Amébická úplavicaLatinská amebiáza sa týka infekcie črevného traktu človeka spôsobenej amébami. Tento článok pojednáva o príčinách, diagnostike, priebehu, liečbe a prevencii amebickej dyzentérie.
Čo je to amébová úplavica?
Amébická úplavica je hnačkové ochorenie spôsobené amébami druhu „Entamoeba histolytica“. Amébická úplavica je hnačkové ochorenie, ktoré sa vyskytuje predovšetkým v tropických a subtropických oblastiach, ako sú Thajsko, Keňa, Vietnam a India. Infekciu spôsobuje druh améby, ktorý sa ukladá v ľudskom hrubom čreve, kde sa stabilne množí bunkovým delením. Každý rok na následky takejto infekcie zomrie približne 100,000 XNUMX ľudí. Lekári rozlišujú medzi tromi rôznymi formami amébovej úplavice:
1. zamorenie bez symptómov: v takom prípade postihnutý pacient nemá žiadne príznaky infekcie. Améby však žijú v jeho tráviaci trakt a vylučujú sa stolicou. Pacient sa tak môže aj napriek chýbajúcim symptómom stať nosičom infekcie. 2. invazívna amebiáza: patogény infikovať človeka tráviaci trakt a spúšťať tam tvorbu abscesov a vredov. 3. extraintestinálna amebiáza: pokročilá forma amebickej dyzentérie, patogény dodatočne pôsobiť na orgány mimo tráviaci trakt ako pečeň, srdce, slezina alebo močových ciest.
Príčiny
Hlavnou príčinou amébovej úplavice je patogén Entamoeba histolytica. Patrí do čeľade prvokov a podskupiny rizopodov. Entamoeba histolytica sa prenáša hlavne kontaminovaným pitím voda a všeobecné nehygienické životné podmienky. Inkubačná doba sa líši v závislosti od prípadu a môže trvať niekoľko dní alebo mesiacov od infikovania patogénom do nástupu ochorenia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
U pacientov infikovaných amébou E histolytica sa vo veľkej väčšine prípadov neprejavujú žiadne príznaky. Na druhej strane je črevná amebiáza viditeľná prostredníctvom rôznych znakov, pomocou ktorých je možné diagnostikovať ochorenie. Po postupnom nástupe mukopurulentná, krvavá hnačka a kŕče v bruchu vyskytnú po niekoľkých týždňoch. Stolica je rôsolovitá a často sa označuje ako spenená. Zápcha, silný tlak bolesť v podbrušku a nevoľnosť môžu tiež nastať. Pri dlhotrvajúcom ochorení dochádza k chudnutiu. Horúčka a zimnica sú tiež typickými príznakmi amébovej úplavice. Z vonkajšieho hľadiska je choroba pozorovateľná okrem iného aj zmenenými koža vzhľad. Pacienti majú zvyčajne bledé škvrny koža a často zapadnuté oči. U niektorých pacientov sa objavuje aj začervenanie a v prípade napadnutia pečeň, príznaky žltačka. Komplikácie ako prasknutie čreva alebo améb pečeň absces spôsobiť ďalšie príznaky. Väčšinou, žalúdok kŕče, vážne bolesť a hnačka nastať. Apatia, únava a chronické gastrointestinálne ťažkosti sú tiež typickými príznakmi chronickej intestinálnej amebiázy. Opakovane zvracanie krvavé a mukopurulentné žlč je tiež typickým príznakom.
Diagnóza a priebeh
Amebickú dyzentériu diagnostikujú lekári pomocou stolice a krv vzorky. Ak typické príznaky ako krvavé hnačka, kŕčea horúčka nastať zodpovedný patogény sa zisťujú vyšetrením mikroskopom. V niekoľkých prípadoch sa používajú kolonoskopické vyšetrenia resp ultrazvuk na diagnostiku amébovej dyzentérie sa používajú aj vyšetrenia brucha. Pri vyšetrení stolice je potrebné poznamenať, že patogény sú veľmi citlivé napriek vysokému riziku infekcie. Z tohto dôvodu by sa pri diagnostických vyšetreniach mala vždy používať čerstvá stolica. Priebeh amébovej úplavice možno zvyčajne považovať za neškodný, ak je ochorenie diagnostikované a liečené včas. Ak je choroba včas odborne liečená, vo väčšine prípadov odznie bez následkov. Ak je však infekcia objavená a liečená príliš neskoro, môžu to mať za následok ťažké až smrteľné komplikácie. Patria sem črevné prasknutie, zápal z pobrušnicea zápal črevnej sliznice.
Komplikácie
Veľmi zriedkavou, ale aj mimoriadne nebezpečnou komplikáciou amebickej dyzentérie je tzv toxický megakolon, ktorá často zahŕňa závažné ťažkosti zvracanie, vysoké horúčkaa stav šok u pacienta. Vo všeobecnosti sú však nebezpečné komplikácie amébovej úplavice pomerne zriedkavé. V závažných prípadoch je napríklad možná črevná perforácia, ktorú často sprevádza zápal pobrušnice. Okrem toho nekrotické kolitída môže nastať; an zápal sliznice hrubého čreva, ktorá vedie k odumretiu tkaniva. The kolitída je sprevádzané horúčkovými príznakmi a krvavými hnačkami. Zriedkavou komplikáciou amebickej dyzentérie je toxický megakolon; dilatácia a obštrukcia dvojbodka. Megakolón vedie k rýchlemu zhoršeniu všeobecného účinku stav a je sprevádzané nevoľnosť a zvracanie, okrem iných príznakov. Ako postupuje, dochádza k dilatácii dvojbodka, a následne prasknutie čreva. Amébová dyzentéria môže tiež spôsobiť uzliny na črevných stenách a viesť na zápcha. V zriedkavých prípadoch sa améby dostávajú do krvi a spôsobujú extratestinálnu amebiázu. Amebiáza je spojená s chronickými hnačkami a tvorbou abscesov; ako to postupuje, pečeňové abscesy, oslabenie imunitný systém, a niekedy sa infekcia rozšíri na truhla or srdce. Ak sa amébová dyzentéria lieči včas, k závažným komplikáciám zvyčajne nedôjde.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Amébická dyzentéria musí byť v každom prípade lekársky objasnená a liečená. Odporúča sa návšteva lekára, ak sa vyskytujú typické príznaky infekčná choroba si všimnú po ceste na dlhé vzdialenosti. Kŕčové bolesť brucha, chudnutie a bolestivé vyprázdňovanie čreva je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak je to sprevádzané krvavými, sliznicami hnačka a horúčka, je to s najväčšou pravdepodobnosťou amébová úplavica alebo iná infekčná choroba vyžaduje lekárske ošetrenie. V prvých hodinách ochorenia sa odporúča navštíviť lekára. V opačnom prípade vážne komplikácie, ako je amebická pečeň absces alebo môže dôjsť k obehovému kolapsu, čo má za následok ďalšie nepríjemné pocity. Spravidla platí, že ak hnačky pretrvávajú dlhšie ako tri dni, je potrebné vyhľadať lekára. Ak je výrazná slabosť a závrat alebo ak spozorujete krvavú alebo hnisavú stolicu, ktorá môže byť sprevádzaná vysokou horúčkou, musíte okamžite vyhľadať lekára. Ľudia s imunodeficiencie alebo zodpovedajúci história medicíny by mali ísť k lekárovi s amébovou dyzentériou rovnako okamžite ako deti, starí ľudia a tehotné ženy.
Liečba a terapia
Jednoduché amébové napadnutie črevného traktu diagnostikované včas sa dá liečiť veľmi rýchlo a úspešne antibiotiká rôznych druhov. Zvyčajne drogy sa podávajú intravenózne za stáleho sledovania zdravotníckymi pracovníkmi. Ako choroba postupuje, antibiotiká môžu byť tiež podávané vo forme tabliet, ak sú výsledky dobré. V prípade amébových infekcií a abscesov v rôznych ľudských orgánoch však samostatná terapie lekár je nevyhnutný; v takom prípade je dosť možné, že pacient bude musieť užívať lieky dlhšiu dobu. V prípade komplikácií v priebehu choroby a ťažké absces napadnutie v orgánoch, v individuálnych prípadoch môže prísť aj k chirurgickému ošetreniu amébovej úplavice.
Výhľad a prognóza
Spravidla sú osoby postihnuté amébovou dyzentériou ťažko choré na brucho a črevá. To nie je nezvyčajné pre závažné bolesť brucha a kŕče v žalúdok prihodiť sa. Rovnako tak nie je nezvyčajné zaznamenať hnačku a navyše krvavé pohyby čriev. Krvavé pohyby čriev môžu viesť k záchvatu paniky a významne zhoršuje kvalitu života pacienta. Ďalej pacienti trpia všeobecným ochorením únava a únava. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres významne klesá v dôsledku amébovej úplavice. Ak pacient nedostane liečbu, choroba môže tiež viesť k perforácii čreva v ďalšom priebehu ochorenia. Tiež nie je nezvyčajné, že pacienti trpia zvracaním a nevoľnosť. Každodenný život pacienta je významne ovplyvnená amébovou úplavicou. S pomocou antibiotiká, príznaky sa dajú pomerne dobre liečiť a obmedziť. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne ťažkosti alebo problémy. Ak dôjde k infekcii v vnútorné orgány došlo, dlhšie terapie je zvyčajne nevyhnutná. Očakávaná dĺžka života sa zvyčajne včasnou liečbou amébovej úplavice neznižuje.
Prevencia
Aby sa zabránilo infekcii vysoko infekčnou amébovou dyzentériou, mala by sa venovať zvýšená pozornosť hygienickým životným podmienkam v rizikových tropických a subtropických oblastiach. Klepnite na voda by sa nikdy nemali používať na pitie, výrobu kociek ľadu alebo čistenie zubov. Ak je hygienicky fľašovaný minerál voda nie je k dispozícii, musí byť voda z vodovodu prevarená najmenej päť minút, aby sa zničili všetky patogény, ktoré môže obsahovať. Surové ovocie a zelenina by sa mali jesť iba ošúpané. Ak príznaky, ako je hnačka, ťažké bolesť brucha alebo horúčka, je potrebné vyhľadať lekára, aby bolo možné chorobu diagnostikovať a liečiť v čo najskoršom možnom štádiu.
Nasleduj
Po infekcii amébovou dyzentériou neexistuje imunita. Typické príznaky sa môžu opakovať znova a znova. Pacienti môžu opätovnej infekcii zabrániť iba preventívnym opatrením Opatrenia. Lekári poskytujú informácie o možných príčinách ako súčasť počiatočnej diagnózy. Pred vyrazením na cestu sa cestujúci môžu tiež opýtať svojho rodinného lekára na riziká v tropických krajinách, kde sa vyskytuje hlavne amébová úplavica. Dodržiavanie hygieny pitnej vody sa považuje za najdôležitejšie preventívne opatrenie na prevenciu opakovania príznakov. Ak dôjde k opakovanej infekcii, postihnutí môžu požiadať o diagnostiku v počiatočnom štádiu. To pomáha predchádzať komplikáciám. Priebeh ochorenia je potom miernejší. Najdôležitejšou metódou je vyšetrenie stolice. protilátky v krv tiež poskytnúť informácie o amébovej úplavici. Antibiotiká sľubujú rýchly úspech v liečbe. Iné drogy sú niekedy predpísané pre ťažké brušné bolesť. Neexistuje žiadna bežná následná starostlivosť, ktorá by poskytovala praktické tipy. Pretože v Nemecku nie sú infekcie amébovou úplavicou takmer žiadne, existujúce poznatky vedú k tienistej existencii. Hlavnou rizikovou skupinou sú turisti do exotických destinácií. Najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku, je použitie prvotriednych hotelov a reštaurácií. Očkovanie proti amébovej úplavici nie je možné. Preventívne užívanie určitých liekov sa neodporúča.
Toto môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na amébovú dyzentériu, je potrebné lekárske ošetrenie. Antibiotiká (tinidazol, nitroimidazolu, metronidazola ďalšie) sa potom môžu podávať pod lekárskym dohľadom. Následne následná liečba ďalšími antibiotikami (paromomycín, diloxanid furoát). Sprievodné Opatrenia, príznaky môžu byť zmiernené antispazmodikom liečivé byliny a liečivé rastliny ako Angelica, bergamot alebo kolumbín. Okrem toho sa odporúča dostatok pitia a starostlivosť o telo počas prvých siedmich až desiatich dní po infekcii. Postihnutí by mali piť bylinné čaje z mäta pieporná, fenikel, harmanček alebo čučoriedka. Pre akútna hnačka, strúhané jablká, mrkvová polievka, sucháre a kaša sú užitočné. Čoho sa treba počas amébovej úplavice vyhnúť: veľmi mastné alebo silno korenené jedlá, sladkosti a strukoviny. Navyše, alkohol, kofeín a iným nápojom a jedlám, ktoré by mohli ďalej dráždiť tráviaci trakt, sa treba vyhýbať. Ak sa závažné príznaky stále vyskytujú, musí lekár zahájiť ďalšie kroky liečby. Často sa napríklad tvoria cysty počas amébovej úplavice, ktorú je potrebné chirurgicky odstrániť. Ak sú príznaky závažné, domáce opravné prostriedky a sebaOpatrenia najskôr prekonzultovať s rodinným lekárom.
