An artérioskleróza, ateroskleróza sa väčšinou nazýva aj artérioskleróza. V tomto prípade, v priebehu nezdravého životného štýlu, väčšinou nánosy cholesterolu, tučné a vápnik (plaketa) sa vyskytujú v tepnách, ktoré potom neumožňujú dostatok potravy krv or kyslík cez v dôsledku zúženia tepien.
Čo je to artérioskleróza?
Populárne známa choroba kôrnatenie tepien sa nazýva artérioskleróza alebo ateroskleróza v medicíne. Je to choroba krv plavidlá ktorý prenáša okysličenú krv preč z srdce dodávať kyslík do iných orgánov. To potom vedie k vazokonstrikcii. artérioskleróza je spustený tzv plaketa, ktoré zase môžu pozostávať z tukov, vápnik, krv zrazeniny a noha tkanivo. V priebehu rokov plaketa pripája sa k stenám krvi plavidlá a tým umožňuje pretekať čoraz menej krvi. Tento proces sa môže začať už v dospievaní, keď postihnutá osoba konzumuje veľa tukov acukor jedlo a málo sa cvičí. V dôsledku toho potom príde Arteriosklerose k srdce cyklické choroby (napr. koronárne srdce choroba, infarkt, mŕtvica a predstavujú tak jednu z najčastejších príčin smrti (asi 10%) v Nemecku. Medzi ďalšie následky môže patriť koronárna choroba tepna choroba, okluzívna choroba periférnych tepien, zúženie noha tepny a následná strata končatín.
Príčiny
Bohužiaľ, nie všetky príčiny aterosklerózy ešte neboli stanovené. Napriek tomu existuje veľa teórií, ktoré môžu pomôcť vysvetliť tieto choroby. Jedna teória je lipidová teória. Predpokladá sa, že lipid, ktorý je tiež známy ako tuk, prispieva mierne k tvorbe aterosklerózy. Najmä cez cholesterolu (LDL cholesterol) je riziko vazokonstrikcie silne zvýšené. Cholerstín sa premieňa na bunky mastnej peny, ktoré potom časom spôsobujú plaky (usadeniny) na stenách ciev. Ďalšie faktory navyše vystavujú ľudí riziku aterosklerózy. Najmä fajčenie, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny cholerstínu, cukrovka mellitus, nedostatok pohybu a obezita môže spustiť túto formu vaskulárnej kalcifikácie (kôrnatenie tepien).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Sťažnosti na artériosklerózu zvyčajne závisia silne od presnej príčiny, takže tak nie je možná všeobecná predpoveď. Pacienti tým trpia predovšetkým silnými bolesť v truhla. To bolesť sa môže rozšíriť aj do iných regiónov, a teda aj viesť na bolesti končatín a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Poruchy reči alebo ochrnutie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku artériosklerózy a viesť obmedzeniam pohybu dotknutej osoby. Väčšina pacientov je tak odkázaná na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Ak artérioskleróza vedie k a krvná zrazenina, rôzne oblasti tela už nemôžu byť zásobované krvou, takže a infarkt stále môže dôjsť. V horšom prípade môže následkom toho zomrieť aj postihnutý človek. Náhla srdcová smrť resp otrava krvi sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku artériosklerózy a významne znižujú očakávanú dĺžku života pacienta. Mnoho pacientov ďalej trpí aj takzvanými fajčiarmi noha or oblička problémy, pri ktorých môže dôjsť aj k úplnému zlyhaniu obličiek. Ak je artérioskleróza závažná, môže dôjsť aj k obavám zo smrti v dôsledku závažnej bolesť v hrudi.
Kurz
Často, a infarkt je založená na zúžení koronárnych ciev plavidlá, ktorá sa nazýva artérioskleróza. Ak je takéto zúženie blokované a krvná zrazenina, všetky nasledujúce oblasti srdcového svalu už nie sú zásobované krvou a kyslík. Srdcový sval potom do niekoľkých hodín odumrie. Klikni na zväčšenie. Priebeh artériosklerózy sa zvyčajne začína v dospievaní. Hromadenie tuku poškodzuje tepny a ich vnútorné steny. V priebehu rokov sa cievy zužujú čoraz viac. Viac doštičky a doska sa hromadí. Ktoré koronárne ochorenie môže byť potom dôsledkom, závisí od toho, ktoré tepny sú v ktorých orgánoch postihnuté. Ďalej sú dôležité predchádzajúce choroby (napr. Srdcové chyby) a intenzita artériosklerózy. Ľudia, ktorí fajčia alebo sú nadváha môže vyvinúť sekundárne ochorenia artériosklerózy rýchlejšie a závažnejšie. Ak sa však artérioskleróza zistí skoro, väčšinu poškodenia je možné zvrátiť. Spravidla ide o radikál strava a budúca zmena stravovania, ako aj život plný pohybu alebo športu. Ak artérioskleróza nie je zistená alebo liečená včas, môže dôjsť k mnohým komplikáciám. Na jednej strane, ako už bolo spomenuté, môžu nastať kardiovaskulárne ochorenia. Typické pre ne sú srdcové choroby, srdcový infarkt a mŕtvica. To však môže mať za následok aj stratu nôh alebo rúk, pretože tieto už nedostávajú dostatočné množstvo krvi a odumierajú. Zabrániť otrava krvi potom musia byť tieto končatiny amputované. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k náhlej srdcovej smrti.
Komplikácie
Bez ohladu na rizikové faktory ktoré uprednostňujú rozvoj aterosklerózy, môže byť posilnenie vnútornej steny tepien rôznymi látkami (plakmi) spojené s mnohými komplikáciami, ak sa ateroskleróza nelieči. Môže byť napríklad ovplyvnené srdce, ak je jedno alebo viac koronárne tepny sú skleroticky zúžené. Postupné zužovanie má za následok ľavostrannosť bolesť v hrudi známy ako angína. V prípade celkom occlusion koronárne tepna, okamžitý infarkt myokardu. Ak jedna z dvoch krčných tepien, ktoré dodávajú kyslík a živiny do hlava a mozog je postihnutý artériosklerózou, vyskytujú sa nepredvídateľné neurologické problémy. Analogicky k srdcovým infarktom dochádza k mozgovým príhodám, keď jedna z tepien dodáva kyslík do určitých oblastí mozog blokuje trombus. Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť, ak sú artériosklerózy postihnuté panvové a dolné tepny. Na začiatku sú prítomné obehové poruchy nôh, ktoré sa s progresiou ochorenia vyvinú do periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia (pAVK). Toto ochorenie je tiež známe ako choroba nakupujúcich v oknách a fajčiarska noha. Špeciálny typ komplikácie nastáva, keď sú obličkové tepny postihnuté aterosklerózou. To obmedzuje činnosť obličiek a môže viesť dokončiť oblička zlyhanie v posledných fázach.
V ktorom okamihu by ste mali navštíviť lekára?
Podozrenie na artériosklerózu by malo byť lekársky objasnené pri prvých príznakoch. Ak príznaky ako napr srdcová arytmia, truhla tesnosť, závrat alebo sa náhle objaví znecitlivenie končatín, musí lekár určiť príčinu. Platí to najmä vtedy, ak uvedené sťažnosti najneskôr po niekoľkých dňoch neustúpia alebo sa dokonca časom zintenzívnia. Ľudia trpiaci cukrovka alebo arteriálne ochorenie by mali všetky viditeľné príznaky prekonzultovať s príslušným lekárom. A krvný test odhalí, či stav je artérioskleróza alebo niečo iné, čo si vyžaduje liečbu. Ak sú príznaky srdcového infarktu resp mŕtvica, musí byť pohotovostný lekár okamžite upozornený. Je možné, že existuje akútna tepna occlusion čo môže viesť k smrti, ak sa nelieči. Pre tento dôvod, prvá pomoc Opatrenia musí byť vykonaná až do príchodu pohotovostného lekára. Pre ďalšie objasnenie je potom potrebná hospitalizácia. V rámci toho musí kardiológ alebo internista objasniť príčinu symptómov.
Liečba a terapia
Artérioskleróza s blokovanou tepna a krvná zrazenina (trombus). The terapie alebo liečba artériosklerózy v počiatočných štádiách sa dá väčšinou vyliečiť, ak dôjde k zmene strava a cvičiť. Zdravý životný štýl, bez fajčenie a mastné jedlo, bez alkohol ale pri väčšom cvičení a športe by sa malo uprednostniť. Ďalej existuje tiež možnosť kontrolovať artériosklerózu pomocou liekov. Táto metóda by však nemala nahrádzať zdravý životný štýl, pretože chorobu nelieči, iba oddiali závažnejšie komplikácie. Tento konzervatívny terapie často používa to isté vyhýbanie sa drogy ktoré sa úspešne používajú na iné kardiovaskulárne ochorenia. Ak by sekundárne choroby ako napr cukrovka mellitus alebo zvýšený krvný tlak tieto choroby už musia byť liečené. V prípade ťažkej artériosklerózy môže byť tiež potrebné rozšíriť vazokonstrikciu chirurgickým zákrokom. Na tento účel sa dnes používa balónová angioplastika. Ošetrujúci lekár pomocou katétra zavedie do postihnutej tepny balónik a potom ho rozšíri. Vo väčšine prípadov sa potom zavedú stenty (vaskulárne podpory), aby sa vylúčila možnosť obnovenia vazokonstrikcie. Ak toto terapie už nepomáha, iba bypass môže zachrániť tepnu a jej prietok krvi.
Výhľad a prognóza
Prognóza aterosklerózy závisí od toho, kde sa nachádzajú vaskulárne stenózy a plaky, a od dĺžky stenóz. Okrem toho hrá dôležitú úlohu aj poškodenie orgánov a to, či už pacienti napríklad utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt. V zásade platí, že čím skôr pacienti zmenia svoj životný štýl, tým lepšie budú vyhliadky. Ak artérioskleróza postupuje len veľmi pomaly, je možné predchádzať závažným sekundárnym ochoreniam, ako je koronárna choroba srdca. Tretina postihnutých totiž trpí infarktom a ďalšia tretina zomiera na náhlu srdcovú smrť. Ak sú artériosklerózou postihnuté väčšie mozgové tepny, 20 percent pacientov utrpí smrteľnú mozgovú príhodu. Dnes sú plaky stabilizované predovšetkým modernými liekmi ako napr Inhibítory ACE or statíny, Navyše, eliminácia širokej škály rizikové faktory ako fajčenie, zvýšené LDL cholesterolu, vysoký krvný tlak, stres alebo nedostatok pohybu uprednostňuje prognózu. Je potrebné poznamenať, že ateroskleróza nie je choroba, ktorú je možné zvrátiť, a dokonca aj veľmi mierne prípady majú tendenciu k progresii. Progresívny kurz však môže trvať roky alebo často aj desaťročia.
Nasleduj
Ateroskleróza sa vyznačuje tým, že v mnohých prípadoch zostáva bez povšimnutia, ale môže spôsobiť veľké škody na tele kardiovaskulárny systém a plavidlá. Dôsledná následná starostlivosť je preto veľmi dôležitá. To znamená, že lekár vyšetruje hodnoty lipidov v krvi a činnosť srdca a obeh pri pravidelných prehliadkach a dokáže tak rýchlo odhaliť negatívne zmeny. Môže to urobiť praktický lekár aj internista, v závažných prípadoch postihujúcich srdce aj kardiológ. Následná starostlivosť pre pacienta znamená predovšetkým prevenciu zhoršenia aterosklerózy dôsledným správaním. Patrí sem dostatok zdravého pohybu stravaa zdržať sa hlasovania nikotín a nadmerná spotreba alkohol. Nevyhnutné zdravie je tiež súčasťou následnej starostlivosti. Následná starostlivosť môže zahŕňať účasť v športových skupinách s vhodnými indikáciami alebo výživové poradenstvo príslušne vyškoleným personálom, napríklad z zdravie poisťovne alebo centrá vzdelávania dospelých. Stres je tiež faktorom, ktorý môže viesť ku komplikáciám v spojení s artériosklerózou. Preto sa následná starostlivosť týka aj stres zníženie. Redukciu stresu ponúka relaxácie metódy ako napr autogénny výcvik alebo progresívny sval relaxácie, ale aj relaxačné metódy Ďalekého východu ako napr jóga, tai chi alebo qi gong. Výhodou týchto postupov je, že majú priaznivý vplyv aj na krvný tlak v mnohých prípadoch a tým pozitívne podporuje dôležitý faktor v boji proti ateroskleróze.
Toto môžete urobiť sami
Pretože artérioskleróza je progresívne ochorenie, je možné jej progres spomaliť mnohými metódami. Takže každý človek, ktorý je postihnutý artériosklerózou alebo má obavy z postihnutia, môže aktívne bojovať proti patologickým zmenám v tepnách. Okrem užívania akýchkoľvek liekov, ktoré môžu byť potrebné, majú postihnutí dve rozhodujúce možnosti, ako zabrániť progresii artériosklerózy. Jedným z dôležitých faktorov je tu šport. Aj ľahké cvičenie v podobe chôdze každý deň niekoľko minút zlepšuje krv obeh, srdcový výdaj a všeobecne vnímané pevnosť. Ďalším dôležitým faktorom je strava. Tu, vláknina, antioxidanty a nasýtené mastné kyseliny majú pozitívny vplyv na ďalšiu progresiu aterosklerózy, zatiaľ čo transmastné kyseliny a tabak dym majú negatívny vplyv. Navyše, arginín - obsiahnuté vo vlašských orechoch, tekvica okrem iných zdrojov aj nelúpaná ryža - preukázateľne chráni cievy. Preto sa odporúča prísun tejto aminokyseliny. Ďalej Opatrenia ktoré môže postihnutá osoba využívať vo svojom každodennom živote, musia vychádzať aj z akýchkoľvek existujúcich základných stavov, ktoré podporujú alebo spúšťajú artériosklerózu. Všeobecne platí, že stres a obezita je pôsobiť proti udržaniu tepien zdravie.
