Amenorea: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Nasledujú diferenciálne diagnózy rozdelené na primárne a sekundárne amenorea, Resp.

Primárna amenorea

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

Laurence-Moon-Biedl-Bardetov syndróm (LMBBS) - zriedkavá genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom; diferencované klinickými príznakmi na:
- Laurence-Moonov syndróm (bez polydaktylie, tj. Bez výskytu nadpočetných prstov na rukách alebo nohách a obezity, ale s paraplégiou (paraplégia) a svalovou hypotóniou / zníženým svalovým tonusom) a
- Bardet-Biedlov syndróm (s polydaktyliou, obezita a zvláštnosti obličiek).
Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKH syndróm alebo Küster-Hauserov syndróm) - genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou; vrodená vada ženských genitálií v dôsledku inhibičnej malformácie Müllerových ciest v druhom embryonálnom mesiaci. Funkcia vaječníkov (syntéza estrogénu a progestínu) nie je narušená, čo umožňuje normálny vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Hypoplázia vaječníkov - nedostatočný rozvoj vaječníky kvôli rôznym chorobám ako napr Turnerov syndróm (gonadálna dysgenéza).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičné metabolické ochorenie charakterizované poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a Kortizol; priemerný výskyt (frekvencia nových prípadov) na celom svete 1: 14,500 46; najbežnejší klinický obraz medzi poruchami sexuálnej diferenciácie (DAD); ženský karyotyp (XNUMX, XX) s virilizáciou (maskulinizáciou) vonkajších genitálií (v dôsledku prenatálneho prebytku androgénu).
Kallmannov syndróm (synonymum: olfaktogenitálny syndróm) - genetické ochorenie, ktoré sa môže vyskytovať sporadicky, ako aj dedičné autozomálne dominantné, autozomálne recesívne a X-viazané recesívne; komplex príznakov hypo- alebo anosmie (znížený na absenciu pocitu vôňa) v spojení s hypopláziou semenníkov alebo vaječníkov (chybný vývoj semenníka alebo vaječníky); prevalencia (frekvencia ochorenia) u mužov 1: 10,000 1 a u žien 50,000: XNUMX XNUMX.

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

Laurence-Moon-Biedl-Bardetov syndróm (pozri vyššie).
Hypoplázia vaječníkov - nedostatočný rozvoj vaječníky v dôsledku rôznych porúch ako napr Turnerov syndróm (gonadálna dysgenéza).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Obezita (nadváha)
akromegália - nadmerné vylučovanie somatropín so zväčšením koncových končatín tela alebo akry.
Diabetes mellitus typu 1
Hashimotova tyreoiditída - autoimunitné ochorenie vedúce k chronickej tyroiditíde.
hemochromatóza (železo skladovacie ochorenie) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom so zvýšeným ukladaním železa v dôsledku zvýšeného množstva železa koncentrácie v krv s poškodením tkaniva.
Hyperandrogenémia (zvýšenie mužského pohlavia hormóny v krv).
Hyperprolaktinémia (zvýšenie o prolaktín úrovne v EÚ krv).
Hypertyreóza (hypertyreóza)
Hypotyreóza (hypotyreóza)
Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna nedostatočnosť).
Cushingova choroba - skupina chorôb, ktoré viesť na hyperkortizolizmus (hyperkortizolizmus) - nadmerná ponuka Kortizol.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCO syndróm) - tvorba cyst vo vaječníku, ktorá vedie k zhoršeniu hormonálnej funkcie [asi 25% všetkých žien so sekundárnym amenorea].
Post-tabletka amenorea - neprítomnosť menštruácie po ukončení používania antikoncepčné (antikoncepčné prostriedky).
Sheehanov syndróm - získaná nedostatočnosť prednej hypofýzy (nedostatočnosť HVL) / nedostatočná tvorba hormónov predným lalokom hypofýzy (= „Syndróm sekundárneho prázdneho sella (SES)).
Predčasné zlyhanie vaječníkov - vyčerpanie funkcie vaječníkov s progresívnou folikulárnou atréziou (netvorenie folikulov).

Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Cirhóza pečeň - nezvratné poškodenie pečene vedúce k postupnému spojivové tkanivo prestavba pečeň s poškodením funkcie pečene.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

Arrhenoblastóm - vytvára sa veľmi zriedkavý, zvyčajne jednostranný (jednostranný) nádor vaječníkov androgény a teda vedie k androgenizácia príznaky (nadmerné ochlpenie/Muž distribúcia vzor terminálu vlasyseborea / nadprodukcia koža oleje, klitorisové hypertrofia/ neobvykle veľký klitoris, zmeny hlasu; hyperandrogenemický ovariálna nedostatočnosť).
Nádory hypofýzy (nádory hypofýzy).
Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov), bez ďalších podrobností.
Prolaktinóm - benígny novotvar prednej časti hypofýzy (hypofýza).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

Ashermanov syndróm - strata sliznice maternice (podšívka maternica) v dôsledku silného zápalu alebo traumy (napr. po vynútení kyretáž).
Chronická renálna insuficiencia (oblička slabosť).

Lieky

Antipsychotiká (neuroleptiká), ako napríklad haloperidol.
Potlačujúce chuť do jedla - ako napr fenfluramín.
Hormóny
- Analógy GnRH (goserelín acetát, leuporelín acetát, buderelín acetát, nafarelín octan, triptorelín octan).
- Hormonálna antikoncepcia (minipilulka, trojmesačná injekcia, vnútromaternicové teliesko s progestínom / progestínovou špirálou).
- Progesterón modulátor receptora (Ulipristal).
Pozrite si vedľajšie účinky lieku: „Hyperprolaktinémia spôsobená liekmi.“
spironolakton (aldosterón antagonista).
Cytotoxické látky (stav n. Chemoterapia).

ďalej