Osteolýza je proces úbytku kostnej hmoty. To sa zvyčajne deje ako súčasť normálneho metabolizmu. Keď však vyvážiť medzi resorpciou kostí a tvorbou kostí je narušený, môže dôjsť k patologickému úbytku kostnej látky.
Čo je to osteolýza?
Osteolýza je proces resorpcie kostí. Osteolýza je vedecký názov pre resorpciu kostí, čo je normálny a nevyhnutný proces v kostnom metabolizme. Počas tohto procesu kosti sa neustále remodelujú rozkladom existujúcej kostnej látky a jej prestavbou inde. Kostný metabolizmus je v tomto procese hormonálne regulovaný. V kostiach existujú dva typy buniek. Jedná sa o osteoblasty na jednej strane a osteoklasty na druhej strane. Osteoblasty sú zodpovedné za tvorbu kostí. Po mineralizácii sa transformujú na osteocyty (kostné bunky), ktoré už nie sú schopné deliť sa. Osteoklasty zase riadia resorpciu kostí. Jedná sa o viacjadrové bunky, ktoré sa transformovali na bunky podobné makrofágom fúziou kmeňových buniek z kostná dreň. Ich úlohou je ako takzvané lapače buniek rozpúšťať kostnú látku. Existujú dve formy osteolýzy. Jedným z nich je osteolýza v súvislosti s prestavbou kostí a druhým je opísaná osteolýza. Prestavba kostí je všeobecný proces, pri ktorom dochádza k vyvážiť medzi resorpciou kostí a tvorbou kostí. Pri opísanej osteolýze dochádza k lokálnej kostnej resorpcii, ktorá je však patologická.
Funkcia a úloha
Osteolýza je nevyhnutný proces v organizme, ktorý súčasne plní rôzne funkcie. V procese remodelácie kostí sa kostná látka musí neustále rozkladať a prestavovať inde. Tento proces sa nazýva prestavba kostného tkaniva. Kostný a kostný systém je najväčším podporným orgánom tela. Konštantná stres na tomto podpornom systéme spôsobuje štrukturálne poškodenie v rámci kosti, ktoré je potrebné neustále kompenzovať, aby ste udržali správne fungovanie pohybového aparátu. To sa dá dosiahnuť iba kontinuálnym rozkladom poškodenej kostnej látky a vytváraním novej kostnej látky. Okrem toho tento proces tiež udržuje vápnik a fosfát úrovne konštantné súčasne. Skeletový systém je najväčšou zásobárňou vápnik a fosfát. Ak napríklad príliš málo vápnik sa dodáva cez internet strava, toto vedie k zvýšenému úbytku kostnej hmoty. Teda kolísavý vápnik a fosfát úrovne je možné rýchlo kompenzovať. Metabolizmus kostí a vápnika celkovo podlieha hormonálnej regulácii. Napríklad, paratyroidný hormón zaisťuje stálu hladinu vápnika v krv indukciou zvýšenej kostnej resorpcie stimuláciou osteoklastov. Zároveň, ak krv hladina vápnika je príliš vysoká, pôsobí tiež na osteoblasty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostí. U zdravého dospelého človeka, ktorý je stále schopný plodenia, sú obsiahnuté v kostnej resorpcii a tvorbe kostí vyvážiť. Tento neustály proces prestavby kostí zaisťuje zdravý pohybový aparát.
Choroby a choroby
Keď rovnováha medzi osteolýzou a osteogenézou (tvorba kostí, nazývaná tiež skostnatenia) je narušený, dochádza k poškodeniu kostnej štruktúry. Pri týchto poruchách sa zvyčajne pomer kostnej resorpcie k tvorbe kosti posúva v prospech kostnej resorpcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však nastáva aj opačný vzťah, pričom tvorba kostí prevažuje nad resorpciou kostí. To je napríklad prípad genetickej osteopetrózy (ochorenie mramorových kostí). Častejšie prípady všeobecného úbytku kostnej hmoty sú spôsobené rôznymi príčinami. Rovnováha sa môže okrem iného posunúť v dôsledku zníženej aktivity osteoblastov, v takom prípade je narušený proces tvorby kostí. Avšak v dôsledku normálneho procesu osteolýzy stále dochádza k všeobecnej kostnej resorpcii. Ďalej je možné zvýšiť osteolýzu pri reumatických procesoch, hormonálnych poruchách (hyperparatyroidizmus), osteoporóza or metastázy do kosti. Navyše generál osteoporóza vždy sa koná v starobe. Tu sa tvorba kostí spomaľuje a súčasne sa často urýchľuje kostná resorpcia, často v dôsledku nedostatku minerálov v dôsledku porúch resorpcie. Hormonálne príčiny osteoporóza sa často vyskytujú u žien po menopauza. Okrem osteoporózy sa môže vyskytnúť aj osteomalácia. Zatiaľ čo pri osteoporóze sa odbúrava celá kostná látka, ktorá je zložená z organických a minerálnych zložiek, pri osteomalácii sa stráca iba minerálna zložka. Príčinou je často nedostatočné zabudovanie vápnika do kosti, z dôvodu nedostatku vitamín D alebo narušený metabolizmus fosfátov. Okrem narušenia rovnováhy medzi tvorbou kostí a resorpciou kostí v rámci všeobecnej remodelácie kostí existuje aj opísaná osteolýza. Opisovaná osteolýza je vždy patologická a opisuje lokálnu resorpciu kostí v dôsledku lokálnej nadmernej aktivity osteoklastov bez zvýšenej aktivity osteoblastov. To znamená, že zahŕňa lokálny rozklad kostnej látky, ktorý sa už však nedoplňuje. Opisovaná osteolýza sa vyskytuje okrem iného pri zápalových procesoch, lokálnych nádoroch resp metastázy na kosť v prípade cudzích nádorov alebo neustáleho kontaktu kosti s cudzím telesom. Napríklad, implantáty, endoprotézy alebo osteosyntézy (chirurgické spojenie viacerých kostí) môžu viesť na osteolýzu, aby sa nakoniec mohla protéza uvoľniť. To isté platí pre zubné lekárstvo implantáty, ktorý môže viesť k zničeniu čeľusť ak sú v neustálom cudzom kontakte. V dôsledku chronických polyartritída, v blízkosti postihnutého sa môžu objaviť kostné cysty kĺby. Tieto kostné cysty sú už dutiny vytvorené osteolýzou. Lokalizované kostná dreň hnisanie v dôsledku bakteriálnej infekcie môže tiež viesť na osteolýzu. Veľmi zriedkavým ochorením je takzvaný Gorham-Stoutov syndróm. V tomto prípade dôjde k úplnému rozpusteniu kosti, ktorá sa potom transformuje na lymfatické tkanivo. Príčina tohto ochorenia nie je v súčasnosti známa.
