Účinná látka lorazepam sa primárne používa na liečbu pacientov s úzkosťou a panickými poruchami, pretože má upokojujúci a anti-úzkostný účinok. Užívanie účinnej látky je však spojené s niekoľkými vedľajšími účinkami, vrátane únava, závrata nestálosť chôdze. Ak lorazepam Ak sa užíva dlhší čas, účinná látka môže spôsobiť závislosť. Získajte viac informácií o účinkoch, vedľajších účinkoch a dávkovaní lorazepam tu.
Účinok lorazepamu
Lorazepam je aktívna zložka v benzodiazepínovej skupine, ktorá tiež zahŕňa látky ako napr alprazolam a diazepam. Používa sa hlavne na liečbu úzkosti a panických porúch. Tu je výhodou relatívne dlhý polčas aktívnej zložky, pretože sa tak dá dosiahnuť dlhá doba pôsobenia. Avšak lorazepam sa zvyčajne používa iba vtedy, ak sa nedajú zmierniť príznaky pomocou antidepresíva or neuroleptiká. Okrem toho sa lorazepam používa aj na poruchy spánku keď sa vyskytujú v kontexte úzkosti a panických porúch. Je to obzvlášť užitočné, keď sa počas dňa vyžaduje aj upokojujúci účinok. Okrem toho je lorazepam predpísaný aj na prevenciu a liečbu dlhotrvajúcich epileptických záchvatov. Účinná látka sa viaže na špecifické receptory v mozog, čím podporuje činnosť nervového posla GABA. Výsledkom je, že lorazepam znižuje úzkosť, vzrušenie a napätie, má a upokojujúce účinok a podporuje zaspávanie a zaspávanie.
Vedľajšie účinky lorazepamu
Užívanie lorazepamu môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Nasledujúce príznaky boli pozorované obzvlášť často:
- Únava a ospalosť
- Závrat
- Ospalosť
- Depresia
- Svalová slabosť
- Nestálosť chôdze
- Spomalená reakcia
Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Respiračná depresia
- Pokles krvného tlaku
- Nevoľnosť
- Zápcha
- Zmeny krvného obrazu
- Poruchy rovnováhy
- Agresívne správanie
- Pamäť zanikla
Zriedkavo vyrážka, svrbenie a sucho ústa tiež došlo. Podrobný zoznam všetkých vedľajších účinkov nájdete na príbalový leták liekov. Počas užívania účinnej látky sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré sú v rozpore so skutočným účinkom. Okrem iného nepokoj, podráždenosť, hnev, nočné mory, halucináciea psychóza može sa stať. Takéto príznaky sa nazývajú paradoxné reakcie. Sú obzvlášť časté u starších ľudí a tiež u detí.
Riziko závislosti je dané
Užívanie lorazepamu, rovnako ako u iných benzodiazepíny, Môže viesť na psychickú a fyzickú závislosť. Prejavuje sa to skutočnosťou, že abstinenčné príznaky sa vyskytujú po vysadení účinnej látky. Aj pár dní používania môže viesť týchto abstinenčných príznakov. Riziko závislosti úzko súvisí s dĺžkou užívania a dávkovaním účinnej látky. U ľudí s anamnézou alkohol, lieky príp drogová závislosť, sa zvyšuje riziko závislosti. V takom prípade by ste preto nemali užívať účinnú látku, pokiaľ je to možné.
Prestaňte pomaly podávať lorazepam
Príznaky z vysadenia sú zvlášť zreteľné pri náhlom ukončení liečby. U postihnutých osôb sa potom môžu vyskytnúť nasledujúce abstinenčné príznaky:
- Poruchy spánku
- Nepokoj a úzkosť
- Chvenie a potenie
- Zvýšená pripravenosť na kŕče
- Poškodenie pamäte
- bludy
- Poruchy správania
- Zmätok
- stuhnutosť
- Bolesť hlavy
- Gastrointestinálne príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie a hnačka.
- bolesť svalov
- búšenie srdca
Aby sa zabránilo takýmto abstinenčným príznakom, liečba sa nikdy nesmie prerušiť zo dňa na deň. Je lepšie postupne znižovať dávkovanie počas dlhšieho časového obdobia.
Dávkovanie lorazepamu
Presné dávkovanie lorazepamu vždy prekonzultujte so svojím ošetrujúcim lekárom - nasledujúce informácie o dávkovaní sú iba všeobecným návodom. Liečba lorazepamom by mala byť spravidla vždy čo najkratšia a dávka by mala byť čo najnižšia. Zvyčajne nízka dávka začne a potom sa zvyšuje, kým sa nedosiahne ideálna dávka. Ak sa lorazepam používa na liečbu úzkosti alebo napätia, dospelí môžu užívať 0.5 až 2.5 miligramu denne. The dávka je rozdelená do dvoch až troch jednotlivých dávok. V závažných prípadoch dávka sa môže zvýšiť až na 7.5 miligramov lorazepamu - je to však možné iba vtedy, ak je pacient hospitalizovaný. Ak sa lorazepam používa na liečbu poruchy spánku, celá denná dávka sa má užiť asi 30 minút pred zaspaním. Následne by mala byť zaručená doba spánku sedem až osem hodín. Môže sa tak zabrániť nežiaducim účinkom ako napr únava a spomalil reakčný čas nasledujúce ráno. U starších pacientov môže mať lorazepam silnejší účinok, pretože vylučovanie účinnej látky je u nich pomalšie. Môžu byť tiež citlivejšie na účinnú látku, preto je tu zvlášť dôležitá individuálna úprava dávkovania.
Predávkovanie - čo robiť?
Ak ste užili príliš veľké množstvo lorazepamu, mali by ste to okamžite povedať svojmu lekárovi. Predávkovanie môže spôsobiť príznaky ako ospalosť, závraty a zmätenosť. Navyše, dýchanie môžu byť znížené a pohyb môže byť narušený. V závažných prípadoch môže dôjsť k bezvedomiu v dôsledku predávkovania liekom.
Liekové interakcie s lorazepamom
Ak sa súčasne s lorazepamom užívajú aj iné lieky, interakcie následkom toho môže dôjsť. Napríklad branie antidepresíva, tabletky na spanie a sedatíva, antiepileptiká (obzvlášť kyselina valproová), istý antihistaminikáopioid lieky proti bolestia neuroleptiká (obzvlášť klozapín) môžu vzájomne zvyšovať svoje účinky. Samotný lorazepam zosilňuje účinky svalové relaxanty a neopioidné analgetiká. Naproti tomu makrolid antibiotiká, inhibítory protónovej pumpy, cimetidína užívanie antikoncepčných tabliet zosilňuje účinok lorazepamu. Podobne alkohol môže zosilniť účinok benzodiazepínu alebo ho nepredvídateľne zmeniť. Preto pre istotu alkohol by sa nemali konzumovať počas liečby. Okrem toho sa môžu vyskytnúť interakcie aj s nasledujúcimi liekmi a látkami:
- Beta blokátory
- anticoagulants
- Lieky na astmu, ako je teofylín a aminofylín
- Liek na liečbu dny probenecid
Lorazepam: kontraindikácie
Lorazepam sa nesmie užívať, ak je precitlivený na samotnú účinnú látku alebo na inú účinnú látku z benzodiazepínovej skupiny. Okrem toho je použitie zakázané, ak je pacient závislý od alkoholu, liekov alebo drogy. Okrem toho ľudia s úzkym uhlom glaukóm by tiež nemal užívať účinnú látku. U pacientov s určitými základnými stavmi sa má lorazepam používať iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu ošetrujúcim lekárom. Patria sem pacienti s:
- Pečeň poškodenie alebo poruchy funkcie pečene.
- Renálna dysfunkcia alebo respiračná dysfunkcia
- Poruchy spánku, ako je syndróm spánkového apnoe
- Zástava srdca
- Nízky krvný tlak
- epilepsie
- Svalová slabosť (myasthenia gravis)
- Problémy s koordinácie pohybu a vyvážiť regulácie.
U pacientov s depresiou sa môže užívanie lorazepamu zvýšiť depresia. To môže tiež zvýšiť riziko samovraždy. Depresívni jedinci by preto nemali dostávať liek bez prispôsobenia antidepresívum terapie.
Tehotenstvo a laktácia
Lorazepam, rovnako ako iné benzodiazepíny, by sa nemali používať počas tehotenstva Ak je to možné. Štúdie naznačujú, že v dôsledku jeho použitia môže dôjsť k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. Ak máte pochybnosti, liek sa má predpisovať až po dôkladnom zvážení pomeru rizika a prínosu ošetrujúcim lekárom. Ak matka užíva lorazepam krátko pred pôrodom, môže to u dieťaťa spôsobiť abstinenčné príznaky. Taktiež nie je vhodné užívať lorazepam počas dojčenia, pretože účinná látka prechádza do materské mlieko. Štiepi sa oveľa pomalšie u dojčiat ako u dospelých, a preto sa príznaky ako napr dýchanie môžu sa vyskytnúť ťažkosti a slabosť pri pití. Ak sa účinná látka musí počas dojčenia užívať povinne, odporúča sa odstaviť vopred.