Termín dyzartria pokrýva celý rad porúch reči. Písanie, čítanie, gramatika a porozumenie jazyku nie sú ovplyvnené. Porušením lebečnej funkcie je narušená iba motorická funkcia reči nervy alebo poškodenie mozog.
Čo je to dyzartria?
Hovorenie je veľmi zložitá interakcia viac ako stovky svalov, hrtana dýchanie, počas dýchaniesa membrána, ako hlavný dýchací sval a ďalšie dýchacie svaly zabezpečujú, že: truhla a brucho sú roztiahnuté a môže dovnútra prúdiť vzduch. Keď sa nadýchneme, membrána klesá, aby sa vytvoril priestor pre prichádzajúci vzduch; keď vydýchneme, opäť sa zdvihne, a tým vytlačíme vzduch von. Prichádzajúci a odchádzajúci vzduch je vedený cez hrtan. Skladá sa z mnohých svalov a chrupaviek a vo vnútri sú hlasivky. Aby bolo možné produkovať zvuky, hlasivky zavrieť a dýchanie tlačí na ne vzduch. Začínajú vibrovať a vo výsledku sa vytvárajú tóny. Tieto zvuky sú formulované do slov v ústa a hrdlo. The jazyk, pery, čeľusť a mäkké poschodie všetci sú zapojení do tohto procesu. Aby to všetko mohlo fungovať bez prekážok, hlava a držanie tela sú dôležité. Iba ak je horná časť tela vzpriamená a hlava je vzpriamený, môže voľne prúdiť dych a hlas a artikulácia nie sú narušené. Tento výkon je kontrolovaný v mozog. Lebečný nervy prenášať pohybové impulzy na rôzne svaly, čím sa vytvára potrebné jemné doladenie, aby sa zabezpečilo, že rozprávanie bude bezchybné. Dysartria sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia alebo ochorenia mozog or nervový systém, nervy a svaly zapojené do rečového procesu môžu byť ochrnuté alebo mať koordinácie problémy. To môže mať vplyv na jazyk, mäkké poschodie, pery, čeľusť, hrdlo, hrtan, alebo dýchacích svalov.
Príčiny
Dysartria je neurologicky podmienená porucha. Existuje niekoľko spúšťačov tejto poruchy reči. Môže existovať od začiatku detstva v dôsledku skorého poškodenia mozgu alebo neskôr následkom mozgových príhod, krvácania do mozgu alebo nehôd s vážnymi následkami hlava zranenia, nádory mozgualebo progresívne choroby nervový systém ako Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza, podobne mŕtvica, traumatické poranenia mozgu, Alebo Huntingtonova choroba môže byť tiež príčinou poruchy reči.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Možno pozorovať rôzne poruchy reči. Reč môže znieť vyblednutá a nezrozumiteľná, akoby alkoholická; môže byť chrapľavý a zaťatý, chrapľavý a mäkký. Niekedy je reč veľmi jednotvárna alebo rýchlosť príliš nízka alebo príliš rýchla.
Diagnóza a priebeh
Od vonkajšieho vzhľadu možno rozlíšiť rôzne typy dyzartrie. Spastická alebo hypertonická dyzartria je spôsobená zvýšením svalového napätia v zapojených svaloch. Výsledkom je, že hlas znie drsne a stlačene a reč je prerušovaná a nezrozumiteľná. Hypotonická dyzartria je naopak spôsobená nedostatkom svalového napätia. V dôsledku toho sa artikulácia stáva nejasnou a objem a melódia reči sú narušené. Tí, ktorí ňou trpia, sa navyše pri rozprávaní rýchlo unavia. Pri hyperkinetickej dyzartrii sú pohyby reči často výbušné a prehnané. Dôkazom toho sú výrazné výkyvy v roku XNUMX objem a ihrisko a artikulácia. Môžu sa vyskytnúť ďalšie grimasy a ďalšie nedobrovoľné zvuky, napríklad klikanie. Hypokinetická dyzartria naopak ukazuje obmedzenie a zníženie pohyblivosti zapojených svalov. V takom prípade je reč monotónna a artikulácia nejasná. Mimika tváre môže byť tiež obmedzená a rigidná. Pre ataxickú dyzartriu je charakteristické koordinácie poruchy. Toto ovplyvňuje objem, výška tónu a presnosť artikulácie. Líšia sa neustále a nekontrolovateľne. Tieto jednotlivé formy sa však často vyskytujú spoločne ako zmiešaná dyzartria. Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne metódy. Napríklad Aachenské materiály na diagnostiku neurogénnych látok Poruchy reči (AMDNS), Mníchovsky informačný profil (MVP) a francúzske vyšetrenie dyzartrie.
Komplikácie
Dysartria je porucha reči, pri ktorej je ovplyvnená motorika reči. Jazykový výkon je na druhej strane zvyčajne normálny. Pri dyzartrii fungujú funkcia čítania, písania a porozumenia, ale vyskytujú sa problémy s artikuláciou a rečovým rytmom. To vedie k napätej reči, pri ktorej je reč skandovaná alebo nezrozumiteľná. Okrem toho majú dyzartici niekedy problémy s hlasom a dýchaním. Ak existuje podozrenie na dyzartriu, je potrebné konzultovať s odborníkom, aby sa podnikli ďalšie kroky. Logopédi alebo klinickí lingvisti poskytujú pacientom informácie a vykonávajú ich logopédia Opatrenia. V závislosti od príčiny je možné očakávať rôzne terapeutické úspechy. Medzi možné príčiny patrí mŕtvica, zápalové procesy v mozgu, traumatické poranenia mozgu, degeneratívne choroby ako napr Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza alebo ALS, alkohol týranie a iné otravy a skoré detstva poškodenie mozgu. Najvýraznejšie narušená je tvorba zvukov. Je ovplyvnená dobrovoľná kontrola a programovanie orgánov artikulácie, čo je paralelné s rôznymi afázickými poruchami. Pomocou rečových testov sa poruchy reči možno presnejšie kategorizovať s cieľom zistiť, ktoré jazykové podoblasti sú ovplyvnené a na ktorých logopédia sa má sústrediť. Pri degeneratívnych ochoreniach ako MS, ALS alebo Parkinsonova choroba, možno očakávať viac alebo menej stále zhoršenie schopnosti rozprávať. Preto by sa mal klásť dôraz na stabilizáciu pacienta. Pri iných dyzartrických ochoreniach je naopak efektívny logopédia môže prispieť k významnému zlepšeniu schopnosti rozprávať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dieťa trpí poruchy reči od začiatku detstva, treba sa obrátiť na pediatra. Čím skôr sa dyzartria vyjasní, tým sú väčšie šance na zotavenie. Rodičom, ktorí si u dieťaťa všimnú nezreteľnú, drsnú, chrapľavú alebo monotónnu reč, sa preto odporúča priamo konzultovať s lekárom. Dysartria v dospelosti sa zvyčajne vyskytuje po nehode s ťažkými poraneniami hlavy, krvácaním do mozgu alebo mozgovými príhodami. Každý, kto má po takejto chorobe náhle problémy s rozprávaním, by sa mal poradiť s príslušným lekárom. Vo väčšine prípadov však lekár dyzartriu aj tak sám rozpozná a bude o nej pacienta informovať. To, či je potrebné poruchu reči liečiť, závisí od jej typu a závažnosti, ako aj od stavu pacienta zdravie. Niekedy je dyzartria zvrátená logopedicky Opatrenia, v ostatných prípadoch sú potrebné zložité zásahy. Ak je porucha reči vnímaná ako záťaž, musí sa s ňou v každom prípade zaobchádzať. V ranom detstve dyzartria, terapie sa bežne začína po diagnostikovaní.
Liečba a terapia
Liečba sa pokúša kompenzovať alebo, ak je to možné, dokonca vylúčiť rôzne rušivé faktory. Pri dyzartrii spôsobenej jednorazovými udalosťami, mozgovými príhodami alebo nehodami s poranením mozgu sa bude pracovať na obnovení pôvodného stavu stav. Pri progresívnych poruchách sa pracuje na čo najväčšom oddialení progresie dyzartrie a na zachovaní reči. A terapie zahŕňa rôzne prístupy a prístupy. Najskôr sa pracuje na postoji. Môže sa to uskutočniť aj v spolupráci s fyzioterapeutom. Štúdium tu je veľmi dôležité dobré držanie tela a tela. Ak sa zvýši napätie tela, relaxácie techniky sa vyučujú; ak je napätie tela príliš nízke, vykonávajú sa cviky na budovanie napätia. Dychové cvičenia sú súčasťou programu. Precvičuje sa prehĺbenie dychu a predĺženie dychu. Brušné dýchanie sa vedome vykonáva a pracuje sa na ňom, aby sa dalo vedome využívať pri rozprávaní. To predlžuje prúd dychu a sprístupňuje viac vzduchu pre produkciu zvuku. Hlasivky a ďalšie svaly hrtana sa trénujú pomocou hlasových cvičení. Cieľom je harmonizovať vibrácie hlasiviek tak, aby bol hlas melodický a primeraná hlasitosť. To sa dosiahne použitím bzučania, bzučania, fonetických alebo slabičných cvičení. Okrem hlasitosti a použitia hlasu sa trénuje aj trvanie tónu a diferenciácia výšky tónu. Artikulácia sa cvičí pasívne a aktívne. Masáže alebo vibrácie na hlasových nástrojoch majú často pozitívny vplyv. Dodatočne sú doplnené orálnou motorickou gymnastikou, napríklad rôznymi peru pozícií. To zvyšuje funkčné schopnosti a umožňuje jasnejšiu reč. Spontánne rozprávanie sa podporuje pri rečových cvičeniach. Okrem toho sa skúmajú a konajú problematické rečové situácie. Vylepšená schopnosť rozprávania sa dodatočne upevňuje v hraní rolí a v nácviku situácií v každodennom živote, a tým sa čoraz viac integruje do každodenného života.
Výhľad a prognóza
Dysartria nemá za následok samoliečbu. V každom prípade pacienti s týmto stav sú závislí od lekárskeho ošetrenia na zmiernenie príznakov. Ak nedôjde k liečbe dyzartrie, trpia postihnutí rečovými ťažkosťami. Nie sú schopní správne vytvárať vety, pričom samotný prejav znel neisto a nezrozumiteľne. Dotknutí rovnako pôsobia, akoby boli alkoholici, čo tiež môže viesť k sociálnemu nepohodliu. Najmä u detí to môže viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu, ktoré u nich vyvoláva psychické rozrušenie a depresia. Dyzartria ďalej výrazne oneskoruje vývoj dieťaťa, a preto by sa mala liečiť včas. V každom prípade má včasná liečba veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a môže zabrániť sťažnostiam v dospelosti. Liečba sa spravidla vykonáva pomocou rôznych terapií a cvičení. Nie je možné predvídať, ako dlho bude liečba trvať a či bude úspešná. Vo väčšine prípadov sa však príznaky dajú dobre zmierniť. Dysartria neovplyvňuje dĺžku života pacienta.
Prevencia
Pretože neurologickým chorobám sa dá len ťažko zabrániť, preventívne je rovnako ťažké liečiť dyzartriu ako sekundárne ochorenie. Preto iba zdravý životný štýl s miernym alkohol spotreba a vyvážená strava zostáva opatrením na zabránenie možnému neurologickému poškodeniu.
domáce ošetrovanie
Pri dyzartrii má postihnutý zvyčajne niekoľko možností následnej starostlivosti. V takom prípade je pacient závislý iba od intenzívnej liečby lekárom, ktorá zmierni príznaky a umožní naďalej bežný každodenný život. Samoliečenie nie je pri tejto chorobe možné. Postihnutí sú odkázaní na pomoc iných ľudí v každodennom živote a spravidla v celom živote. V prvom rade má láskavá starostlivosť a podpora od vlastnej rodiny a priateľov pozitívny vplyv na ďalší priebeh dyzartrie a môže zabrániť ďalším sťažnostiam. Ak si pacient s dyzartriou želá mať deti, genetické poradenstvo môže byť vhodné. To môže zabrániť prenosu syndrómu na potomkov. V mnohých prípadoch sa rodičia budú musieť intenzívne venovať terapie s postihnutým dieťaťom. V tomto procese by sa rodičia mali oboznámiť aj s príznakmi poruchy, aby mohli dieťaťu tiež správne porozumieť a odpovedať na jeho želania. Nedá sa všeobecne predpovedať, či existuje znížená dĺžka života pacienta v dôsledku dyzartrie.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože existujúca dyzartria významne znižuje kvalitu života, mali by postihnutí jedinci vyhľadať profesionálne ošetrenie. Avšak reč a fyzická terapia stavia na dvoch pilieroch: prvý, ošetrenie v kancelárii terapeuta a druhý, denné cvičenie doma. Pacienti tak môžu urobiť veľa sami pre zlepšenie obmedzenia. Vo väčšine prípadov je telo príliš pod napätím. Fyzioterapia sa používa na pokus o korekciu držania tela a zmiernenie napätia. Masáže a ďalšie cvičenia všímavosti ako napr jóga alebo chi gong môže tiež poskytovať duševné a fyzické relaxácie. Medzi ďalšie účinné metódy patrí autogénny výcvik a progresívny sval relaxácie podľa Jacobsena. Oba sa dajú ľahko naučiť a aplikovať doma. Dôležitým aspektom je tiež vedomé dýchanie: Prúdenie vzduchu by sa malo používať cielene a kontrolovane nielen na dýchanie, ale aj na rozprávanie. Ďalej logopédi s pacientmi vykonávajú hlasové cvičenia. Tieto by sa mali pravidelne opakovať aj doma. Psychologický aspekt by sa vo všeobecnosti nemal podceňovať. Okrem doplnkových psychoterapie alebo účasť v svojpomocnej skupine - v závislosti od schopnosti rozprávať a od závažnosti ochorenia - je veľmi dôležité sociálne prostredie postihnutej osoby. Známi, rodina a priatelia by mali pacienta povzbudzovať a motivovať, aby cvičil, aj keď je úspech pomalý.
