Nočná práca

pozadia

Podľa pracovného zákona sa prácou na zmeny rozumejú zamestnanci striedavo a striedavo pracujúci na rovnakom pracovisku: „K zmenám dochádza vtedy, keď sú podľa rovnakého harmonogramu rozdelené dve alebo viac skupín zamestnancov striedavo a striedavo na rovnakom pracovisku.“ Táto definícia sa vzťahuje aj na prácu počas dňa. Z lekárskeho hľadiska sa zmenou práce zvyčajne rozumie práca v noci a s ňou spojené zdravie riziká. Nočná práca predstavuje potenciálne riziko nielen pre zamestnanca, ale aj pre zamestnávateľa a podnik. Napríklad v noci došlo k mnohým veľkým technologickým katastrofám posledných desaťročí, ako sú Černobyľ, Bhopal a Exxon Valdez. Nočná práca, jej trvanie a pracovné plány sú veľmi rôznorodé a zahŕňajú operácie počas pohotovosti, rotujúce systémy až po permanentnú nočnú prácu.

príznaky

Rad zdravie sťažnosti sa pripisujú nočnej práci, ktorá sa môže vyskytnúť počas práce (napr. únava) alebo vo voľnom čase (napr. poruchy spánku). Tie obsahujú únava, nedostatok koncentrácie, znížený výkon, poruchy spánku ako nespavosť alebo zvýšená potreba spánku, skrátené trvanie spánku, poruchy trávenia, kardiovaskulárne poruchy, zvýšené riziko nehôd, emočné problémy a stres a jeho negatívne dôsledky. To, či práca v nočnej zmene predstavuje aj dlhodobejšie hľadisko zdravie napríklad pre rozvoj niektorých druhov rakoviny je predmetom diskusie.

Príčiny

Ľudia sú biologicky denní a odpočívajú v noci, počas tmavej fázy. „Vnútorné hodiny“ v hypotalamus diktuje tento cirkadiánny rytmus, počas dňa nám nedáva spať a v noci nás nechá spať. Najmä skoro ráno, medzi druhou a piatou hodinou ráno, sme menej produktívni a potreba spánku dosahuje maximum. Druhý mechanizmus zaisťuje, že máme celkovo dostatok spánku a tiež nás počas dňa unavuje, ak si príliš málo oddýchneme. Potenciálne problémy nočnej práce vznikajú v dôsledku desynchronizácie cirkadiánneho rytmu. Rytmus spánku a bdenia sa nezhoduje s rytmom vnútorných hodín. V noci, keď chce pracovník spať, nemusí a ráno, keď by mohol spať, sa mu nedarí alebo nie v dostatočnej kvalite, pretože vnútorné hodiny ho nedajú spať. Zvyčajným dôsledkom je skrátená doba spánku. Vnútorné hodiny je možné meniť, ale trvá to niekoľko dní. Okrem toho je potrebné brať do úvahy narušený sociálny rytmus, ktorý môže silne ovplyvniť vzťah a rodinný život.

Neliekové opatrenia

Z hľadiska zdravia je vždy v zásade výhodné zdržať sa nočnej práce. Existuje niekoľko odporúčaní na zvýšenie tolerancie voči práci v nočnej zmene:

  • Ráno, keď idete domov, jasnému svetlu by ste sa mali vyhnúť nosením slnečné okuliare, pretože svetlo je prirodzeným antagonistom látky melatonín. Pri spánku po práci by sa mali dodržiavať pravidlá správnej hygieny spánku. Patrí sem dostatočne zatemnená, tichá a chladná miestnosť. Nejedzte veľké a mastné jedlá pred spaním. Postihnutí by tiež mali ísť spať vždy v rovnakom čase (aj počas voľných dní).
  • Počas nočnej práce sa vystavujte jasnému svetlu.
  • Počas zmeny niekoľkokrát krátko zaspať (zdriemnutie, krátke zdriemnutie).
  • Ďalšie vzdelávanie a lekárska starostlivosť
  • Konverzia spánkovej fázy pomocou svetelnej terapie
  • Upravené pracovné plány

Ďalšie tipy možno nájsť napríklad v publikácii Kuhn (2001, Pubmed).

Liečivé opatrenia

Stimulanty:

  • ako je kofeín, napríklad vo forme káva or energetické nápoje, sú prijímané počas nočnej zmeny, aby sa zabránilo zaspávaniu. Možným problémom je pretrvávajúca stimulácia počas voľného času, ktorá môže viesť k nespavosť.
  • V USA a EÚ, ale nie v mnohých krajinách, modafinil je schválený na liečbu závažných príznakov pri práci na zmeny porucha spánku. Užíva sa pred nočnou prácou a nedáva človeku spať. Armodafinil, enantiomér modafinil, bol tiež študovaný, ale nie je komerčne dostupný v mnohých krajinách. V júli 2010 Európska agentúra pre lieky odporučila nepoužívať modafinil v tejto indikácii, pretože modafinil môže zriedka spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
  • Neuvažujeme amfetamíny ako metylfenidát vhodné z dôvodu možného nepriaznivé účinky a potenciál závislosti. V mnohých krajinách tiež nie sú schválené pre túto indikáciu.

Tabletky na spanie:

melatonín:

  • Je hormónom epifýzy (epifýzy) mozog, ktorá hrá dôležitú úlohu pri regulácii cyklu spánok-bdenie. Pôsobí navodením spánku a znižuje telesnú teplotu. Fyziologicky, melatonín úrovne v EÚ krv stúpa po zotmení a vrcholí okolo polnoci. Z teoretického hľadiska je dobrý dôvod na jeho užívanie počas dňa pred spaním, ale melatonín nie je schválený pre túto indikáciu a nebol adekvátne vedecky preštudovaný.
  • Agonisty receptora melatonínu môžu byť tiež použité, ale nie sú schválené úradmi pre túto indikáciu.