečiť antiparazitárnym liekom („albendazol“). žlčové kamene sú vyzrážané soli žlčovej tekutiny, ktoré tvoria hrudky. Môžu sa vyskytnúť buď v žlčníku, vtedy sa choroba označuje ako cholecystolitiáza, alebo v žlčových cestách (choleangiolitiáza).
Existujú dve formy žlčové kamene: kamene obsahujúce cholesterolu (asi 90%) a kamene obsahujúce bilirubín (asi 10%). Priaznivé rizikové faktory žlčové kamene sú: ženské pohlavie, vek:> 40 rokov, nadváha, plodný vek, svetlý typ pleti. Typické príznaky spôsobené žlčovými kameňmi sú kolické bolesť brucha, nevoľnosť, zmena farby čriev, bolesť v pravom a strednom hornom bruchu vyžarujúca do chrbta a pravého ramena, zožltnutie kože a slizníc, v prípade masívne prekrvených žlčových ciest.
Diagnóza je na jednej strane založená na výsluchu pacienta, ktorý často potvrdzuje vyššie uvedené príznaky. Laboratórium so zvýšeným zápalom môže poskytnúť indikáciu žlčových kameňov. Nakoniec zobrazenie zaručuje podozrivú diagnózu.
Ďalšou metódou diagnostiky je endoskopická retrográdna cholangio-pankreatikografia (ERCP). Tu sa trubica s kamerou na špičke posúva cez žalúdok a dvanástnik do žlčový kanál. Odtiaľ je možné preskúmať, či sa v ňom nenachádza žlčový kameň.
Žlčové kamene, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, sa nemusia liečiť. Malé kamienky (<3 cm) sa môžu tiež odlepiť samy. Veľké kamene alebo malé kamene, ktoré zostávajú v žlčových cestách, sa musia chirurgicky odstrániť.
V súčasnosti sa žlčník odstraňuje pomocou a laparoskopia, minimálne invazívna metóda. Chronické ochorenie žlčových kameňov vedie k opakovanému zápalu žlčníka. Z toho sa môže vyvinúť takzvaný porcelánový žlčník.
Názov je správny, pretože žlčník vďaka svojej kalcifikácii v. Vyzerá ako porcelán ultrazvuk obrázok. V prípade porcelánového žlčníka sa zvyšuje riziko malígnej degenerácie, preto sa postihnutým odporúča včasné chirurgické odstránenie žlčníka.
- Echinokokóza
- žlčové kamene
