úvod
Keď ľudia hovoria o kliešťoch, vždy majú strach z chorôb, ktoré prenášajú. V zásade existuje celá rada takzvaných „zoonóz“, tj infekčných chorôb prenášaných na človeka prostredníctvom zvierat, ktoré sa šíria kliešťami. V strednej Európe sú však najbežnejšie začiatkom leta meningoencefalitída (TBE) a lymskej borelióze.
TBE, choroba spôsobená vírusy, spočiatku sa prejavuje prostredníctvom chrípka-ako príznaky. Potom nasleduje zápal rôznych orgánov, vrátane srdce a mozog. Vírus TBE však nespôsobuje a kožná vyrážka.
Na rozdiel od toho je špeciálna forma vyrážky hlavným príznakom Lyme choroba v počiatočných fázach. Toto je takzvaný „erythema chronicum migrans“, v angličtine: „bludné začervenanie“. Ako rozpoznať a liečiť túto vyrážku a ďalšie sprievodné príznaky Lyme choroba je vysvetlený v nasledujúcom článku.
Príčiny
Príčinou lymskej boreliózy a jej bludného začervenania je zvyčajne baktéria Borrelia burgdorferi alebo príbuzný druh baktérie. Túto celosvetovo sa vyskytujúcu baktériu prenáša takmer iba kliešť obyčajný, ale v ojedinelých prípadoch aj komáre alebo kone. The kožná vyrážka nimi spôsobené je iba vyjadrením prvej z troch etáp systému Lyme choroba. Je to spôsobené imunitnými bunkami vlastného obranného systému tela. Nasledujú baktériu, ktorá sa šíri asi 3 mm za deň, a spôsobujú viditeľné sčervenanie kože zväčšením krv obeh.
Príznaky Vyzerajú vyrážky
Hlavným príznakom, ktorý umožňuje lekárovi, je takzvaná bludná ruža rozpoznať boreliózu v počiatočnom štádiu. Erythema chronicum migrans “je kruhové, nešupinaté sčervenanie kože, ktoré sa tvorí v priemere 1.5 týždňa, ale často v priebehu prvého týždňa po uhryznutie kliešťom okolo miesta uhryznutia. Vyrážka je zvyčajne bezbolestná, nesvrbí a je ostro ohraničená od okolia.
Ak sa vyrážka nelieči, v nasledujúcich týždňoch sa rozšíri do tvaru prstenca po okolitej pokožke. Čím je jeho priemer väčší, tým je krúžok zvyčajne bledší. V strede vyrážky je pokožka zvyčajne oveľa bledšia.
Tuhý uzol alebo mierne pľuzgiere možno často pozorovať priamo v mieste vpichu. Táto jedinečná forma kožná vyrážka (a to samo!) je indikáciou aktívnej choroby v dôsledku a uhryznutie kliešťom, pretože sa vyskytuje iba v dôsledku lymskej boreliózy.
Ostatné infekčné choroby prenášané kliešťami však nespôsobujú vyrážku. V priebehu odstraňovania kliešťa nie je neobvyklé, že dôjde k malému poraneniu kože, ktoré potom vedie k začervenaniu kože priamo v mieste uhryznutia. To je však nepodstatné a nemalo by vás to znepokojovať.
Rovnako aj alergické reakcie na slina môže sa vyskytnúť kliešť - tu sa vyvíja plochá kožná vyrážka s pľuzgiermi, čo neznamená Lyme chorobu. Ak sa vyrážka objaví na celom tele, znamená to, že príčina nie je uhryznutie kliešťom, pretože migračná začervenanie je vždy striktne lokalizované. Samozrejme, taká vyrážka by mala byť stále objasnená lekárom.
Okrem charakteristického vyrážky a zvýšené protilátky v krv niekoľko týždňov po uštipnutí kliešťom diagnózu boreliózy potvrdzuje množstvo ďalších príznakov. Tieto sprievodné príznaky choroby sú všeobecne dosť nešpecifické, takže sú iba v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi dôkazu lymskej boreliózy. Vyskytujú sa hlavne v I. štádiu lymskej boreliózy, keď baktérie pripojiť k lymfatickému alebo krv cievy a môže sa tak šíriť v tele.
Tieto nešpecifické všeobecné príznaky sú v prvom rade najdôležitejšie: takzvané lymfocytómy sú trochu konkrétnejšie. Jedná sa o mäkké nodulárne opuchy, ktoré odfarbujú pokožku modro-červenou farbou. Objavujú sa hlavne na ušnice, bradaviek a v oblasti genitálií.
Aj keď sú častým vedľajším účinkom boreliózy, môžu sa vyskytnúť aj v súvislosti s vírusovými ochoreniami. Ak choroba nie je zistená a liečená včas, nasledujú štádia II a III choroby. Týždne až mesiace po skutočnom uštipnutí kliešťom vznikajú neurologické príznaky, ako je paralýza mimika tvárové svaly a (neuropatický) bolesť nervu najskôr objaviť.
Okrem toho zápal rôznych orgánov, najmä srdce, koža a kĺby može sa stať. Vyrážka však už v týchto pokročilých štádiách ustúpila.
- Horúčka
- Bolesti hlavy
- Bolesť svalov a končatín
- Konjunktivitída (konjunktivitída)
- Opuch lymfatických uzlín
Erytém migrans, charakteristický kožný exantém boreliózy, nie je v mnohých prípadoch ani sprevádzaný bolesť ani svrbenie, preto ho veľa pacientov neberie vážne. V niektorých prípadoch však môže skutočne svrbieť.
Najmä pacienti s chronickou boreliózou hlásia, že centrálny uzol priamo v mieste uhryznutia kliešťa začne v pravidelných intervaloch svrbieť. Je však potrebné poznamenať, že mnoho ľudí je alergických na slina kliešťov. Tak ako iné alergické reakcie, aj nasledujúcu často sprevádza plochá vyrážka, ktorá sa od migračného začervenania zreteľne líši pľuzgiermi.
Spravidla je tiež sprevádzané svrbením. Okrem toho je potrebné poznamenať, že hryzenie čierna muška sa často nesprávne interpretujú ako dôsledok uhryznutia kliešťom. Na rozdiel od toho sú uhryznutia čiernymi muchami sprevádzané silným svrbením, bolesť a výrazné prehriatie pokožky.
V konečnom dôsledku to znamená, že svrbenie je iba v zriedkavých prípadoch dôsledkom infekčného ochorenia prenášaného kliešťami. Na svrbivých vyrážkach na koži sa pravdepodobne podieľajú aj iné príčiny. Napriek tomu je vždy vhodná návšteva lekára, ak existujú obavy alebo pochybnosti o vyrážke.
Vyrážka po uhryznutí kliešťom je zvyčajne lokalizovaná okolo uhryznutia kliešťom a šíri sa odtiaľ. Vyrážka na celom tele je naopak dosť netypická, ale môže naznačovať všeobecnú vyrážku alergická reakcia. To má za následok tvorbu rán po celom tele.
Pretože kousnutie kliešťa sa často sťahuje vonku, nie je vždy jasné, či je kliešť pôvodcom vyrážky. Rôzne trávy môžu tiež spôsobiť vyrážku po celom tele. Platí to najmä vtedy, ak je telo vystavené veľkému množstvu slnečných lúčov súčasne. Kombinácia príležitostne vedie k vyrážke na celom tele.
