Usmernenia Zoster oticus

pokyny

Takzvané pokyny sú princípy alebo postupy, podľa ktorých sa lekári môžu orientovať. Je v nich obsiahnutý klinický obraz, diagnostika a odporúčané terapie. Odkedy zoster oticus je špeciálna forma pásový opar a môžu absolvovať vážne kurzy, usmernenia môžu pomôcť pri jeho správnej identifikácii a liečbe.

Pokyny dôrazne odporúčajú, aby všetci pacienti s oticus zoster začali antivírusovú liečbu. Terapia je nevyhnutná, pretože zoster oticus ovplyvňuje nervy ktoré sú zodpovedné za sluch, teda kraniálne nervy VII a VIII. Pacienti s zoster oticus preto môže byť hluchý alebo nedoslýchavý, ak sa nepodá žiadna liečba.

Je preto dôležité správne diagnostikovať zoster oticus. Podľa pokynov je diagnóza stanovená tiež klinickým obrazom. Pre konkrétnu diagnózu na kontrolu sluchovej schopnosti je možné vykonať takzvanú tónovú prahovú audiometriu.

Po vysušení vezikúl sa aplikujú dezinfekčné masti, ktoré ničia patogény (antiseptické). Zoster oticus sa musí liečiť antivírusovo. Liečba sa má začať najneskôr 72 hodín po objavení sa kožných prejavov.

Vo väčšine prípadov sa používa acyklovir, najmä ak ide o ťažkú ​​a komplikovanú formu zoster oticus. Môže sa podávať orálne, tj. Vo forme tabliet, alebo intravenózne infúziou. Brivudín, famciklovir alebo valaciklovir sa môžu tiež použiť ako perorálna liečba.

Vyššie uvedené lieky patria do skupiny antivirotík. Jedná sa o účinné látky, ktoré špecificky pôsobia proti rastu a množeniu opar vírus. Inhibujú štruktúru vírusu - DNA.

Antivírusová terapia často vedie k slobode od bolesť a zlepšenie kožných prejavov v priebehu niekoľkých hodín. lieky proti bolesti (analgetiká), antidepresíva alebo lieky na epilepsie (antiepileptiká) ako napr gabapentín môžu sa užívať na zmiernenie pásového oparu bolesť. V zoster neuralgia, tricyklické antidepresíva ako napr amitriptylínu zvyčajne pomáhajú najlepšie.

Na liečbu sa používajú takzvané antivírusové lieky. Jedná sa o lieky, ktoré zastavujú reprodukciu vírusy. Prípravky, ktoré možno zvážiť pri systémovej liečbe u ľudí s intaktnými imunitný systém (imunokompetentní pacienti) sú Famciklovir, Valaciklovir a Brivudín sa podávajú orálne, tzn

by ústa, kým aciklovir môžu byť buď perorálne alebo intravenózne, tj. do a žila. Intravenózne podanie je výhodnejšie ako orálne podanie z dôvodu vyšších hladín aktívnej zložky, ktorá sa môže v organizme hromadiť. Pokiaľ ide o účinok na kožné príznaky, vyššie uvedené lieky sú rovnocenné.

Štúdie však preukázali, že famciklovir, valaciklovir a Brivudín bojujú rýchlejšie bolesť spojené s zoster oticus. V detstva a iba dospievanie aciklovir môžu byť použité. Ľudia, ktorých imunitný systém je oslabený alebo potlačený (pacienti so zníženou imunitou) sa tiež podáva iba acyklovir v žila.

U pacientov so zníženou imunitou starších ako 25 rokov sa môže zvážiť aj perorálne podanie famcikloviru. Ďalej by pacientovi mali byť vzhľadom na zvyčajne silnú bolesť podávané lokálne anestetické ušné kvapky, aby sa v budúcnosti zabránilo trvalej bolesti. Antibiotické ušné kvapky by sa mali brať do úvahy aj ako súčasť lokálnej liečby, pretože existuje možnosť vzniku baktérií superinfekcie, tj ďalšia infekcia baktériou.

• Aciklovir,
• Famciklovir,
• Valaciklovir a Briduvin.

Existuje veľa rôznych homeopatických liekov na zoster oticus, ktoré sa odporúčajú v určitých fázach. Postihnutý by mal napríklad brať síru na začiatku, skôr ako sa objavia pľuzgiere. Pretože však zoster oticus je obvykle pozorovateľný iba všeobecným pocitom choroby alebo bolesťou v oblasti budúceho vyrážky, je túto fázu ťažko uchopiť.

Ak sú tam vezikuly a skôr hnis-plnené, odporúča sa príjem Anagallis arvensis. Ak sú vezikuly čisté, Toxikodendron Rhus treba brať. V prípade silných vyrážok a silnej bolesti sa užíva Rhus vernix. Po liečbe, najmä ak zoster oticus následne spôsobí bolesť, hoci sa vyrážka uzdravila, sa odporúča užívať kalmia latifolia.