Cirhóza pečene: príčiny, príznaky a liečba

Pečeň cirhóza alebo zmenšenie pečene je chronické progresívne ochorenie pečene. Označuje sa tiež ako zničenie pečeň ktorá je ovplyvnená väčšinou holisticky. Najmä pečeň lobuly sú zničené a transformované na spojivové tkanivo. Ďalej môže byť cirhóza pečene konečným štádiom ďalších ochorení pečene. Postihnuté sú väčšinou muži medzi 50. a 60. rokom života. Toto ochorenie je menej časté u žien, ktoré majú štatisticky menšiu pravdepodobnosť týrania alkohol.

Čo je to cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je ochorenie pečene. V tomto prípade hlavne plavidlá a tkanivá pečene sú trvalo zničené. Hlavne cirhóza pečene vedie k zmenšeniu pečene. Okrem toho je orgán čoraz pomalší. V priebehu cirhózy pečene spojivové tkanivo pečene sa mení na zjazvenú štruktúru. Toto zničenie pečene, tiež známe ako zmenšená pečeň, môže viesť na život ohrozujúce komplikácie. Z medicínskeho hľadiska možno pečeň pri cirhóze rozdeliť do troch foriem. Existuje veľká nodulárna pečeň, malá nodulárna pečeň a zmiešaná forma prvých dvoch. Ak nadmerné alkohol pri konzumácii sa často vyvíja pečeň malého uzla, zatiaľ čo pečeň veľkého uzla sa pravdepodobnejšie objaví v zápal pečene ochorenia.

Príčiny

Pri cirhóze sa laloky pečene zjazvujú a prevádzajú na spojivové tkanivo. Tento proces sa nazýva fibróza. V dôsledku toho sa extrémne zhoršuje funkcia pečene. Pečeň sa teraz stáva tvrdou a tvárnou. Nakoniec sa nadobro zmenší. To následne vedie k neadekvátnosti krv prúdiť do pečene, ktorá môže viesť na portál vysoký tlak. Bežne známe príčiny cirhózy pečene sú:

Cirhóza pečene je dôsledkom rôznych ochorení pečene, ktoré majú rôzne príčiny. S viac ako 60 percentami je väčšina prípadov cirhózy pečene v Nemecku spôsobená alkohol zneužitie. U 20 - 30 percent všetkých postihnutých, zápal pečene B, hepatitída C or hepatitída D spôsobuje cirhózu pečene. Medzi zriedkavejšie príčiny cirhózy pečene patria rôzne dedičné metabolické choroby. Rovnako aj tropické choroby, cholera, ako príčinu sa môžu považovať aj lieky a chemické zásady.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Cirhóza pečene môže pretrvávať roky bez zjavných príznakov. Keď sa pečeňové tkanivo zmenšuje, účinnosť orgánu klesá, čo má za následok rôzne ťažkosti. Spočiatku sa zvyčajne vyskytujú metabolické poruchy. Postihnutí potom pravidelne prežívajú alebo sa u nich objavujú gastrointestinálne ťažkosti žltačka, následne krv zrážanie sa zhoršuje, čo môže mať za následok poruchy obehu, bolesť a kardiovaskulárne problémy. Chorá pečeň má tiež negatívne účinky na hormóny vyvážiť. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť hormonálne ťažkosti, ktoré sa prejavujú vo forme zmeny nálady a podráždenosť, ale aj fyzickými zmenami (napríklad vývojom mužských pŕs u žien). V pokročilom štádiu ochorenia sa vyskytujú aj príznaky ako tuposť a chudnutie. Pacienti sa navyše nadmerne potia a trpia bolesť v hornej časti brucha. The koža je zvyčajne sivý až žltkastý a pruhovaný s viditeľnými cievnymi pavúkmi. Možno si všimnúť sprievodné svrbenie a začervenanie, najmä v oblasti dlaní. Lakované pery, teda červené, hladké a nadmerne suché pery, sú tiež charakteristické. Príznaky majú postupný priebeh a sú reverzibilné iba pri včasnej liečbe. Akékoľvek poškodenie orgánov však môže mať dlhodobé následky a výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Progresia ochorenia

Príznaky cirhózy pečene môžu tiež naznačovať žlčník zápal or žlčové kamene, ďalej zápal žalúdka malo by sa tiež vylúčiť ochorenie. V ďalšom priebehu cirhózy pečene, pečene rakovina sa tiež môžu vyskytnúť, preto je potrebné riešiť aj túto chorobu. Celkovo však cirhóza pečene závisí od príčiny ochorenia. V každom prípade by cirhózu pečene nemal liečiť sám, ale kvalifikovaný lekár. Najmä ak je cirhóza pečene zistená včas, je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám. Len čo sú škody nezvratne prítomné, úplné zotavenie už nie je možné. Ak cirhóza pečene nebude liečená, je veľmi pravdepodobné, že sa jej funkcia bude stále viac a viac znižovať, čo sa dá viesť k strate kvality života alebo dokonca k smrti. Potom môžu nastať nasledujúce komplikácie a poškodenia: voda akumulácia v bruchu, metabolické poruchy, vnútorné krvácanie v žalúdok, pažeráka alebo čriev a mozog choroby z dôvodu nedostatku detoxikácia tela pečeňou.

Komplikácie

Cirhóza pečene môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Napríklad sa detoxikujú iba časti pečene, čo má zase vážne účinky na stav zdravie. Jedným z najbežnejších následkov cirhózy pečene je pečeňové encefalopatia. Pretože toxické degradačné produkty pochádzajúce z metabolizmu bielkovín zostávajú v krv, poškodenie mozog vyskytuje. Spočiatku encefalopatia zvyčajne zostáva bez príznakov. Ako choroba postupuje, zmeny nálady, koncentrácie problémy, predĺžené reakčné časy, poruchy rytmu spánok-bdenie, patologické únava a strata vedomia. Nakoniec hrozí zlyhanie pečene kóma. Medzi ďalšie komplikácie patrí brušný ascit. V brušnej dutine sa hromadí tekutina a pacient trpí príznakmi ako napr dýchanie problémy a bolesť brucha. Ak oblička zlyhanie alebo infekcia pobrušnice (zápal pobrušnice), komplikácie môžu mať život ohrozujúce následky. Portál vysoký tlak (vysoký tlak v portáli žila) je tiež dôvodom na obavy. V tomto následku cirhózy pečene krv zálohuje pred zjazvenou oblasťou pečene, čo vedie k zvýšeniu portálneho tlaku. To má za následok tvorbu novej krvi plavidlá ako kŕčové žily, ktoré spúšťajú krvácanie z hemoroidy alebo pažerákových varixov v pažeráku. Posledné menované sa považujú za životu nebezpečné. Cirhóza pečene tiež zvyšuje riziko pečene rakovina. Jednotlivci, u ktorých choroby pečene vychádzajú hemochromatóza alebo chronické hepatitída B sú obzvlášť postihnuté.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ľuďom, ktorí konzumujú alkohol pravidelne dlhší čas, sa odporúča podstúpiť lekársku prehliadku. Ak osoba trpí abstinenčnými príznakmi, vnútorným nepokojom alebo fyzickým stavom bolesť bez požitia alkoholu je nevyhnutná návšteva lekára. Ak je tlak bolesť v hornej časti brucha alebo pod rebrá, treba vyhľadať lekára. Poruchy trávenia, strata hmotnosti alebo chuti do jedla sú príznakmi nepravidelnosti. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné zistiť príčinu nepohodlia. Ak je zvýšená podráždenosť, zmeny nálady alebo zmeny osobnosti je potrebný lekársky zásah. Nezrovnalosti srdce rytmus, zmeny vzhľadu koža, nedostatok osobnej hygieny a svrbenie kože sa považujú za príznaky súčasnej choroby. Zožltnutie očí alebo koža sú indikáciami porúch aktivity pečene. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné poskytnúť lekársku starostlivosť. Pretože cirhóza pečene môže viesť k zlyhaniu orgánov, a tým k predčasnému úmrtiu postihnutého, pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať lekára. Pokles zvyčajného výkonu, pocit choroby alebo celková nevoľnosť by mali byť oznámené lekárovi. Ak sa zvýši únava alebo ak sa poruchy spánku vyskytnú niekoľko týždňov alebo mesiacov, je taktiež potrebný lekár.

Liečba a terapia

Po prvé, príčinu cirhózy pečene vyšetrí lekár. Spravidla ide o zvýšenú konzumáciu alkoholu alebo infekciu hepatitídou. Preto by sa malo najskôr zaoberať týmito príčinami. Je potrebné sa okamžite vyhnúť alkoholu alebo iným toxickým látkam. V prípade hepatitídy sa musí liečiť najskôr. Škody spôsobené cirhózou pečene sa nedajú liečiť. Včasná liečba môže napriek tomu zmierniť ďalšie komplikácie a nepohodlie. V závislosti od príčiny, droga terapienapr. diuretikum drogy or transplantácia pečene môže byť úspešný u pacientov s alkoholom.

Výhľad a prognóza

Prognóza diagnostikovanej cirhózy pečene je nepriaznivá. Ide o ochorenie, ktoré vedie k nenapraviteľnému poškodeniu orgánu. Lekári zameriavajú svoju primárnu pozornosť v liečebnom režime na zastavenie progresie ochorenia. V mnohých prípadoch je však spolupráca pacienta absolútne nevyhnutná. Ak je prítomné alkoholové ochorenie, iba úplná abstinencia od konzumácie alkoholu môže viesť k zmierneniu príznakov. Bez lekárskej starostlivosti sa porucha normálne rozšíri, čo povedie k postupnému rozpadu pečene. Spontánne vyliečenie sa neočakáva. Rovnako ani alternatívne liečebné metódy nie sú účinné. Funkčná činnosť pečene je významne narušená, čo v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu orgánov, a tým k ohrozeniu života stav. U mnohých pacientov iba a transplantácia darcovského orgánu môže zlepšiť alebo zmierniť cirhózu pečene. Transplantácia orgánov je spojené s mnohými rizikami, vedľajšími účinkami a komplikáciami. Ak chirurgický zákrok pokračuje bez ďalších abnormalít a nový orgán je organizmom dobre prijatý, môže dôjsť k zotaveniu. Postihnutá osoba je napriek tomu odkázaná na zvyšok svojho života a pri zvládaní každodenného života pociťuje poruchy. Napriek tomu má s darcovským orgánom perspektívu predĺženia priemernej predpokladanej dĺžky života.

Prevencia

Zdržanie sa od alkoholu bolo najlepšou prevenciou pred cirhózou pečene. Ďalej môže byť preventívne očkovanie proti hepatitíde. Ochrana pred rôznymi jedmi, ako sú napríklad rozpúšťadlá, by tiež mala byť primárnym predmetom každého Verbeugungsmaßnamhem. Všeobecné hygienické pravidlá môžu tiež chrániť pred príčinami cirhózy pečene.

domáce ošetrovanie

Forma následnej starostlivosti pri cirhóze pečene závisí od príčiny, ktorá viedla k cirhóze. V každom prípade je potrebné zaobchádzať so škodlivými vplyvmi a zabrániť im. Závažnosť ochorenia je priradená ku konkrétnemu štádiu následnými vyšetreniami. Podľa toho je možné odčítať sekundárne choroby. Ak je cirhóza pečene dôsledkom dlhodobého zneužívanie alkoholu, prvým najdôležitejším východiskovým bodom je doživotná absolútna abstinencia od alkoholu. Okrem chronickej hepatitídy, ak autoimunitné ochorenia sú lieky prítomné, užitočná je ďalšia liečba. Avšak tieto drogy nemôže zvrátiť cirhózu pečene, ale iba ju obsahovať a zastaviť jej progres, pokiaľ je to možné. Choroba teda vždy vedie k nezvratnému poškodeniu pečene. Všeobecne platí, že všetci pacienti s cirhózou pečene by mali po celý život abstinovať od alkoholu, jesť zdravo strava a venovať sa pravidelnej fyzickej aktivite a cvičeniu. Prechod na zdravý strava môže byť úspešný, iba ak je dlhodobý. Posilnenie imunitný systém hrá kľúčovú úlohu pri obmedzovaní a potláčaní sekundárnych chorôb. Ak sú funkcie mozog sú už chorobou narušené, je to spôsobené podielom toxínov v krvi, ktoré pečeň už nedokáže filtrovať z dôvodu poškodenia. Tu je potrebné dosiahnuť zníženie toxínov liečbou liekom. Ak sa v priebehu času vyskytnú sekundárne choroby, ako je napríklad vodnateľnosť, musia sa okamžite liečiť, aby sa čo najviac vylúčili komplikácie.

Čo môžete urobiť sami

Cirhóza pečene je veľmi vážna stav to by za žiadnych okolností nemalo liečiť sami. Pretože poškodenie pečene spôsobené cirhózou je zvyčajne nezvratné, je potrebné okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia určité príznaky. Nástup cirhózy pečene môže byť predzvesťou mnohých rôznych príznakov, ale samotný orgán nebolí. Medzi znaky môžu patriť napríklad strata chuti do jedla, nevoľnosť, problémy s potenciou a žltačka. Pretože cirhóza pečene je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu asi v polovici prípadov a hepatitídou, ktorá obvykle nie je správne liečená alebo bola prekonaná, v asi 20 percentách prípadov môžu pacienti pomôcť zlepšiť svoje zdravie sami. Akonáhle je zistená cirhóza spojená s alkoholom, postihnutá osoba musí okamžite prestať alebo aspoň razantne obmedziť konzumáciu alkoholu. Pretože väčšina pacientov je závislých od alkoholu, podpora lekára na to zvyčajne nestačí. Najlepšie pre postihnutých je ísť na rehabilitáciu a potom začať psychoterapie zabrániť relapsu. Mnohým postihnutým pomáha aj členstvo v svojpomocnej skupine. Takmer v každom väčšom meste a na internete sú k dispozícii bezplatné podporné služby pre alkoholikov. Ak je cirhóza pečene spôsobená hepatitídou, je nevyhnutné liečiť toto základné ochorenie. Najlepšie je, aby pacient dodržiaval všetky pokyny lekára, ktorý ho lieči. Okrem toho môže podporovať terapie zdravým životným štýlom, najmä zdržiavaním sa alkoholu a cigariet, ako aj tučných jedál.