Mozog nádory sú veľmi zriedkavé, iba asi 2% všetkých nových rakovina prípady ovplyvňujúce mozog. Keď však a mozog diagnostikuje sa nádor, jedná sa o tzv astrocytóm asi v štvrtine všetkých prípadov. To robí astrocytómy jedným z najbežnejších druhov rakoviny mozog. Ich stupeň závažnosti, ako aj výsledná šanca na vyliečenie sa veľmi líšia.
Wss je astrocytóm?
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozgový nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. An astrocytóm sa vyvíja z degenerovaných mozgových buniek. Presnejšie povedané, z degenerovaných astrocytov, ktoré sa tiež nazývajú hviezdicové bunky, ktoré sú súčasťou podporného tkaniva ľudského mozgu a v celom rozsahu sa nazývajú gliové bunky. Existuje niekoľko typov astrocytómov, ktoré sa veľmi líšia závažnosťou aj prognózou. Astrocytómy môžu byť benígne aj extrémne zhubné nádory. Lekári určujú závažnosť ochorenia porovnaním podobnosti nádorového tkaniva s okolitým zdravým tkanivom. Čím viac je degenerované tkanivo podobné zdravému tkanivu, tým je nádor menej závažný. Astrocytómy sa zaraďujú do tried WHO. The astrocytóm s najnižším stupňom I podľa SZO, pilocytický astrocytóm, sa vyskytuje takmer výlučne u detí a mladých dospelých, je benígny a má pozitívnu prognózu. Nádory WHO II. Stupňa, diferencovaný astrocytóm, sú stále benígne, ale môžu degenerovať do malignity. Nakoniec je malígny anaplastický astrocytóm alebo WHO typu III. Nakoniec je to astrocytóm s najhoršou prognózou glioblastóm. Toto vykazuje veľmi rýchly a čo je dôležitejšie, difúzny rast, čo znamená, že nie je dobre definovaný, a preto ho nemožno obvykle chirurgicky odstrániť. Čím je človek mladší, tým vyššia je pravdepodobnosť benígneho astrocytómu. Zhubné varianty zvyčajne postihujú mužov stredného veku.
Príčiny
O príčinách astrocytómov sa vie len málo. Považuje sa to za isté nádory mozgu tohto typu sa vyskytujú obzvlášť často po ožarovaní. Z tohto dôvodu by sa radiačná liečba a zobrazovacie techniky mali v medicíne používať čo zriedkavejšie a iba v prípade dostatočnej indikácie. Pacienti trpiaci dedičnou chorobou neurofibromatóza majú tiež zvýšené riziko astrocytómov typu I podľa WHO. Ďalšie príčiny nie sú známe alebo sú stále nejasné. Rôzne štúdie však zistili, že žiarenie mobilných telefónov nemá žiadny vplyv na výskyt nádory mozgu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky možného mozgový nádor si môže všimnúť sám pacient. Väčšinou, Pamäť a koncentrácie nastávajú problémy. Každodenné veci sú zabudnuté alebo si ich jednoducho nemožno pamätať a zvládnuť. Často koncentrácie problémy sú spojené s poruchami reči a hľadania slov, ktoré môžu prerásť do afázie a úplnej straty reči. Pozorujú sa problémy s orientáciou a tiež vyvážiť a pohybové ťažkosti. Napríklad postihnutí jedinci už zvyčajne nie sú schopní samostatne cestovať na požadované miesto na bicykli alebo autom. V počiatočnej fáze, keď sú fyzické príznaky stále slabšie, sa začne výlet, ale cieľ sa stratí z dohľadu na ceste. Väčšina pacientov si spočiatku všimne svoju dezorientáciu. Poruchy videnia sú tiež možným príznakom astrocytómu alebo glioblastóm. Najčastejšie sa prejavujú ako dvojité alebo viacnásobné obrázky. V zriedkavejších prípadoch sa uvádza aj obmedzenie zorného poľa; postihnutý potom vníma iba časti celého obrazu.
Diagnóza a priebeh
Astrocytómy môžu vzniknúť vo veľmi odlišných častiach mozgu. V závislosti od lokalizácie sa príznaky líšia. Typickými znakmi takéhoto gliómu sú však epileptické záchvaty, zmeny osobnosti a zvýšený intrakraniálny tlak. Druhá sa spočiatku prejavuje ako závrat, nevoľnosť a zvracanie. Ak sa astrocytóm nachádza v miecha, ochrnutie alebo dokonca paraplégia može sa stať. Poruchy videnia tiež nie sú neobvyklým príznakom. Astrocytómy sa však dajú zistiť s istotou iba pomocou zobrazovacieho postupu - napríklad počítačovej tomografie alebo MRI.
Komplikácie
Z dôvodu obmedzeného priestoru v lebka, procesy zaberajúce priestor majú oveľa dramatickejší účinok ako v iných oblastiach tela. Komplikácie vznikajú pri astrocytómoch predovšetkým vtedy, keď nádor rýchlo rastie alebo infiltruje okolité mozgové štruktúry. Čím rýchlejšie dôjde k rastu, tým väčšie je zvýšenie tlaku vo vnútri lebka. V dôsledku intrakraniálneho tlaku dochádza k lokálnemu stlačeniu nervových traktov a mozgových centier, ktoré môžu viesť na smrť bez lekárskeho ošetrenia. U vyšších malígnych astrocytómov sa vyskytuje aj rozsiahly edém, ktorý ešte viac zvyšuje účinok zaberajúci priestor. V dôsledku nádoru môže dôjsť k dočasnému alebo trvalému poškodeniu mozgu. Komplikácie astrocytómov zahŕňajú neurologické deficity (hemiparéza, zmeny charakteru, deficity zorného poľa), hydrocefalus a mozgové krvácanie. Hlavným cieľom liečby astrocytómom je zmenšenie nádoru hmota. Použité terapie môžu mať samy osebe závažné vedľajšie účinky a viesť k komplikáciám. Aby sa zlepšila základná línia pre ďalšie liečby, neurochirurgovia sa snažia čo najviac redukovať nádor bez poškodenia zdravého tkaniva. Potenciálnymi komplikáciami po chirurgických zákrokoch je zvýšenie intrakraniálneho tlaku a pooperačné krvácanie. Stereotaktické rádioterapia pre astrocytómy sa používa na špecifické ničenie nádorových buniek. Ako komplikácia endogénnych zápalových procesov sa môže následne vyskytnúť masívny edém mozgu, ako aj dekompenzované lézie zaberajúce priestor.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na astrocytóm, musíte okamžite vyhľadať lekára. Typické príznaky ako epileptické záchvaty, nevoľnosť, zvracanie, závrat alebo poruchy videnia by sa mali okamžite objasniť. Medzi ďalšie varovné príznaky patrí ochrnutie a záchvaty, ako aj všeobecné telesné alebo duševné poruchy. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, je potrebné konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie. To platí najmä vtedy, ak sú príznaky zaznamenané pomerne náhle, objavia sa po ožarovaní alebo v súvislosti s dedičnou chorobou neurofibromatózou. Potom je zrejmé podozrenie, že ide o mozgový nádor. Okamžitá liečba je vždy nevyhnutná pre astrocytómy, či už benígne alebo malígne. Ak sa príznaky objavia po liečbe astrocytómom, musí sa vyhľadať ošetrujúci lekár. Čím skôr sa diagnostikuje a terapie sa zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia, a to aj v prípade nových prípadov. To platí nielen pre astrocytómy, ale pre všetky typy nádorov. Preto by sa mali okamžite objasniť neobvyklé sťažnosti, ktoré nemožno pripísať nijakej konkrétnej príčine.
Liečba a terapia
Pokiaľ je to možné, nádory sa v maximálnej možnej miere odstraňujú chirurgicky. Nasleduje tkanivové vyšetrenie na stanovenie stupňa WHO gliómu. Nie všetky astrocytómy sú funkčné; táto možnosť závisí od umiestnenia nádoru v mozgu, ako aj od jeho difúznosti. Čím jasnejšie sa nádor líši od zdravého tkaniva, tým skôr je možné vykonať chirurgický zákrok. Avšak aj keď sa nedá vyrezať celý nádor na mozgu, ošetrujúci lekári sa aspoň pokúsia odstrániť časti astrocytómu. Podľa závažnosti nádoru nasleduje po chirurgickom zákroku radiačná liečba, príp chemoterapie. Zostávajúci nádor je rizikový, pretože tieto bunky môžu pokračovať rast. Prinajmenšom čiastočné odstránenie však spočiatku znamená zmenšenie veľkosti nádoru, a tým zlepšenie symptómov, ako aj zníženie rastu - a teda viac života. Vo väčšine prípadov mozgové tkanivo okolo astrocytómu značne napučiava, a preto správa of kortizón pred chirurgickým zákrokom sú potrebné prípravky. Znižujú opuch tkaniva. The správa of antiepileptiká môžu byť tiež považované za potrebné. Je pravidlom, že čím je nižší stupeň WHO pre astrocytóm, tým je pravdepodobnejšie, že bude úplne odstránený.
Výhľad a prognóza
Prognóza astrocytómu je individualizovaná na základe niekoľkých faktorov. V závislosti od umiestnenia a veľkosti mozgového nádoru je zameraná vyhliadka na vyliečenie. Okrem toho je tu vek pacienta, možné predchádzajúce choroby a stabilita pacienta imunitný systém. Ak je nádor malý a nachádza sa v ľahko prístupnej oblasti mozgu, existuje veľká šanca na vyliečenie. Ak je pacient tiež v strednej dospelosti a netrpí žiadnymi inými poruchami, má dobrú šancu na vyliečenie ako vyliečený do niekoľkých mesiacov. Čím starší je pacient a čím skôr existujú podmienky, tým horšie sú vyhliadky na zotavenie. V prípade mozgového nádoru, ktorý sa nachádza v ťažko prístupnej oblasti mozgu, sa šanca na uzdravenie ešte zníži. Často je možné úspešne odstrániť iba časti chorého tkaniva alebo neexistuje spôsob, ako pacienta vôbec oslobodiť od nádoru. Následné rakovina terapie dodatočne oslabuje organizmus. Pacienti, ktorí úspešne prežili operáciu a terapie stále žijú s rizikom recidívy choroby. V mnohých prípadoch sa nádor rozšíril a bol nový metastázy sa tvoria v iných častiach tela. Preto je včasná diagnostika nádoru na mozgu nevyhnutná pre prognózu astrocytómu.
Prevencia
Pretože príčiny astrocytómov nie sú známe, je potrebné vykonať preventívne opatrenia Opatrenia nemožno brať. Odporúča sa však minimalizovať vystavenie žiareniu a vyhýbať sa kontaktu s karcinogénmi. Predchádzať pomáha aj čo najviac zdravý a aktívny životný štýl rakovina.
domáce ošetrovanie
Astrocytóm (glioblastóm) je náchylný na opakovanie. Preto je veľmi dôležitá dôsledná následná starostlivosť. Jedná sa predovšetkým o to, aby si pacient svedomite udržiaval následné schôdzky s ošetrujúcimi lekármi. Okrem toho by sa mali v prípade neobvyklých pozorovaní vždy poradiť s lekárom. Ochrnutie a senzorické poruchy končatín patria medzi varovné príznaky, rovnako ako záchvaty resp bolesti hlavy ktoré sa vyskytujú natrvalo. V týchto prípadoch môže byť lekár navštívený aj mimo plánovaných kontrolných stretnutí. Ak sú také terapie ako ožarovanie alebo chemoterapie rovnako ako chirurgický zákrok, ktorý bol nedávno dokončený, sa následná starostlivosť týka najmä dôsledkov týchto liečebných postupov. Napríklad podmienky rany a hlava mal by sa skontrolovať chirurgický zákrok a slabosť, ktorá mohla byť výsledkom chemoterapie or rádioterapia by sa mali monitorovať a v prípade potreby liečiť. Môže byť tiež potrebné zapojiť do následnej starostlivosti fyzioterapeuta alebo ergoterapeuta, aby sa obnovili následky pre nádor alebo terapia, ako sú funkčné obmedzenia pri liečbe. kĺby, svaly a nervy čo najlepšie. To platí aj pre poruchy reči, ktoré sú často spojené s ochorením mozgu. Do následnej starostlivosti musí byť zahrnutá aj psychologická zložka. Vedomie mozgovej choroby vystrašuje mnohých ľudí a vyvoláva obavy z relapsu. Cielená psychologická podpora môže pomôcť pri zvládaní choroby a poskytnúť postihnutému lepšiu kvalitu života. Psychológovia a psychoterapeuti sú tu cennými kontaktmi.
Čo môžete urobiť sami
Svojpomoc v každodennom živote možno v prípade astrocytómu rozdeliť na fyzickú a mentálnu oblasť, respektíve glioblastóm. Fyzicky zameraná svojpomoc závisí od oblasti mozgu, kde sa nachádza glióm, a od ktorých príznakov zlyhania alebo straty funkcie sú zrejmé. Každodennou pomocou môžu byť napríklad motorické cvičenia, ktoré zlepšujú funkčnú poruchu končatín, ku ktorej mohlo dôjsť po operácii. To isté platí pre reč resp Pamäť cvičí, ak sa nádor nachádzal alebo nachádza v oblasti mozgu, ktorá je za to zodpovedná. Ktokoľvek, kto trpí účinkami žiarenia alebo chemoterapie, môže posilniť svoje imunitný systém doma po konzultácii s lekárom. Nádor v mozgu tiež predstavuje psychickú záťaž pre mnohých pacientov. Pomoc a informácie v tejto súvislosti poskytujú príslušné svojpomocné skupiny alebo Informačná služba o rakovine, ktorú nájdete na internete a ponúka telefonické poradenstvo. Uľavujúci účinok môžu mať aj konverzácie s priateľmi. Šport a relaxácie cvičenia pomáhajú zlepšovať pohodu. Okrem svetla vytrvalosť školenia a silový tréning pre oslabené svaly, relaxácie metódy ako napr progresívna svalová relaxácia or autogénny výcvik často pomáhajú zlepšovať pohodu. jóga, s osvedčenou kombináciou fyzických a dychové cvičenia, relaxácie a rozjímanie, je vhodný aj na zlepšenie napätej situácie postihnutého a zvýšenie kvality života napriek astrocytómu alebo glioblastómu.
