Diagnóza
Diagnóza sa začína podrobným rozhovorom a fyzické vyšetrenie pacienta. Bolesť v kombinácii s typickými obmedzeniami pohybu už naznačujú poškodenie šľachy ramena. V závislosti od postihnutej šľachy sú obmedzené rôzne pohyby v ramene.
Skúsený ortopéd potom môže použiť ultrazvuk vyšetrenie na zistenie zápalu, degeneratívnych zmien a sĺz v šľachy ramenných svalov. An Röntgen Vyšetrenie možno použiť aj na vyšetrenie kostných štruktúr ramena a možnú kalcifikáciu v ramenný kĺb. Abnormality kosti or vápnik vklady môžu poskytnúť dôležité informácie o príčinách poranenia a degenerácie šľachy.
Vo väčšine prípadov sú tieto opatrenia dostatočné na diagnostiku a roztrhnutá šľacha. Pre lepšiu diagnostiku komplikovanejších poranení šliach, čiastočných sĺz a malých degeneratívnych zmien je možné vykonať MRI vyšetrenie. MRI vyšetrenie je možné vykonať navyše ultrazvuk a Röntgen diagnostika.
Aj keď je pri MRI ťažké zobraziť kostné časti, mäkké tkanivo, chrupavka, môžu byť zobrazené šľachy a svaly. Vyšetrenie MRI nevyžaduje vôbec žiadne žiarenie a poskytuje trojrozmerné obrazy vnútornej časti ramena s vysokým rozlíšením. Jasne je možné zobraziť úplné roztrhnutie šliach ramena, ale ľahko sa dajú zistiť aj čiastočné slzy, zhrubnutie, degeneratívny zápal a sprievodné poranenia. MRI môže tiež preukázať zápalové zmeny v šľachách. Najmä dlhé šľacha biceps je často podráždený a zapálený po akútnych úrazoch, degeneratívnych zmenách a pri silných bolestiach ramien.
Terapia
Poranenia šliach ramena sa dajú liečiť konzervatívne a chirurgicky mnohými spôsobmi. Niektoré slzy šliach, ktoré nespôsobujú príznaky, nie vždy vyžadujú chirurgický zákrok. Slza dlhej šľacha biceps nespôsobuje takmer žiadne funkčné obmedzenia, a preto s ním v mnohých prípadoch nie je potrebné zaobchádzať. Podráždenie šliach sa dá často zmierniť šetrením šliach a použitím farmakoterapie.
Vápenaté usadeniny sa môžu tiež rozpustiť samy alebo s pomocou šok vlnovou terapiou, ktorá spôsobí ústup príznakov v ramene. Môžu byť ošetrené a zafixované úplné natrhnutie šliach alebo čiastočné natrhnutie. To sa deje pomocou artroskopia alebo otvorená operácia.
Len veľmi zriedka sú bolesť a poškodenie ramena také vážne, že je nevyhnutná protéza ramena. Ak je rameno bolestivé, kĺb sa často ušetrí a znehybní, aby sa zabránilo poškodeniu, podráždeniu a zápalu šliach, burzy alebo iných štruktúr v ramene. Aby sa však udržala pohyblivosť v ramene a aby sa mohli opäť vykonávať každodenné úlohy, môžu ľahké úľavy ramenu poskytnúť úľavu.
Ramená sa spočiatku dajú pohybovať tam a späť krúživými pohybmi v stoji, aby sa uvoľnil kĺb a svaly. V následnom cvičení si môžete osvojiť polohu kolena na všetkých štyroch. Potom skúste pomaly kráčať chrbtom do dutého chrbta a vystretými rukami položte hornú časť tela na podlahu.
Pri treťom cvičení sa dajú vystreté ruky v stoji pomaly posúvať dozadu. Ak stojíte asi 30 cm chrbtom pred stenou, môžu sa natiahnuté ruky tlačiť na stenu pomaly sa zvyšujúcou silou. Pri poraneniach ramena je dôležité, aby sa všetky cviky nerobili proti bolesť.
Lieková terapia proti bolesti je veľmi užitočná pri problémoch s ramenami. Roztrhané šľachy v ramene môžu viesť k značným bolestiam v noci a počas dňa pri každodenných činnostiach. Aby sa počas liečby umožnil každodenný život, mala by sa bolesť liečiť vhodnými liekmi proti bolesti.
Spočiatku sa môžu užívať lieky zo skupiny NSAID. Patria sem lieky ako „Ibuprofen","diclofenac”A“ indometacín ”. V prípade potreby sa dajú navzájom kombinovať, je však potrebné dodržať maximálnu dávku. Navyše pre veľmi ťažké bolesť ramena, opioidy rôznych síl, ako napríklad „tilidín“ alebo „morfium" môže byť použité. Lieky proti bolesti by sa mali užívať iba dočasne, až kým sa nedosiahne kauzálna liečba roztrhnutá šľacha je iniciovaný.
Všetky články v tejto sérii:
