Aké sú príznaky akútneho zlyhania obličiek?
V mnohých prípadoch akútne zlyhanie obličiek začína nešpecifickými príznakmi, ako je rýchla únava, ťažkosti s koncentráciou a nevoľnosť. Znižuje sa močenie, čo znamená, že postihnutí takmer necítia potrebu ísť na toaletu. Ak je množstvo vylúčeného moču menšie ako 500 mililitrov za 24 hodín, lekári hovoria o oligúrii. Ak postihnutý vylúči za rovnaké obdobie menej ako 100 mililitrov moču, ide o anúriu.
V niektorých prípadoch však akútne zlyhanie obličiek nespôsobuje vôbec žiadne príznaky.
Zníženie vylučovania moču vedie k zadržiavaniu vody v tkanive, známemu ako edém. To sa vyskytuje hlavne v nohách. Neskôr sa voda, ktorú už choré obličky nevylučujú, hromadí aj v iných orgánoch. Ak sú postihnuté pľúca (pľúcny edém), zvyčajne to vedie k dýchavičnosti.
Akútna renálna insuficiencia mení aj zloženie krvných solí (elektrolytov krvi). Zvýšenie hladín draslíka je obzvlášť dôležité: hyperkaliémia môže viesť k život ohrozujúcej srdcovej arytmii, závratom a krátkej strate vedomia.
Aké sú príznaky chronického zlyhania obličiek?
Príznaky chronického zlyhania obličiek (chronická renálna insuficiencia) závisia predovšetkým od základného ochorenia (ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak) v počiatočných štádiách ochorenia. Na druhej strane v neskorších štádiách ochorenia charakterizujú klinický obraz sekundárne ochorenia vyplývajúce zo zlyhania obličiek.
Počiatočné štádium
Chronická renálna insuficiencia spočiatku dlho nespôsobuje žiadne príznaky: pokiaľ je funkcia obličiek narušená len mierne, postihnutý si zvyčajne nič nevšimne. Niektorí ľudia sa sťažujú na necharakteristické príznaky, ako je slabý výkon a únava. Ďalším skorým príznakom chronického zlyhania obličiek je v niektorých prípadoch časté močenie, pričom moč je veľmi bledý a málo koncentrovaný.
Pokročilá fáza
Ako postupuje, chronické zlyhanie obličiek je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia) – vyskytuje sa prvýkrát alebo je čoraz ťažšie kontrolovať
- Malé množstvo moču (menej ako pol litra za deň – normálne je asi jeden a pol litra za deň)
- Niekedy je moč sfarbený do červena (v dôsledku produktov rozpadu červeného krvného farbiva)
- Penenie moču pri močení (indikácia bielkovín v moči)
- Zadržiavanie tekutín (edém) v tele, najmä v nohách a očných viečkach
- Anémia (obličková anémia) as ňou spojená únava, slabosť, problémy s koncentráciou, znížená fyzická odolnosť ako aj bledosť alebo café-au-lait sfarbenie pokožky (špinavo žlté sfarbenie kože)
- Bolesti kostí
- svalová bolesť
- Svrbenie a pálenie v nohách
- Gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie a hnačka
Progresia chronického zlyhania obličiek postupne poškodzuje takmer všetky orgány a orgánové systémy v tele – lekári to označujú ako uremický syndróm. Vedie k patologickým zmenám v kardiovaskulárnom systéme, krvotvornom systéme, gastrointestinálnom trakte, nervovom systéme, endokrinnom systéme ako aj koži a kostiach.
Čím viac obličky strácajú funkciu, tým sú symptómy vážnejšie. Pri terminálnom zlyhaní obličiek (konečné štádium) sa prejavia príznaky ako ťažká dýchavičnosť, nepravidelný srdcový tep, ospalosť, závraty, kŕče a kóma.
