Rozpoznať boreliózu

Zvyčajne sa prenáša kliešťami a v neskorých štádiách môže byť smrteľná. Hovoríme o Lyme choroba. Najbežnejšia forma Lyme choroba na severnej pologuli a teda aj v Nemecku sa vyskytuje lymská borelióza, ktorá bola prvýkrát popísaná v meste Lyme v americkom Connecticute.

Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) je v Nemecku infikovaných boréliou asi 6 - 35% kliešťov. Nachádza sa tu gradient juh-sever, väčšina infekčných kliešťov žije v Bavorsku. A uhryznutie kliešťom infikovaným kliešťom vedie k infekcii baktériou Borrelia burgdorferi asi v 2 - 6% prípadov.

Lyme choroba sa stáva zvonka rozpoznateľným až v neskorom štádiu, pretože v tomto okamihu sa vyskytuje takzvaná acrodermatitis chronica athropica (skratka AKA), ktorá sa považuje za dôkaznú. Ide o chronický zápal kože. V skorších štádiách sa objavilo „putujúce začervenanie“, a kožná vyrážka ktoré sa objavia po a uhryznutie kliešťom, môže sa tiež vyskytnúť, ale často sa zamieňa s alergická reakcia, a často sa nevyskytuje vôbec.

Štúdie dokonca ukazujú, že sa vyskytuje iba v dobrej štvrtine prípadov. Vonkajšie rozpoznanie je preto pomerne ťažké a zvyčajne je možné iba v neskorých štádiách. Krv môžu pomôcť testy používajúce sérologiu pre borélie.

Na tento účel akékoľvek protilátky merané telom proti boréliám. Preto musí dôjsť k imunitnej reakcii tela proti borelióze, inak je detekcia negatívna. To môže znamenať, že pacient nie je infikovaný alebo že jeho telo na borélie jednoducho (zatiaľ) nereagovalo baktérie.

Môže to byť tak najmä v počiatočných štádiách (fáza 1), keď sa patogén ešte nerozšíril za miesto uhryznutia. V štádiu 2, v štádiu rozptylu, sa patogén zistí v 70-90% prípadov. V každom prípade detekcia nie je ľahká a zvyčajne je pomerne nákladná a náročná na pracovnú silu, preto sa nevykonáva rutinne.

V odôvodnených prípadoch je samozrejme nevyhnutné sérologické vyšetrenie. Ako už bolo spomenuté, infekcia boreliózou je rozdelená do troch rôznych štádií: Po prvé, počiatočné štádium. Toto popisuje čas bezprostredne po uhryznutie kliešťom.

Po inkubačnej dobe 5-29 dní môže dôjsť k lokálnej reakcii kože, takzvanému migračnému začervenaniu. Nemá konkrétnu formu ani výraz, čo sťažuje diagnostiku. Môže svrbieť a zapôsobiť ako vyrážka okolo kliešťa, ktorá kousne do ruky.

Môže tiež absentovať úplne. V tomto štádiu je možné liečiť lymskú boreliózu antibiotiká, ale štádium sa zvyčajne vynechá, najmä preto, že nával často zmizne po jednom alebo dvoch týždňoch. Navyše, bolesti hlavy, horúčka a môže sa vyskytnúť všeobecný pocit choroby.

V druhom štádiu, v štádiu rozptylu, sa patogén šíri z pôvodne stále lokalizovanej oblasti okolo uhryznutia kliešťom do zvyšku tela. Toto štádium sa zvyčajne vyskytuje 4-16 týždňov po uštipnutí kliešťom. Rovnako ako v prvej fáze, chrípka- podobné príznaky, celkový pocit choroby a horúčka nastať.

Pre túto fázu je typické silné potenie a napadnutie vnútorné orgány: Lymská borelióza sa šíri čoraz viac. V tretej fáze, neskorej fáze, sa príznaky stávajú chronickými. Typická je náklonnosť k nervový systéms paralýzou, hlavne v oblasti tváre (tzv. „facialis paresis“).

Táto náklonnosť k nervový systém sa nazýva aj neuroborelióza. Vyznačuje sa zápal mozgových blán - tj zápal meninges, polyneuropatia - úpadok nervových ciest a zápal mozgu (Tzv encefalitída). Podrobné informácie o mozog a postihnutie nervov nájdete tiež na našej webovej stránke: tieto príznaky sú príznakmi neuroboreliózy.

Okrem neuroboreliózy vedie k lymskej borelióze aj chronická borelióza artritída. Toto je pomenované podľa lymskej boreliózy artritída na základe boreliózy. Lyme artritída sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, ale prednostne sa prejavuje v kolenný kĺb.

Pre chronické štádium je tiež typické, že fázy bez príznakov sa striedajú s fázami ochorenia. Niektoré príznaky, ako napríklad acrodermatitis chronica athropicans (často označované skratkou AKA), sa objavia často až po rokoch. Toto je chronické opakujúce sa ochorenie kože v priebehu lymskej boreliózy.