Krémy na liečbu psoriázy
Liečba svrab Zahŕňa použitie rôznych pleťových krémov. Každý pacient s svrab by sa mala základná starostlivosť venovať krémom obsahujúcim kyselinu salicylovú a močovina. Tieto krémy pomáhajú uvoľniť šupiny kože.
Navyše, suchá koža by mali byť ošetrené zvlhčovacími krémami. Príklady takýchto zvlhčovacích krémov sú Dermalex alebo Physioderm®. Okrem toho môže dermatológ predpísať rôzne krémy a masti s rôznymi lokálnymi účinnými látkami.
Takéto krémy obsahujú obvyklé miestne terapeutické látky. kortizónpodobné lieky, takzvané kortikoidy, sa používajú pri miestnej liečbe svrab. Využíva sa nielen protizápalový účinok týchto liekov, ale aj ich inhibičný účinok na rast horných vrstiev kože.
Napríklad ako krém sa lokálne na postihnuté oblasti pokožky nanášajú účinné látky mometazónfuroát a betametazónbenzoát. Spravidla sa účinné látky nanášajú až trikrát denne. Prvý terapeutický úspech je možné pozorovať už po 3 až 1 týždňoch.
Až 50% pacientov má uspokojivý výsledok. Liečba by však mala byť obmedzená na niekoľko týždňov, ako inak kožné zmeny, ako je napríklad atrofia kože (stenčenie). kortizón- lieky typu sa zvyčajne používajú v kombinácii s inými účinnými látkami.
takzvaný vitamín D analógy sú dôležitou súčasťou miestnej liečby psoriázy. Účinné látky kalcipotriol a tacalcitol sú deriváty vitamín D a aplikujú sa na psoriázu vo forme mastí, krémov a emulzií. Prípravky sa nanášajú 1 až 2 krát denne.
Liečivý úspech možno očakávať najskôr po 2 až 3 týždňoch. Veľmi dobre tolerované lieky sú na rozdiel od kortizón- podobné účinné látky, vhodné aj na dlhodobú terapiu po dobu 12 až 18 mesiacov. Dajú sa dobre použiť v kombinácii s kortikoidmi alebo UV terapiou.
Ak sa nanášajú na veľkú plochu, môžu mať vplyv na vápnik vyvážiť, najmä u detí. Preto by sa nemali používať na veľkých plochách. Pred časom vitamín B12 masti a krémy prišli na trh, ktorí boli odporúčaní príslušnými výrobcami na liečbu psoriázy.
Tieto prípravky však nemôže konvenčná medicína odporučiť. O ich účinnosti sa veľmi pochybuje. Teoreticky sa predpokladá, že masti s obsahom vitamínu B-12 „zachytávajú“ zápalové procesy pokožky a tým zmierňujú zápalovú reakciu. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tejto účinnosti, takže použitie mastí s vitamínom B-12 sa v súčasných pokynoch na liečbu psoriázy neodporúča.
Svetelná terapia
Svetelná terapia je bežnou a veľmi účinnou možnosťou liečby psoriázy. Táto forma terapie využíva najmä 2 účinky UV žiarenia. Po prvé, bunkový rast horných vrstiev kože je inhibovaný a po druhé, imunitný systém je downregulovaný.
To môže viesť k zlepšeniu príznakov psoriázy. Bežná svetelná terapia využíva UV-B svetlo s vlnovou dĺžkou 311 nanometrov. Ožarovanie sa vykonáva približne 3 až 5 krát týždenne.
Po asi 2 až 3 týždňoch sú dosiahnuté prvé úspechy v liečbe. Asi po šiestich týždňoch liečby nemá 75% pacientov žiadne príznaky. Terapia spôsobuje u niektorých pacientov vedľajšie účinky, ako je začervenanie kože, svrbenie a podráždenie, ktoré sú však iba dočasného charakteru.
Počas liečby sa treba vyhýbať ďalšiemu slnečnému žiareniu. Modifikáciou svetelnej terapie je PUVA. Táto terapia spočíva v ožiarení pokožky ultrafialovým žiarením a v ďalšej aplikácii účinnej látky psoralen. Aplikuje sa buď na pokožku, alebo sa berie ako tableta a zvyšuje sa citlivosť pokožky na UV svetlo. Tu je dokonca až 90% pacientov bez príznakov.
Všetky články v tejto sérii:
